Gezwollen lymfeklieren (adenopathie) bij kanker

Adenopathie (ook bekend als lymfadenopathie) verwijst naar lymfeklieren die zijn vergroot of opgezwollen als gevolg van een infectie, de meest voorkomende oorzaak of als gevolg van andere gezondheidsproblemen, zoals auto-immuunziekten of kanker.
Bij kanker kan adenopathie worden veroorzaakt door een maligniteit die begint in de lymfeklieren zelf. Het kan ook optreden wanneer een kanker zich uitbreidt (uitzaait) van andere delen van het lichaam naar de lymfeklieren.

Het lymfesysteem

Je lichaam heeft een lymfatisch systeem dat bestaat uit lymfevaten, lymfevocht en lymfeklieren. Het netwerk van lymfevaten transporteert lymfevocht door het lichaam. Deze vloeistof, een van zijn andere functies, verzamelt afvalstoffen en ziekteverwekkende micro-organismen (zoals virussen en bacteriën) tijdens zijn reis door weefsels.
De lymfeklieren zelf zijn kleine, boonvormige organen die bloedcellen produceren en opslaan (lymfocyten genoemd) die helpen bij het bestrijden van infecties en ziekten. Er zijn ongeveer 600 van deze knooppunten verspreid over het lichaam. Hun primaire rol is om afval van lymfevocht te filteren. Terwijl ze dat doen, wil het leger van lymfocyten elke vreemde agent neutraliseren die het tegenkomt.
Hoewel sommige lymfeklieren aan de oppervlakte liggen - bijvoorbeeld in de lies, oksel en nek - liggen andere dieper in het lichaam, zoals in de borst of de buik..
Tijdens een actieve infectie of letsel worden de lymfeklieren opgezwollen en zacht. Wanneer dit gebeurt, kan adenopathie verschillende vormen aannemen:

Het kan gelokaliseerd zijn (voorkomend in een deel van het lichaam), bilateraal (aan beide zijden van het lichaam) of gegeneraliseerd (door het gehele lichaam)..
Het kan acuut zijn (gebeurt plotseling en lost snel op) of chronisch (persistent).
Het kan worden gekenmerkt door de locatie van de knooppunten, zoals rond de nek (cervicaal), lies (inguinal), borst (mediastinum), oksels (oksel) of buik (mesenteriaal).

Kanker Adenopathie

Kanker adenopathie is de term die wordt gebruikt om de zwelling van de lymfeklieren als gevolg van kanker te beschrijven. Kankers die in de lymfeklieren beginnen, worden lymfoom genoemd. Twee van de meest voorkomende soorten zijn Hodgkin-lymfoom of non-Hodgkin-lymfoom. Elk gedraagt zich en ontwikkelt zich anders, maar beide zijn afkomstig van de lymfocyten zelf. Adenopathie is slechts een van de kenmerken van deze ziekten.
Meer in het algemeen zal kanker adenopathie optreden wanneer een maligniteit in een deel van het lichaam (bekend als de primaire tumor) zich verspreid naar andere delen van het lichaam om nieuwe (secundaire) tumoren te creëren. De lymfeklieren zijn de organen die hier het meest last van hebben.

Hoe kanker zich door de lymfeklieren verspreidt

Wanneer een tumor uitzaait, kankercellen breken weg van de primaire tumor en verspreiden naar andere delen van het lichaam door hetzij de bloedsomloop (bloed) systeem of het lymfestelsel.
Wanneer de cellen zich in het bloed bevinden, worden ze in de bloedstroom meegevoerd totdat ze ergens vast komen te zitten, meestal een capillair. Vanaf dit punt kan de cel door de capillaire wand glippen en een nieuwe tumor creëren waar die ook terechtkomt.
Een soortgelijk iets gebeurt met het lymfestelsel. In dit geval breken de kankercellen af en worden ze naar de lymfeknopen gebracht waar ze vast komen te zitten. Hoewel de knooppunten zullen reageren met een agressieve immuunaanval, zullen sommige kankercellen overleven om een nieuwe tumor te vormen.
Maar hier ligt het verschil: in tegenstelling tot het circulatiesysteem, dat kankercellen naar bijna elk deel van het lichaam kan vervoeren, is de verspreiding van kanker door het lymfestelsel meer beperkt. De knooppunten die het dichtst bij de tumor liggen, worden meestal als eerste getroffen. Van daaruit kunnen extra cellen afbreken en naar afgelegen knooppunten in andere delen van het lichaam gaan.
Vanwege de manier waarop lymfeklieren worden aangetast, zullen artsen ze routinematig controleren om te zien of kanker zich heeft verspreid en, zo ja, door hoeveel.

Hoe adenopathie wordt gedetecteerd

De vergroting van oppervlakkige lymfeklieren kan vaak worden opgespoord door middel van een lichamelijk onderzoek. Beeldvormingstests zoals computertomografie (CT) -scans kunnen ook worden gebruikt, met name voor lymfeklieren in de borst of buik.
Bovendien kan de arts een lymfklierbiopsie bestellen. De biopsie omvat de verwijdering van lymfeklierweefsel voor onderzoek onder een microscoop. Het zou worden gebruikt om te zien of kanker zich heeft verspreid van een primaire tumor of in gevallen waarin lymfomen worden vermoed.
De biopsie kan worden uitgevoerd door chirurgisch een knoop te verwijderen of, minder vaak, door cellen te verwijderen met behulp van een minder invasieve procedure die fijne naaldaspiratie wordt genoemd. De resultaten van de biopsie zijn belangrijk voor zowel de diagnose als de stadiëring van de kanker.

Hoe Adenopathie de behandeling van kanker beïnvloedt

Adenopathie als zodanig verandert niets aan het verloop van de behandeling van kanker. Het hebben van kankercellen in uw lymfeklieren kan de behandeling echter beïnvloeden, omdat dit het stadium van uw ziekte zal aangeven.
Een van de meest voorkomende systemen voor het stageren van kanker is het TNM-systeem, dat is gebaseerd op de mate van de tumor (T), de mate van verspreiding naar de lymfeknopen (N) en de aanwezigheid van metastase (M). Als er geen kanker wordt gevonden in de lymfeklieren in de buurt van de tumor, krijgt de N een waarde van 0. Als in de buurt of in de verte knooppunten kanker vertonen, krijgt de N een waarde van 1, 2 of 3 toegewezen, afhankelijk van:

Hoeveel knooppunten zijn erbij betrokken?
Waar de knooppunten zich bevinden
Hoe groot de knooppunten zijn
Hoeveel kanker zit er in hen

De aanbevolen behandelingskuur zal grotendeels gebaseerd zijn op de enscenering. De enscenering zal ook worden gebruikt om de diagnose ICD-10 code te verstrekken, die uw zorgverzekeraar zal gebruiken om de behandeling goed te keuren.

Kanker Adenopathie versus infectie-gerelateerde adenopathie

Niet alle adenopathieën zijn hetzelfde. Kankerdozen zijn meestal hard, pijnloos en stevig gehecht aan het omliggende weefsel. Goedaardige of niet-kankerachtige lymfeklieren daarentegen zijn gewoonlijk pijnlijk bij aanraking en zullen in omvang en dichtheid afnemen naarmate de infectie verdwijnt.
Met dat gezegd zijnde, kunt u de oorzaak van adenopathie niet alleen vaststellen aan de hand van fysieke kenmerken. In sommige gevallen kan een kankergezwel een nabijgelegen zenuw indrukken en pijn veroorzaken. In andere gevallen kan een goedaardige node hard en relatief pijnloos zijn (zoals die zich kunnen voordoen met aanhoudende gegeneraliseerde lymfadenopathie bij hiv).

Heb ik kanker als ik gezwollen lymfeklieren heb?

Adenopathie is een niet-specifiek symptoom dat door een aantal dingen kan worden veroorzaakt. Op zichzelf heeft adenopathie geen diagnostische waarde. Vaker wel dan niet, echter, adenopathie zal worden veroorzaakt door een infectie in plaats van door kanker.
Met dat gezegd zijnde, als de lymfeklieren aanhoudend gezweld en / of groter worden, zou u medische aandacht moeten zoeken. Als u al een kankerbehandeling krijgt, adviseer dan uw arts als u gezwollen lymfeklieren vindt in een deel van uw lichaam.