Was er nog steeds een obamacare-boete voor onverzekerd zijn in 2018?
Bijna negen jaar nadat het werd uitgevaardigd, worden de meeste delen van de Affordable Care Act (ook bekend als Obamacare) door de meerderheid van de Amerikanen ondersteund. Dit omvat gegarandeerde uitgiftedekking, ongeacht vooraf bestaande voorwaarden, premium belastingkredieten (subsidies) die de dekking betaalbaarder maken, dekking voor essentiële gezondheidsvoordelen, de eliminatie van jaarlijkse en lifetime benefit maxima, en de uitbreiding van Medicaid.
Maar de individuele gedeelde verantwoordelijkheidsstraf, ook bekend als het individuele mandaat, is een onpopulaire bepaling van de wet gebleven. Het mandaat is in 2014 van kracht geworden en vereist van alle Amerikanen dat ze de ziekteverzekering dekken, tenzij ze in aanmerking komen voor een vrijstelling. Van 2014 tot 2018 heeft de IRS een boete beoordeeld op mensen die de dekking niet hebben gehandhaafd en die niet in aanmerking kwamen voor een vrijstelling.
De straf begon klein maar groeide na verloop van tijd
- In 2014 was de boete $ 95 per onverzekerde volwassene (de helft van dat bedrag per kind), tot $ 285 per gezin, OF 1 procent van het gezinsinkomen boven de belastingdossierdrempel.
- De IRS meldde dat onder belastingdossiers die een boete verschuldigd waren op de rendementen van 2015, de gemiddelde boete $ 210 was.
- In 2015 bedroeg de boete $ 325 per onverzekerde volwassene (de helft van dat bedrag per kind), tot $ 975 per gezin, OF 2 procent van het gezinsinkomen boven de drempel voor belastingaangifte.
- De IRS meldde dat van de belastingdossiers die een boete verschuldigd waren op de opbrengsten van 2015, de gemiddelde boete $ 470 was.
- In 2016 was de boete $ 695 per onverzekerde volwassene (de helft van dat bedrag per kind), tot $ 2.085 per gezin, OF 2,5 procent van het gezinsinkomen boven de belastingdossierdrempel.
- De 2,5 procent van de inkomensderving zou in 2017 en daarna op het niveau blijven, maar de forfaitaire boete moest vanaf 2017 jaarlijks worden aangepast voor inflatie. De IRS kondigde eind 2016 echter aan dat de inflatiecorrectie voor 2017 zou zijn nul, en hetzelfde gebeurde voor 2018; de forfaitaire boete voor 2017 en 2018 bleef dus op $ 695 per volwassene, de helft van dat bedrag voor kinderen, tot $ 2.085 voor een gezin.
Wordt de straf nog steeds geëvalueerd onder het bestuur van de troef??
Ja, de straf wordt nog steeds beoordeeld. Dat zal veranderen vanaf 2019 belastingaangiften (ingediend in 2020), maar mensen die niet verzekerd waren in 2018, zijn nog steeds een boete verschuldigd bij het indienen van hun 2018 belastingaangiften in 2019.President Trump voerde een campagne om een belofte in te trekken om de ACA te herroepen en te vervangen door iets anders. Republikeinen in het Huis zijn in 2017 geslaagd voor de Amerikaanse Wet op de Gezondheidszorg (AHCA), maar de wetgeving faalde in de Senaat, ondanks herhaalde pogingen van GOP-senatoren om het door te geven.
Uiteindelijk hebben de republikeinse wetgevers de Tax Cuts and Jobs Act aangenomen en heeft president Trump de wet in december 2017 ondertekend. Hoewel de belastingwet de rest van de ACA intact laat, heeft deze de individuele machtiging ingetrokken, vanaf 2019 (andere bepalingen van de belastingwet) de wet werd van kracht in 2018, maar de individuele herroeping van het mandaat werd met een jaar vertraagd).
Op zijn eerste dag op kantoor heeft Trump een uitvoeringsbevel uitgevaardigd dat is gericht op het "minimaliseren van de economische last" van de ACA. Het instrueerde federale agentschappen in essentie om zo soepel mogelijk te zijn bij het afdwingen van ACA-belastingen en -boetes.
De boete zelf werd gespecificeerd in de tekst van de ACA, wat betekent dat wetgeving (in tegenstelling tot regulerend optreden door HHS of de IRS) noodzakelijk was om de boete te wijzigen of te elimineren. Het belastingbiljet herriep de boete vanaf 2019, maar tot die tijd (inclusief het belastingjaar 2018) moet de IRS doorgaan met het afdwingen.
Echter, onder de voorwaarden van het uitvoerend bevel van Trump, kan de IRS milder zijn in het verlenen van vrijstellingen van de boete. En ze maakten in februari 2017 stilletjes een wijziging en merkten op dat ze 'stille returns' voor 2016 zouden blijven accepteren. Maar dat veranderde begin 2018, toen de belastingaangiften voor 2017 werden verwerkt. Dit is wat het allemaal betekent:
- Op de voorpagina van formulier 1040 vraagt de IRS alle belastingaangevers of ze al dan niet het hele jaar door een ziektekostenverzekering hebben gehad (dit is sinds 2014 het geval). De meeste Amerikanen hebben een ziekteverzekering en kunnen gewoon het vakje aanvinken met de tekst 'volledige ziektekostenverzekering' en doorgaan met de rest van de terugkeer (deze vraag was eerder op regel 61, maar voor de 2018-terugkeer is deze in de buurt van de bovenaan, in het gedeelte met dingen zoals naam en adres). Maar voor degenen die geen volledige dekking hadden, is het proces een beetje ingewikkelder: ze moeten formulier 8965 bijvoegen voor een vrijstelling, of de toepasselijke boete berekenen.
- Voor de belastingjaren 2014 en 2015 verwerpt de IRS de aangiften niet wanneer de vraag over de ziekteverzekering niet is ingevuld (dat wil zeggen een "stille" aangifte). De meeste belastingdragers beantwoordden die vraag sowieso (ongeveer 90 procent van de Amerikanen heeft een ziekteverzekering, dus dit is niet echt een probleem voor de meeste indieners, en miljoenen belastingdragers hadden een strafbeoordeling voor 2014 en 2015).
- Voor de belastingaangiften van 2016 had de IRS echter willen stoppen met het accepteren van stille retourneringen. Ze zouden beginnen met het afwijzen van rendementen die niet aangeven of de belastingdossier een ziekteverzekering had gedurende het jaar (en hoewel de IRS niet over hun normale handhavingsbevoegdheid voor de ACA-boete beschikt, is het altijd illegaal om tegen de IRS te liegen).
- De omgekeerde IRS-koers bleef echter stil rendement voor het belastingjaar 2016 accepteren. Ze merkten op dat de verandering een rechtstreeks gevolg was van het uitvoerend bevel van Trump.
- Voor de belastingaangiften van 2017, ingediend begin 2018, accepteerden de IRS echter geen stil rendement. Elke belastingaanvrager moest de vraag beantwoorden of zij een ziekteverzekering had gedurende het jaar. Dit blijft het geval met 2018-aangiften die begin 2019 worden ingediend, omdat de boete nog steeds geldt voor mensen die niet verzekerd waren in 2018. Daarna maakt het niet zoveel uit. Hoewel het individuele mandaat technisch nog steeds van kracht is in 2019 en daarna, is er niet langer een boete in verband met niet-naleving. De IRS zal zich waarschijnlijk eerder richten op het afstemmen van premiesubsidies en het afdwingen van het werkgeversmandaat.
Hoe heeft de eliminatie van de individuele machtigingsstraf uw ziektekostenverzekering beïnvloed?
De afschaffing van de individuele machtiging in 2019 droeg bij tot hogere premies voor 2019, omdat verzekeraars verwachtten dat de mensen die waarschijnlijk hun dekking zouden laten vallen nadat de boete was geëlimineerd gezond zouden zijn, terwijl zieken de neiging zullen hebben om hun dekking te behouden, ongeacht of er een straf voor onverzekerd zijn. Het oorspronkelijke doel van de penalty was om gezonde mensen aan te moedigen zich bij de risicopool aan te sluiten, omdat een gebalanceerde risicopool (met voldoende gezonde mensen om de schadekosten van de zieke mensen te compenseren) noodzakelijk is voor het functioneren van een ziekteverzekeringsproduct.Volgens tariefdossiers voor 2019-plannen zouden de gemiddelde premies hebben verminderde voor 2019 als de individuele lastgevingstraf op zijn plaats was gebleven (in plaats daarvan was er een kleine gemiddelde stijging van de tarieven). De belangrijkste reden dat de gemiddelde premies stegen in plaats van af te nemen voor 2019, was de dreigende eliminatie van de individuele mandaatboete, samen met de inspanningen van de Trump-regering om de toegang tot kortetermijnplannen en associatieve gezondheidsplannen uit te breiden (die plannen doen een beroep op gezondere personen, dus hun uitbreiding heeft hetzelfde effect als de sanctie intrekking, in termen van het verminderen van het aantal gezonde mensen die ACA-compliant individuele marktdekking handhaven).
Sommige staten blijven individuele boetes hebben
Met de afschaffing van de federale individuele mandaatstraf hebben sommige staten hun eigen mandaten en straffen ingevoerd:- Massachusetts had al een mandaat en een boete, die sinds 2006 van kracht was. De staat had de straf niet beoordeeld op mensen voor wie de federale boete gold, maar is opnieuw begonnen met het opnieuw beoordelen van de boete voor 2019.
- New Jersey heeft een individueel mandaat en een bijbehorende boete vanaf 2019.
- Het District of Columbia heeft ook een individueel mandaat en bijbehorende straf vanaf 2019.
- Vermont krijgt een mandaat en straf vanaf 2020, maar de staat werkt nog steeds aan details over hoe het zal worden uitgevoerd.
Een woord van Verywell
De individuele mandaatboete van de ACA was nooit populair, maar de premies voor individuele marktverzekeringen zijn hoger nu deze zijn geëlimineerd, omdat de dekking nog steeds een gegarandeerd probleem is. Vóór 2014 was er geen mandaat, maar verzekeringsmaatschappijen in de meeste staten konden aanvragen weigeren of extra premies in rekening brengen op basis van de medische geschiedenis van de aanvrager..Toen de dekking een gegarandeerd probleem werd (wat betekent dat verzekeraars niet langer rekening konden houden met de medische geschiedenis van de aanvragers), werd het noodzakelijk een maatregel op te leggen om ervoor te zorgen dat mensen het hele jaar door dekking hebben. Anders zouden mensen meer kans hebben om zonder dekking te gaan wanneer ze gezond zijn, en alleen aanmelden voor dekking wanneer ze gezondheidszorg nodig hebben, wat zou resulteren in hogere premies (de beperkte inschrijvingsperioden zijn het andere deel van de stimulans om ervoor te zorgen dat mensen het hele jaar door dekking behouden).
En we moesten allemaal nog steeds een ziektekostenverzekering afsluiten in 2018. Sancties worden begin 2019 geëvalueerd, in 2018 belastingaangiften, voor mensen die niet verzekerd zijn in 2018 en niet in aanmerking komen voor een vrijstelling. Maar zelfs nu er niet langer een boete (in de meeste staten) is om op dit moment niet verzekerd te zijn, is het toch verstandig om een ziekteverzekering te hebben. Als u geen dekking hebt, kan de gezondheidszorg voor een ernstige aandoening onbetaalbaar of volledig ontoegankelijk zijn en blijft het onmogelijk om u aan te melden buiten de open inschrijving als u geen kwalificerend evenement hebt (en veel van de kwalificerende evenementen vereisen nu de persoon die al minimale essentiële dekking had vóór de kwalificerende gebeurtenis). Een ernstige ziekte of blessure geldt niet als een kwalificerend evenement.
