Waakzaam wachten Voordelen en risico's
Voorbeelden
Waakzaam wachten kan bijvoorbeeld worden overwogen als een individu een solitaire pulmonaire knobbel heeft op een CT-scan van de borst die waarschijnlijk niet kwaadaardig is. Dit kan de beste optie zijn als de knobbel klein is (bijvoorbeeld minder dan 5 mm), of als hij de kenmerken heeft van een goedaardige longknobbel.Terwijl waakzaam wachten vaak wordt besproken met prostaatkanker, wordt het minder frequent beschouwd bij longkanker, vooral bij longkanker in een vroeg stadium die mogelijk door een operatie kan worden genezen en een laag overlevingspercentage heeft als het niet wordt behandeld. Waakzaam wachten kan soms worden overwogen als het niet waarschijnlijk is dat een longkanker door een operatie wordt genezen en een onmiddellijke behandeling waarschijnlijk meer symptomen of ongemakken veroorzaakt dan de kanker zelf..
Waakzaam wachten is ook een algemeen aanbevolen aanpak voor langzaam groeiende, of "indolente" lymfomen, zoals een laaggradig folliculair lymfoom en chronische lymfatische leukemie als er geen symptomen aanwezig zijn.
Waakzaam wachten kan overwogen worden voor sommige precancereuze aandoeningen waarbij de waarschijnlijkheid dat ze kwaadaardig zullen worden klein is (en met zorgvuldige bewaking, zou het nog heel vroeg gevangen worden als dit het geval zou zijn).
Niet-kankerachtige medische aandoeningen kunnen ook met deze benadering worden behandeld. Bijvoorbeeld, met een onvolledige miskraam, kan waakzaam wachten worden gebruikt om te zien of de miskraam van nature verloopt in plaats van het gebruik van medicijnen of een D en C. Het kan ook worden gebruikt voor oorinfecties, asymptomatische nierstenen en andere aandoeningen.
Voordelen
Als het niet waarschijnlijker is dat een ziekte je zal doden of ziek zal maken zonder behandeling - en dit is belangrijk om goed te begrijpen - zijn er de voordelen van het kiezen van geen behandeling. Deze kunnen zijn:- Geen bijwerkingen
- Minder kans om weerstand te ontwikkelen tegen medicijnen die later kunnen worden gebruikt (dit is een zeer belangrijke reden waarom waakzaam wachten kan worden gekozen)
- Minder kliniek / ziekenhuisbezoeken
- Betere kwaliteit van leven
- Minder kosten voor jou
Waakzaam wachten is niet ...
Er zijn een paar vragen die vrienden en familie bijna onmiddellijk zullen stellen als ze horen dat u besluit om waakzaam te wachten, dus het is handig om te praten over wat niet wachtend wachten niet is.- Het is niet dat er geen behandelingsopties zijn
- Het is niet dat je te oud bent
- Het is niet dat je te ziek bent
- Het is niet dat je kanker te geavanceerd is om behandeld te worden
- Het is niet dat de behandeling te duur is
Definitie Verduidelijking
Meestal worden waakzaam wachten en actieve bewaking door elkaar gebruikt bij het praten over de behandeling. In sommige gevallen kunnen oncologen echter een onderscheid maken, waarbij actieve bewaking de term is die wordt gebruikt zoals hieronder wordt beschreven, en waakzaam wachten om een omgeving te beschrijven waarin behandeling kon worden gestart, wordt uitgesteld vanwege leeftijd of medische omstandigheden waardoor de behandeling slecht zou worden verdragen. Hoewel het onderscheid vaak wordt gemaakt met betrekking tot prostaatkanker, bleek uit een studie uit 2018 dat de follow-up dezelfde was ongeacht de gebruikte term..
Risico's
Het belangrijkste risico dat gepaard gaat met waakzaam wachten is dat een bekende of precancereuze tumor zal groeien en zich zal verspreiden. Wanneer waakzaam wachten op de juiste manier wordt gebruikt, bijvoorbeeld met prostaatkanker, neemt het niet de kans toe dat een persoon zal lijden aan of sterven aan de kanker, net zo min als wanneer de behandeling meteen werd gestart..Er kan angst zijn in verband met waakzaam wachten, en dit kan toenemen wanneer familie en vrienden u vragen waarom u geen actieve behandeling ondergaat. De tijd nemen om vragen te stellen en je conditie te begrijpen, kan deze angst vaak verlichten. Het is belangrijk om op te merken dat wanneer waakzaam wachten wordt gebruikt voor kanker, het als een soort behandeling wordt beschouwd.
Vragen om te stellen
Als u een afwachtende houding overweegt, overweeg dan om uw arts deze vragen te stellen.- Wat verwacht je dat er zal gebeuren als ik wacht?
- Wat zal er gebeuren als mijn toestand vordert?
- Kan het mijn overlevingskansen verlagen als ik ervoor kies om te wachten op behandeling??
- Zal wachten het moeilijker maken om mijn toestand later te behandelen?
- Wat kan ik doen terwijl ik wacht? Doe een goede voeding en lichaamsbeweging hebben een rol in mijn ziekte?
Ondersteuning
Het kan emotioneel erg moeilijk zijn om een wacht- en kijkbenadering te kiezen voor diagnose of behandeling. Als je met kanker kampt, besef je hoe het publiek is geprogrammeerd dat we agressief en snel moeten behandelen. Neem de tijd om de voor- en nadelen van uw beslissing zorgvuldig af te wegen. Vraag je vrienden en geliefden om hun inbreng, maar de beslissing moet de jouwe zijn - wat je met jezelf kunt doen. Dit kan moeilijk zijn als anderen meningen hebben die verschillen. Sommige mensen vinden dat praten met een maatschappelijk werker of contact maken met anderen via sociale media die omgaan met een vergelijkbare situatie, nuttig is.Je hebt misschien het gevoel dat je achteruit gaat in het kiezen van een waakzame manier van wachten, maar misschien denk je er anders over. Met de vooruitgang in de geneeskunde leren we dat de beste behandeling soms echt geen behandeling is. Hippocrates was zich hiervan bewust op de hoogte van de eed van Hippocrates, maar een deel van die wijsheid is verloren gegaan in onze huidige tijd waarin het lijkt alsof het beter is en agressief is..
Een woord van heel goed
Waakzaam wachten of actief toezicht kan de "voorkeursbehandeling" zijn in een aantal goedaardige, precaire en kankergezinde situaties. Het betekent niet dat we de behandeling moeten opgeven, maar eerder dat het waarschijnlijker is dat actieve behandeling effectief is als dat nodig is.
Ook gekend als: wacht en kijk, WAW, afwachtend management, observatie, actief toezicht
bronnen:
Cooperberg, M. Actieve bewaking op lange termijn voor prostaatkanker: antwoorden en vragen. Journal of Clinical Oncology. 2015. 33 (3): 238-240.
Herden, J., en L. Weissbach. Gebruik van actief toezicht en waakzaam wachten op gelokaliseerde prostaatkanker in de dagelijkse praktijk. World Journal of Urology. 2018. 36 (3): 383-391.
