Gezwollen nier en hydronefrose

Hydronefrose, of gezwollen nier, treedt op als de urine een back-up maakt in een of beide nieren. Meestal kan urine van de nieren naar de blaas stromen. Maar als een verstopping of obstructie dit belemmert, kan hydronefrose zich ontwikkelen.

Wat is Hydronephrosis?

De urinewegen bestaan uit twee, afzonderlijke delen. De functie van de nieren is om extra water, zout en afvalstoffen te filteren. Het doel van het tweede deel is om te dienen als een verzamel- en uitscheidingssysteem voor urine. Als het urineverzamelsysteem geblokkeerd raakt, kan zich urine ophopen, wat resulteert in de zwelling van de nier. Wanneer de aandoening een nier treft, wordt deze genoemd eenzijdige hydronefrose; wanneer beide worden beïnvloed, wordt het genoemd bilaterale hydronefrose.
Aanvankelijk zal een persoon met hydronefrose mogelijk geen merkbare tekenen vertonen die suggereren dat er een probleem is. Maar na verloop van tijd kunnen zich geleidelijk tekenen en symptomen voordoen die ongemak veroorzaken en hen dwingen een arts te raadplegen. De mate van de symptomen die patiënten waarschijnlijk zullen ervaren, is afhankelijk van de reden voor de blokkade en de ernst ervan.
Om de uitkomst van het herstel te maximaliseren, hoe sneller iemand hydronefrose kan behandelen, hoe beter. Als gevolg van onbehandelde hydronefrose kan de nierfunctie verminderen en kan blijvende schade aan een of beide nieren optreden, wat later op de weg kan leiden tot nierfalen..

Risicofactoren

Er zijn geen bekende risicofactoren geassocieerd met een diagnose van hydronefrose. Hydronefrose kan mensen van alle leeftijden treffen, van voor de geboorte tot de volwassenheid. Als hydronefrose vóór de geboorte plaatsvindt, staat het bekend als antenatale hydronefrose of foetale hydronefrose.
Jongens hebben vier tot vijf keer meer kans op hydronefrose dan meisjes, volgens de afdeling Urologie van de University of North Carolina (UNC) School of Medicine. UNC School of Medicine merkt echter op dat de aandoening niet gekoppeld is aan de familiegeschiedenis. In het geval van foetale hydronefrose benadrukken zij dat de aandoening niet te voorkomen is en dat het begin niet wordt veroorzaakt door iets dat de ouders wel of niet tijdens de zwangerschap hebben gedaan.

Tekenen en symptomen

Een persoon met hydronefrose is zich mogelijk niet bewust van het feit dat ze de aandoening hebben. Wanneer de symptomen aanwezig zijn, kunnen deze binnen een bepaald tijdsbestek verschijnen dat uren tot weken, zelfs maanden zou kunnen beslaan. Symptomen kunnen zijn:

Pijn in de buik, zijkant of rug (flankpijn)
Pijn tijdens het plassen
Bloed in de urine (hematurie)
Misselijkheid
braken
Urineweginfectie (UTI)
Koorts
Een intensere drang om te plassen
Veranderingen in de frequentie van de plassen, meer of minder
Kan niet volledig ongeldig maken
Zwakke urinestroom
Een algemeen gevoel van vermoeidheid
incontinentie
Baby's kunnen een mislukking vertonen om te gedijen
In extreme gevallen kan nierzwelling detecteerbaar zijn door ernaar te kijken of door de nierstreek aan te raken.

Oorzaken

Er zijn veel redenen waarom hydronefrose bij mensen kan voorkomen. Enkele van deze redenen zijn:

Nierstenen die vast komen te zitten in de urinewegen
Een tumor in de buik of het bekken die de stroom van urine verstoort
Bij mannen kan goed urineren door goedaardige prostaathypertrofie (BPH) of een vergrote prostaat het moeilijk maken om te urineren..
Urineretentie
Versmalling van de structuren van de urinewegen
Verziekte organen van het bekken
Zwangerschap, waarbij de baarmoeder druk op de urinewegen kan uitoefenen als deze groter wordt.
Zenuwbeschadiging aan de zenuwen die naar de blaas gaan
Problemen met de spieren die de urinewegen ondersteunen
Vesicoureterale reflux, waarbij urine achterwaarts van de blaas in de nieren stroomt.
Bloedproppen
Minder vaak kunnen endometriose en cysten in de ovaria bijdragen.

Diagnose

Om een diagnose van de aandoening te stellen, wordt u mogelijk doorverwezen naar een uroloog. Sommige van de methoden die worden gebruikt om te bepalen of u al dan niet hydronefrose heeft, zijn:

Lichamelijk onderzoek: De arts zal een gedetailleerd overzicht geven van uw symptomen en kijken naar het niergebied. Ze kunnen het gebied palperen op tekenen van zwelling of gevoeligheid.
In beeld brengen: De arts kan echografie, röntgenfoto's of andere vormen van beeldvorming gebruiken om te bepalen of uw nier gezwollen is.
Laboratorium werk: Labowerk kan een bloedtest omvatten om uw nierfunctie te evalueren en controleren om te zien of u een infectie zou kunnen hebben. U kunt ook worden gevraagd om een urinemonster te verstrekken voor een urinalyse om te controleren op tekenen van een infectie of nierstenen.

Behandeling

Hoewel de behandeling voor hydronefrose varieert afhankelijk van de reden voor de aandoening, lost de situatie in sommige gevallen zonder dat medische tussenkomst nodig is. In milde tot matige gevallen kan uw arts ervoor kiezen om te wachten en te kijken of de toestand vanzelf verbetert.
In ernstige gevallen van hydronefrose kan de behandeling een operatie omvatten om blokkades te verwijderen of de reflux te corrigeren, zodat de urine in de gebruikelijke richting kan stromen..
Als uw arts vermoedt dat u een urineweginfectie heeft of als u het risico loopt om er een te ontwikkelen, kunnen zij u een antibioticakuur voorschrijven. Als pijn een probleem is, kunt u ook een recept voor medicijnen krijgen om het te verlichten; deze kunnen bestaan uit een vrij verkrijgbaar medicijn of een voorgeschreven medicatie voor pijnbehandeling.
Zoals eerder vermeld, wanneer ernstige gevallen van hydronefrose onbehandeld blijven, of de aandoening niet vanzelf oplost, kan dit resulteren in onomkeerbare schade aan de nieren. Maar de Mayo Clinic meldt dat hydronefrose waarschijnlijk één nier treft, in plaats van twee. Nieren zijn krachtige organen in het lichaam en, indien nodig, is één nier in staat om het werk van twee te doen. Gelukkig is het goede nieuws dat met de juiste behandeling de conditie waarschijnlijk zal verbeteren.

het voorkomen

Wanneer de oorzaak van hydronefrose wordt vastgesteld, kunnen er bepaalde wijzigingen in de levensstijl zijn die patiënten kunnen aanbrengen om de kans te verkleinen dat het opnieuw gebeurt. Als een persoon bijvoorbeeld nierstenen heeft, kan een gespecialiseerd dieet helpen om herhaling van nierstenen te voorkomen.
Als een ander voorbeeld, als hydronefrose wordt veroorzaakt door urineretentie, spier- en zenuwproblemen in het bekken, of verzakking van de organen, kan bekkenbodemtherapie van een getrainde fysiotherapeut helpen bij het omscholen van de blaas om op een meer normale manier te werken.
Een woord van heel goed
Elke medische diagnose kan eng zijn, maar gelukkig is de prognose voor hydronefrose goed wanneer u naar een geschikte medische behandeling zoekt. Als u koorts krijgt, plotselinge pijn in de buik, zijkant of rug, of andere symptomen van hydronefrose, wacht dan niet op de zorg die u nodig hebt; raadpleeg zo snel mogelijk uw arts.