Schildklierkanker en hypertensie
Kanker-gerelateerde hormonale veranderingen
Alle schildklierkankers kunnen de productie van uw schildklierhormonen verhogen of verlagen. Over het algemeen wordt schildklierkanker echter vaker geassocieerd met symptomen of de ontwikkeling van hyperthyreoïdie (overactiviteit van schildklierhormonen) dan met hypothyreoïdie (onder activiteit van schildklierhormonen)..Hyperthyreoïdie resulteert in een verhoogd metabolisme en veroorzaakt meestal een verhoogde bloeddruk. Daarentegen wordt hypothyreoïdie meestal geassocieerd met normale bloeddruk, maar dit kan een lage bloeddruk of een hoge bloeddruk veroorzaken.
De redenen zijn gecompliceerd: schildklierhormonen werken rechtstreeks op bloedvaten in het hele lichaam om de contractiliteit te verminderen (waardoor ze minder flexibel worden), waardoor de bloeddruk stijgt. Bloedvaten kunnen echter toenemen of afnemen gevoeligheid voor schildklierhormonen, waardoor de respons op veranderde schildklierhormoonniveaus enigszins variabel is.
Interessant is dat schildklierkanker waarschijnlijk hoge bloeddruk veroorzaakt, of het nu hyperthyreoïdie veroorzaakt of hypothyreoïdie.
Vaak kan een knobbel, groei of struma het eerste teken van schildklierkanker zijn. Andere symptomen zijn gewichtsveranderingen, vermoeidheid of onrust. Soms is het echter onverklaarde hypertensie, die aanleiding geeft tot een evaluatie van de schildklierfunctie en die kan leiden tot de diagnose schildklierkanker. Dit geldt met name als hoge bloeddruk op een ongewoon jonge leeftijd begint of niet gemakkelijk met medicatie kan worden behandeld.
Het effect van de behandeling van schildklierkanker
Er zijn een aantal behandelingsstrategieën die worden gebruikt voor schildklierkanker, waaronder chemotherapie, bestraling, chirurgie en schildkliervervangende medicijnen na de behandeling. Deze benaderingen kunnen, hoewel noodzakelijk, onafhankelijk hypertensie induceren.chemotherapie
Verschillende van de chemotherapeutische medicijnen die worden gebruikt voor schildklierkanker hebben aangetoond hoge bloeddruk te veroorzaken. Pazopanib, cabozantinib en vandetanib worden allemaal geclassificeerd als tyrosinekinaseremmers, een veel voorkomend type chemotherapie, en ze zijn allemaal in verband gebracht met hypertensie bij gebruik voor de behandeling van schildklierkanker. Het exacte mechanisme van dit effect is niet bekend.Chirurgie
Chirurgische behandeling voor schildklierkanker is ook in verband gebracht met hypertensie. Er zijn verschillende bekende redenen voor deze reactie. Verwijdering van de schildklier stimuleert een toename van thyreoïdstimulerend hormoon (TSH), wat overproductie van schildklierhormonen uit de resterende schildklier kan veroorzaken. In sommige gevallen kan een aandoening genaamd schildklierstorm optreden, wat een ernstige stijging van schildklierhormonen is die een plotselinge toename van het metabolisme en de bloeddruk kan veroorzaken..Schildklier vervangende medicijnen
Na herstel van schildklierkanker, moet u wellicht vervangende medicijnen voor schildklierhormoon innemen, vooral als u een operatie of bestraling heeft ondergaan. Over het algemeen is vervanging van het schildklierhormoon gericht op het bereiken van een optimale schildklierfunctie. Overschrijding van het schildklierhormoon kan echter hypertensie veroorzaken, terwijl ontoereikende niveaus van vervanging van het schildklierhormoon ertoe kunnen leiden dat uw lichaam overcompenseert, mogelijk hormonen produceert (zoals bijnierhormonen) die hypertensie veroorzaken.Na verloop van tijd kan uw schildkliervervangende medicatie worden aangepast, zodat u precies de juiste hoeveelheid schildklierhormoon kunt krijgen.
Na herstel van schildklierkanker is er een verhoogd risico op hypertensie bij overlevenden. De oorzaak van deze associatie is niet duidelijk, en het kan zelfs gebeuren als u normale schildklierhormoonspiegels heeft.
Schildklierkanker: opties voor behandeling
Herkennen en behandelen van hypertensie
Hypertensie veroorzaakt meestal geen symptomen tenzij er sprake is van een hypertensieve crisis, die zeldzaam is. Gezien dit is het onwaarschijnlijk dat u waarschuwingsborden opmerkt. Velen zijn zelfs verrast als ze de diagnose te weten komen nadat hun arts tijdens een lichamelijk onderzoek een bloeddrukmanchet gebruikt als een kwestie van routine.Uw arts kan u ook aanraden om uzelf thuis te controleren, vooral als u andere risicofactoren voor hypertensie heeft. U kunt een bloeddrukmanchet kopen voor zelfcontroles of een bezoek brengen aan een plaatselijke apotheek of buurthuis, waarvan er één beschikbaar is die u kunt gebruiken.
Als u wordt gediagnosticeerd met hypertensie, zijn er effectieve voorgeschreven medicijnen die uw bloeddruk onder controle kunnen houden.
Omdat schildklieraandoeningen, schildklierbehandelingen en schildkliervervangende medicijnen allemaal uw bloeddruk kunnen beïnvloeden, heeft u mogelijk de dosis van uw bloeddrukmedicatie nodig, aangepast als uw schildklierfunctie verandert tijdens uw kankerbehandeling en na uw herstel..
Het volgen van uw bloeddruk en het strategisch timen van uw hypertensie-medicatie zijn nuttige strategieën om ervoor te zorgen dat u binnen het bereik van uw doelbloeddruk blijft.
Een woord van heel goed
Hypertensie is heel gebruikelijk, maar als u schildklierkanker heeft of heeft gehad, hebt u een nog grotere kans om de aandoening te ontwikkelen.Als u herstellende bent van schildklierkanker, is het een goed idee om uzelf vertrouwd te maken met de meest recente aanbevelingen voor uw streefbloeddruk, zodat u uw arts onmiddellijk op de hoogte kunt stellen als uw bloeddruk verandert.
Schildklierkanker Discussiegids voor artsen
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
