Stadium I Niet-kleincellig longkanker

Stadium I longkanker is het vroegste stadium waarin de meeste longkankers worden gediagnosticeerd en het stadium waarin overleving op de lange termijn het langst is. Ongeveer 30 procent van de niet-kleincellige longcarcinomen worden gedetecteerd wanneer ze zich nog in stadium I of II bevinden. (Er is een vroeg stadium van longkanker, stadium 0 longkanker of carcinoom in situ, hoewel longkanker zelden wordt aangetroffen in dit allereerste en niet-invasieve stadium.)
Er zijn twee hoofdtypen van longkanker: niet-kleincellige en kleincellige longkanker. Niet-kleincellige longkanker is het meest voorkomende type longkanker, het groeit gewoonlijk en verspreidt zich langzamer dan kleincellige longkanker, en het bestaat uit drie veel voorkomende typen: plaveiselcelcarcinoom, grootcellig carcinoom en adenocarcinoom.
Andere minder vaak voorkomende soorten niet-kleincellige longkanker zijn pleomorf, carcinoïdtumor, speekselkliercarcinoom en niet-geclassificeerd carcinoom.

Definitie

Het begrijpen van het stadium van een longkanker is erg belangrijk - zowel voor het bepalen van de beste behandelingsopties, als om een idee te hebben van wat de toekomst in de prognose in petto heeft. Stadium I longkanker is gelokaliseerd, wat betekent dat het zich niet heeft uitgebreid naar lymfeklieren of andere organen. Fase I wordt verder uitgesplitst naar:

Stadium IA: de tumor is minder dan 3 cm (ongeveer 1½ inch)
Stadium IB: de tumor is groter dan 3 cm en minder dan 7 cm

Uw oncoloog beschrijft mogelijk de fase van uw kanker op basis van iets dat het TNM-systeem wordt genoemd, waarbij T staat voor tumorgrootte, N staat voor knopen en M staat voor metastase (de verspreiding van kanker). Volgens het TNM-systeem zou stadium 1 longkanker worden beschreven als:

Stadium IA (T1N0M0): betekent een tumor van minder dan 3 cm, zonder knopen en zonder metastase
Stadium IB (T2N0M0): betekent een tumor groter dan 3 cm, maar minder dan 7 cm, zonder knopen en zonder metastase

symptomen

Stadium I longkanker kan zonder symptomen aanwezig zijn en wordt vaak incidenteel opgepakt wanneer een röntgenfoto om een andere reden wordt gedaan. Soms wordt longkanker in stadium I gevonden wanneer een persoon met een risico op longkanker CT-screening op longkanker ondergaat. Veelvoorkomende symptomen, indien aanwezig, kunnen een aanhoudende hoest, kortademigheid of terugkerende perioden van pneumonie of bronchitis zijn. Omdat de kanker zich niet heeft verspreid, zijn symptomen zoals grote vermoeidheid, onbedoeld gewichtsverlies of aanzienlijke pijn meestal afwezig.

behandelingen

Behandelingen voor stadium I longkanker zijn afhankelijk van de vraag of chirurgie mogelijk is (in sommige gevallen kan dit niet zo zijn) en kunnen ook adjuvante chemotherapie omvatten om het risico op herhaling te verminderen.

Chirurgie

Chirurgie is de voorkeursbehandeling voor stadium I longkanker. Er zijn drie belangrijke soorten longkankeroperaties uitgevoerd voor longkanker, hoewel chirurgie soms niet mogelijk is vanwege de locatie van de tumor of uw algemene gezondheidstoestand. Een techniek genaamd video-geassisteerde thoracoscopische chirurgie (VATS) is minder invasief dan traditionele chirurgie en wordt beter verdragen. Niet alle longkankers kunnen via deze methode worden verwijderd, maar wanneer dit kan gebeuren, is het herstel aanzienlijk korter. Niet alle longkankerchirurgen voeren deze techniek uit. Bovendien is gebleken dat mensen die longkankerchirurgie ondergaan in kankercentra die een groter volume van deze operaties uitvoeren, betere resultaten kunnen hebben. Als u longchirurgie overweegt, is het belangrijk om een second opinion te krijgen. Veel mensen kiezen ervoor om deze meningen te krijgen in een van de grotere kankercentra die door het National Cancer Institute zijn aangewezen.

Opties voor niet-opereerbare fase I longkanker

Voor patiënten met L-longkanker die niet kunnen worden gebruikt, is bestraling een optie die soms tot genezing kan leiden. Een nieuwe techniek genaamd stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT) lijkt veelbelovend voor diegenen die om welke reden dan ook niet in staat zijn om een operatie uit te voeren voor stadium 1-longkanker. Protonenbundeltherapie kan ook een optie zijn voor patiënten met longkanker in een vroeg stadium die moeilijk of niet te verwijderen is via een operatie.

Adjuvante chemotherapie en / of radiotherapie

Bij stadium-IA-longkanker wordt chemotherapie of bestraling gewoonlijk niet aanbevolen, maar kan worden overwogen als de moleculaire kenmerken van de tumor erop wijzen dat deze een hoog risico van recidief heeft. Bij stadium IB-longkanker, gebaseerd op enkele agressieve kenmerken van de tumor (bijvoorbeeld een grootte van meer dan 4 cm), adviseren sommige oncologen adjuvante chemotherapie-chemotherapie die kort na de operatie wordt gestart in een poging om kankercellen die na de operatie overblijven te doden.
De beslissing of adjuvante behandeling nodig is, is historisch gezien een uitdaging geweest. Een studie uit 2019 gepubliceerd in de Journal of Thoracic Oncology suggereert dat bloedtests voor celvrij DNA (cfDNA), of stukjes kankercellen die afbreken en via een vloeibare biopsie in het bloed worden gevonden, kunnen helpen vaststellen welke mensen een minimale restziekte hebben (kankercellen die zijn achtergebleven na de operatie) en zou baat hebben bij chemotherapie en / of bestraling na een operatie.

Herhaling na fase I Longkankerbehandeling

Zelfs bij een succesvolle operatie komt stadium 1 longkanker lokaal of op andere plaatsen terug bij ongeveer een derde van de patiënten. Als stadium 1-longkanker terugkeert, kan een andere chirurgische ingreep worden aanbevolen, of een verdere behandeling met chemotherapie en bestraling. Er zijn verschillende klinische onderzoeken aan de gang om behandelopties te evalueren na een herhaling van longkanker in een vroeg stadium.
Bij degenen die in het verleden hebben gerookt, is er ook een risico op het ontwikkelen van een tweede primaire tumor gerelateerd aan roken, in de longen of in andere delen van het lichaam.

Overlevingspercentage en prognose van stadium I longkanker

De totale 5-jaars overlevingskans voor stadium 1 longkanker op dit moment is 49 procent voor stadium IA en 45 procent voor stadium IB. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat de overlevingskansen 90 procent bedragen wanneer longkanker in stadium I wordt gevonden met CT-screening en hopelijk zullen er binnenkort screeningsmethoden worden ontwikkeld om vroege detectie en algehele overleving te verbeteren..

omgaan

Onderzoeken suggereren dat het verbeteren van je uitkomst mogelijk is als je zoveel mogelijk over je ziekte leert. Vragen stellen. Zoek de steun van geliefden en betrek ze bij uw zorgbeslissingen. Zoek een ondersteuningsgroep of ondersteuningsgemeenschap. Als u in uw regio geen ondersteuningsgroep hebt, zijn er veel online ondersteuningsgemeenschappen die zeer actief zijn. Als je hier naar op zoek bent, staat de hashtag #LCSM voor longkanker sociale media en kan je anderen helpen die met een vergelijkbare situatie worden geconfronteerd. Meer informatie over klinische onderzoeken. Maar bedenk dat de beslissingen die u maakt alleen van u zijn en dat degenen die dicht bij u staan u op uw reis moeten ondersteunen.