Wat betekent een bloederige ontlasting?

Als je bloed in de ontlasting ziet, is je eerste instinct misschien om het te negeren en te wachten tot het weggaat. Dit is vooral waar als het bloeden bijkomend lijkt.
En hoewel je misschien gelijk hebt en alles in orde is, is het belangrijk dat je de tijd neemt om te kijken en te beoordelen wat er feitelijk gebeurt. Het uiterlijk van een ontlasting kan je behoorlijk sterke aanwijzingen geven over de oorzaak en oorsprong van een bloeding.

Welke ontlasting kleur ons vertelt

Bloederige ontlasting is vaak een teken van een probleem in het spijsverteringskanaal, van oorsprong op elk moment van de reis van de mond naar het rectum. Kleuring speelt een grote rol bij het opsporen waar het probleem zit en kan in het algemeen als volgt worden geïnterpreteerd:

• Donkerere ontlasting suggereert dat het bloeden hoger in het maag-darmkanaal heeft plaatsgevonden. Terwijl de ontlasting langzaam door de dunne en dikke darm beweegt, heeft elk verzameld bloed de tijd om te coaguleren en donkerder te worden. Melena is de term die wordt gebruikt om zwarte, teerachtige ontlasting te beschrijven.
• Helderdere, rodere ontlasting suggereert dat de bloeding aan de onderkant van het maagdarmkanaal is, omdat het bloed vers is. Hematochezia is de term die verwijst naar de passage van bloed door de anus, direct of op ontlasting.
• Plotselinge, ingrijpende veranderingen in ontlasting die snel terugkeren naar normaal, suggereren dat het probleem iets is dat u hebt gegeten. Bijvoorbeeld, het eten van zoethout, ijzersupplementen, Pepto-Bismol of bramen kan purperachtige tot zwartgekleurde ontlasting veroorzaken terwijl het eten van bieten uw ontlasting zeker opvallend rood kan maken. 
• Terwijl bleke, kalkachtige ontlasting geen bloeding suggereert, zijn ze een duidelijk teken van een leverprobleem zoals hepatitis. Het uiterlijk van deze ontlasting gaat vaak gepaard met een geelverkleuring van de huid of ogen (geelzucht genoemd).

Oorzaken van Bloederige ontlasting

Als voedsel en medicatie zijn uitgesloten als oorzaak van verkleuring van ontlasting, kunt u andere bronnen en oorzaken van bloeding gaan overwegen..
Als de ontlasting zwart en teer is, oorzaken kunnen zijn:

• Maagzweer
• Trauma
• Een traan in de slokdarm veroorzaakt door gewelddadig braken
• Bloeding veroorzaakt door ontsteking van de maagwand (gastritis)
• Beperking van de bloedtoevoer naar de dikke darm veroorzaakt door letsel of ontsteking (ischemische colitis)
• Infecties die ernstige slokdarmulcera veroorzaken (meestal bij personen met een aangetast immuunsysteem)
• Cirrose die een verstopping van de bloedtoevoer naar de lever veroorzaakt en de verwijding van aders in de slokdarm of maag (ook wel varices genoemd)
• Maagkanker
• Slokdarmkanker

Als de ontlasting kastanjebruin tot felrood is, oorzaken kunnen zijn:

• Diverticulosis (ontwikkeling van abnormale buidels in de dikke darm)
• Aambeien
• Darmkanker
• Niet-kankerachtige gezwellen zoals poliepen
• Bacteriële infecties (bacteriële enterocolitis) zoals salmonella en E. coli
• Inflammatoire darmaandoeningen waaronder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
• Recent trauma waaronder die veroorzaakt door medische procedures zoals colonoscopie
• Beperking van de bloedtoevoer naar de dunne darm veroorzaakt door letsel (mesenteriale ischemie)
• Gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine en ibuprofen

Raadpleeg uw arts als u bloed in uw ontlasting ziet of ervaar veranderingen in de kleur, consistentie of frequentie van uw stoelgang. Dit is met name het geval als bewegingen gepaard gaan met buikpijn, koorts, overvloedig anaalbloeden, aanhoudende dunne dunne ontlasting, of het braken van bloed of een koffiemassa-achtig grit (hematemesis).