Inzicht in uw longkankerrapport
Wat is precies een pathologieverslag??
Een pathologierapport is de geschreven beschrijving van uw kanker door een patholoog, na evaluatie van weefsel dat uit uw lichaam is genomen via een biopsie of een operatie. In plaats van alleen een ja of nee-rapport (is het kanker?) Kunnen deze rapporten een grote hoeveelheid informatie bevatten die niet alleen uw arts helpt uw prognose te begrijpen, maar ook de beste behandelmethode. Dat gezegd hebbende, worden pathologierapporten niet alleen gebruikt, maar in plaats daarvan gecombineerd met een geschiedenis, fysiek onderzoek, radiologiestudies en laboratoriumstudies om het beste algemene beeld van uw kanker te krijgen.Een paar opmerkingen zijn nuttig voordat je verder gaat. Een daarvan is dat elke kanker anders is. Als er 30 mensen met longkanker in een kamer zouden zijn, zouden er 30 verschillende soorten longkanker zijn. Het pathologieverslag is een van de instrumenten die worden gebruikt om uw individuele kanker te begrijpen. Een ander belangrijk punt is dat hoewel het gebruikelijk is om tweede (en misschien derde of meer) meningen te krijgen over uw kanker, een tweede lezing van uw pathologierapport mogelijk over het hoofd wordt gezien. Een second opinion krijgen op uw biopsie kan net zo belangrijk zijn als het krijgen van een second opinion over uw behandeling.
Naam, datum en klinische informatie
Uw pathologierapport zal eerst uw naam en enkele basisinformatie bevatten, evenals de waarschijnlijke diagnose en mogelijke symptomen die u heeft ervaren.specimen
Het woordspecimen klinkt eng, maar het betekent in feite het weefselmonster dat een chirurg, radioloog of andere arts verwijdert. Dit gedeelte beschrijft de locatie in het lichaam waaruit een monster is genomen. Wanneer een specimen wordt verkregen en ontvangen door de pathologieafdeling, wordt het in enkele stappen geëvalueerd.Macroscopische evaluatie (ook wel bruto-onderzoek genoemd)
Omdat 'macro' groot betekent en 'grof' in medisch jargon zichtbaar is voor het blote oog, verwijst dit onderzoek naar wat de patholoog ziet door naar uw weefselmonster te kijken zonder een microscoop te gebruiken - het grote beeld in essentie. Het kan de afmetingen, het gewicht van een tumor en andere kenmerken zoals kleur en consistentie omvatten. Sommige tumoren zijn erg voor de hand liggend (zoals de afbeelding hierboven laat zien), maar soms worden geen afwijkingen waargenomen tot de volgende stap is voltooid.Microscopische evaluatie
Na visualisatie van het weefselmonster nemen pathologen vaak dunne plakjes die ze vervolgens onder de microscoop evalueren. Deze worden soms ingevroren (om het weefsel zeer dun te snijden) en kunnen worden behandeld met een speciale kleurstof of ander materiaal voordat ze op een glaasje worden geplaatst. (Dit proces kan enige tijd duren en is een reden waarom uw arts mogelijk geen resultaten heeft terwijl u angstig wacht.) Er zijn verschillende belangrijke informatie die afkomstig is van dit examen:- Tumormarges - Eén algemene notatie gaat over tumormarges (of chirurgische marges). Dit verwijst naar het al dan niet verwijderen van alle kanker en als het allemaal was verwijderd, hoe ver weg van de plaats van verwijdering was er bewijs van kanker. Een rapport kan bijvoorbeeld zeggen dat de tumor is uitgebreid tot 1,2 cm van de operatiemarge.
- Tumor Grade - Tumoren kunnen ook worden gerangschikt op tumorkwaliteit. Simplistisch gezien zou een tumor van graad 1 er een zijn die niet erg agressief is en een tumor van graad 3 het meest agressief zou zijn. Bij longkanker kan uw rapport in plaats daarvan woorden hebben zoals goed gedifferentieerd, slecht gedifferentieerd of ongedifferentieerd. Goed gedifferentieerde tumoren hebben de neiging langzaam te groeien, terwijl ongedifferentieerde tumoren de neiging hebben om veel sneller te groeien. Naast het algemene uiterlijk van de kankercellen, bekijken pathologen veel dingen om te bepalen hoe agressief een tumor is. Deze omvatten dingen zoals mitotische activiteit (hoe snel kankercellen lijken te delen) bij het bepalen van de graad van een tumor.
- Type kanker - Bij longkanker zijn er twee hoofdtypen. Niet-kleincellige longkankers omvatten ruwweg 80 procent van longkankers en de cellen hebben een bepaald uiterlijk onder de microscoop. Kleincellige longkankers vormen het grootste deel van de rest en hebben een ander uiterlijk onder de microscoop. Niet-kleincellige longkankers worden verder onderverdeeld in adenocarcinomen, grote celcarcinomen en plaveiselcelcarcinomen afhankelijk van het type celkanker dat is ontstaan, het uiterlijk onder de microscoop, evenals laboratoriumtesten die naar bepaalde markers kijken (zie hieronder). ) Een verwarrend punt voor veel mensen bij het bekijken van hun pathologierapport is dat tumoren niet altijd netjes in de ene of andere categorie passen. Het rapport kan bijvoorbeeld zeggen dat een tumor een niet-kleincellige longkanker is met enkele kenmerken van kleincellige longkanker.
- In situ versus infiltreren / invasief - Een andere opmerking die u in uw rapport kunt zien is dat de tumor in situ is of dat deze infiltreert of invasief is. In situ beschrijft kanker die alleen aanwezig is in de cellen waar het begon. Veel wetenschappers beschouwen deze als precancereuze cellen in plaats van kankercellen. Longkanker die in dit stadium wordt gediagnosticeerd, wordt beschouwd als stadium 0. Het overgrote deel van de tijd met longkanker wordt een tumor beschreven als infiltrerend of invasief. Dit betekent dat de tumor zich heeft verspreid langs het weefsel waarin het zich heeft ontwikkeld en dat het zich kan verspreiden (uitzaaien) naar andere delen van het lichaam. Pathologen kunnen ook iets noteren dat wordt aangeduid als angiolymfatische invasie. Dit beschrijft of de tumor nabijgelegen bloedvaten en / of lymfevaten binnengedrongen is.
- Lymfeklierbetrokkenheid - Als u een operatie heeft ondergaan om uw tumor te verwijderen, zijn mogelijk de lymfeklieren verwijderd om te zien of zij kankerachtig (positief) of niet-kwaadaardig (negatief) zijn. Dit wordt in het rapport vermeld met details zoals of de lymfeklieren dichtbij waren de tumor, of verder weg, en kan een grote rol spelen in de behandeling die uw oncoloog aanbeveelt.
- regie - Soms wordt een fase gegeven als onderdeel van uw pathologierapport. Om het stadium te bepalen, kijken pathologen naar een combinatie van tumorgrootte, betrokkenheid van de lymfeknoop en of de tumor zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam (uitgezaaid). Er zijn een paar verschillende manieren waarop uw kanker kan worden beschreven. Niet-kleincellige longkanker is verdeeld in 4 primaire stadia. Om deze stadia te bepalen, gebruiken artsen iets dat TNM-enscenering wordt genoemd. Met dit systeem staat T voor tumorgrootte, N staat voor de aanwezigheid en het aantal positieve lymfeklieren en M staat voor verre metastasen. Bij kleincellige longkanker zijn er slechts 2 fasen: uitgebreide fase en beperkte fase.
