Bijwerkingen van protonpompinhibitoren
Dit wil niet zeggen dat PPI's niet zonder hun uitdagingen of beperkingen zijn. Hoewel de meeste bijwerkingen mild en beheersbaar zijn, zijn er een aantal bijwerkingen die kunnen optreden bij langdurig gebruik of overmatig gebruik. Deze omvatten problemen met de opname van mineralen, veranderingen in botdichtheid en een verhoogd risico op bepaalde chronische ziekten.
Hoe protonpompinhibitoren werken
Protonpompremmers worden vaak gebruikt voor de behandeling van stoornissen zoals gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), maagzweren en erosieve oesofagitis, Artsen kunnen voorschrijven met alleen PPI's of in combinatie met antacida. Ze kunnen ook worden gebruikt in combinatie met bepaalde antibiotica bij de behandeling Helicobacter pylori (een bacterie die vaak wordt geassocieerd met terugkerende maagzweren).PPI's werken door zich te binden aan een cel op de wand van de maag die de pariëtale cel wordt genoemd en die als doel heeft zoutzuur (HCL) te produceren. Door dit te doen, is de maag minder in staat om HCL af te scheiden, waardoor zweren kunnen genezen en reflux kan verdwijnen.
PPI's verschillen van H2-blokkers doordat PPI's de zuurpompen uitschakelen, terwijl H2-blokkers alleen het signaal blokkeren dat de zuurproductie activeert. Hierdoor werken PPI's maximaal 24 uur en bieden ze verlichting tot 72 uur. H2-blokkers werken daarentegen 12 uur lang.
Soorten protonpompinhibitoren
Over het algemeen verschilt een PPI niet zoveel van anderen. Ze hebben allemaal vergelijkbare werkingsmechanismen en vergelijkbare effectiviteitsniveaus. Momenteel goedgekeurde PPI's zijn onder meer:- Prilosec (omeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Dexilant (dexlansoprazol)
Bijwerkingen en interacties
Bij inname op de korte termijn, de meeste bijwerkingen geassocieerd met PP! gebruik is mild en van voorbijgaande aard. De meest voorkomende zijn constipatie, diarree, flatulentie, hoofdpijn, maagklachten, misselijkheid en braken..toenemend bewijs suggereert dat langdurig gebruik kan leiden tot meer ernstige problemen. Onder hen:
- Er is gesuggereerd dat het gebruik van PPI de absorptie van calcium kan verstoren, wat in bepaalde gevallen kan leiden tot botbreuken. Als reactie hierop heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration in 2011 waarschuwingen uitgegeven waarin werd geadviseerd dat vrij verkrijgbare PPI's niet langer dan twee weken per keer mogen worden gebruikt voor maximaal drie behandelingen per jaar.
- Langdurig gebruik van PPI is ook in verband gebracht met een lichte toename van het risico van in de gemeenschap verworven pneumonie en Clostridium difficile infectie.
- Studies hebben aangetoond dat het gebruik van protonpompremmers in de afgelopen 10 jaar een risico van 12,5 procent heeft om een chronische nierziekte te ontwikkelen, iets hoger dan de 8,5 procent die wordt gezien in de algemene populatie..
- Een soortgelijk onderzoek suggereerde dat personen die meer dan zeven jaar lang een PPI gebruikten een kans van 13 procent hadden om dementie te krijgen in vergelijking met degenen die dat niet deden.
De bevindingen benadrukken het feit dat PPI's alleen moeten worden gebruikt voor verlichting of behandeling op korte termijn in plaats van als middel om maagziekten op lange termijn te voorkomen.