De verschillende soorten longkanker
Primaire vs. gemetastaseerde kanker
Primaire longkankers zijn kankers die in longweefsels beginnen. Als je deze kankers onder de microscoop bekijkt, zie je kankercellen. Maar kanker die in de longen wordt aangetroffen, kan soms metastatische kanker in de longen zijn. In dit geval zullen de cellen in de tumor van andere weefsels zijn. Wanneer borstkanker zich bijvoorbeeld naar de longen uitbreidt, wordt dit borstkanker genoemd met longmetastasen en niet met longkanker. Onder de microscoop zullen de cellen in de longen borstkankercellen zijn.Het verschil tussen primaire longkankers en longmetastasen is belangrijk, omdat behandelingen anders zullen zijn. (Borstkanker uitgezaaid naar de longen zal worden behandeld als borstkanker, niet als longkanker.) Wanneer een enkele massa in de longen wordt opgemerkt, is het vaak een primaire longkanker (hoewel het een goedaardige tumor of een enkele metastase zou kunnen zijn). Wanneer longmetastasen optreden, verschijnen ze vaak als verschillende gebieden van tumoren in verschillende gebieden van de longen.
Elke vorm van kanker is uniek
Hoewel longkankers zijn onderverdeeld in de hierboven genoemde categorieën, zijn er andere verschillen op moleculair niveau en zijn geen twee longkankers precies hetzelfde. Twee longkankers van hetzelfde type en hetzelfde subtype en dezelfde fase kunnen zich heel anders gedragen. Gelukkig is nu moleculaire profilering beschikbaar die longkankers verder kan karakteriseren op basis van genetische veranderingen in de tumor, waardoor behandeling met medicijnen mogelijk wordt die specifiek op die veranderingen zijn gericht.Laten we de verschillende soorten en subtypes van longkanker afzonderlijk bekijken.
Niet-kleincellige longkankers
Niet-kleincellige longkankers vormen 80 procent van de longkankers en worden opgesplitst in drie soorten die kunnen verschillen in de soorten gevonden symptomen, oorzaken en behandelingsopties. Waaronder:- Adenocarcinoom (ongeveer 50 procent)
- Plaveiselcelcarcinoom (ongeveer 30 procent)
- Grootcellig carcinoom (ongeveer 10 procent)
Adenocarcinoom van de long
lLung adenocarcinomen zijn het meest voorkomende type niet-kleincellige longkanker in het algemeen en zijn ook het type dat het vaakst wordt aangetroffen bij mensen die nog nooit gerookt hebben, bij vrouwen en bij jonge volwassenen met longkanker. Deze tumoren beginnen vaak in de periferie (buitenste delen) van de longen en kunnen nog lange tijd aanwezig zijn voordat ze worden gediagnosticeerd. De eerste symptomen zijn vaak kortademigheid (in eerste instantie oefening) en vermoeidheid, die gemakkelijk kan worden afgedaan als gevolg van iets anders. Omdat deze tumoren vaak worden aangetroffen bij mensen bij wie longkanker niet wordt vermoed, kunnen ze gedurende enige tijd worden gemist.Iedereen die gediagnosticeerd is met een longadenocarcinoom moet genetisch getest worden (moleculaire profilering) om de aanwezigheid van behandelbare genetische veranderingen in de tumor op te sporen. Behandelingen die zijn ontworpen om zich te richten op de specifieke afwijking of het pad dat de groei van de tumor bevordert, zijn beschikbaar voor veel mensen met deze tumoren, en kunnen het leven aanzienlijk verlengen, zelfs met stadium 4-kankers bij gebruik.
Plaveiselcelcarcinoom (epidermoïd carcinoom)
Plaveiselcelcarcinomen van de longen zijn het op één na meest voorkomende type niet-kleincellige longkanker. In tegenstelling tot adenocarcinomen beginnen deze longkankers vaak in de bronchiën in het centrale deel van de longen en kunnen ze in een vroeg stadium symptomen veroorzaken, met name hemoptysis (bloed ophoesten), terugkerende infecties van de luchtwegen en een aanhoudende hoest. Plaveiselcelcarcinomen was de meest voorkomende vorm van longkanker, maar de incidentie is afgenomen. Men denkt dat de afname plaveiselcelcarcinomen is en dat toename van longadenocarcinomen gerelateerd kan zijn aan het gebruik van filters in sigaretten, omdat bij filters de rook diep in de longen wordt geïnhaleerd (het gebied waar adenocarcinoom begint). Plaveiselcel-longkanker is veel waarschijnlijker geassocieerd met roken dan longadenocarcinomen.Grootcellig carcinoom
Grote cel carcinomen is de minst voorkomende vorm van niet-kleincellige longkanker en zijn genoemd naar het uiterlijk van grote ronde cellen bij onderzoek onder de microscoop. Grote-celkankers komen vaak voor in de buitenste regionen van de longen en hebben de neiging snel te groeien.Kleincellige longkanker
Kleincellige longkanker is goed voor ongeveer 15 procent van de longkankers en het is het type longkanker dat het sterkst geassocieerd is met roken. Kleincellige longkanker groeit meestal in de centrale gebieden van de longen, maar de meeste mensen hebben weinig symptomen tot vlak voordat ze worden gediagnosticeerd. Kleincellige kankers groeien gewoonlijk en verspreiden zich zeer snel, waarbij de meerderheid van de mensen niet-operabele kanker heeft op het moment van diagnose. Hoewel de meeste van deze kankers niet door een operatie kunnen worden genezen, reageert kleincellige longkanker vaak goed, een tijdlang op chemotherapie en bestraling. Aangezien deze kankers zich vaak vroeg verspreiden (metastaseren), kunnen de eerste symptomen verband houden met de verspreiding van de kanker naar de hersenen (hersenmetastasen) en kunnen ze hoofdpijn, zwakte, visuele of spraakveranderingen of aanvallen met een nieuw begin omvatten..Carcinoid-tumoren
Carcinoïde tumoren zijn goed voor maximaal 5 procent van de longkankers, maar niet alle longcarcinoïdtumoren zijn kwaadaardig (kankerachtig). Deze tumoren zijn opgebouwd uit cellen die neuroendocrine cellen worden genoemd, en samen met kleincellige kankers worden ook neuroendocrine tumoren genoemd.In tegenstelling tot andere typen longkanker, worden carcinoïde tumoren vaak gevonden bij jongere mensen en zijn ze het meest voorkomende type longtumor dat bij kinderen wordt aangetroffen. Ze lijken niet gerelateerd te zijn aan roken en hebben de neiging langzaam te groeien. Chirurgie is de voorkeursbehandeling. Vanwege hun langzamere groei zijn andere behandelingsopties dan chirurgie vaak anders dan die voor andere vormen van longkanker. Men denkt nu dat veel carcinoïdtumoren een verkeerde diagnose kunnen stellen als longadenocarcinomen.
Andere longtumoren
In aanvulling op de tumoren hierboven, kunnen kankerachtige gezwellen in de longen omvatten:Zeldzame tumoren die aanwezig zijn in de longen
Tumoren die beginnen in weefsel ander longweefsel worden af en toe in de longen aangetroffen. Sommige tumoren die in de longen aanwezig kunnen zijn, zijn sarcomen, hamartomen (het meest voorkomende type goedaardige longtumor) en lymfomen.Secundaire longkanker (uitgezaaide longkanker)
Kanker die zich vanuit andere delen van het lichaam naar de longen heeft verspreid, bijvoorbeeld de borst, kan secundaire longkanker worden genoemd. In dit voorbeeld begint kanker in borstweefsel, niet in longweefsel, en wordt het borstkanker genoemd metastaserend naar de longen, in plaats van longkanker..Er zijn veel soorten kanker die kunnen uitzaaien naar de longen, met als meest voorkomende borstkanker, darmkanker, melanoom, nierkanker en blaaskanker.
