Fibromyalgie & Restless Legs Syndrome (RLS)

Veel mensen met fibromyalgie (FMS) hebben slaapstoornissen en het rustelozebenensyndroom (RLS) is gebruikelijk. Volgens een studie gepubliceerd in 2009 door Europese neurologie, 64 procent van de mensen met FMS had ook RLS.
De meeste artsen, onderzoekers en FMS-patiënten zullen u vertellen dat hoe beter u slaapt, hoe milder uw FMS-symptomen zullen worden. Een goede nachtrust is echter makkelijker gezegd dan gedaan. De eerste stap om beter te slapen is om eventuele slaapstoornissen die u heeft te diagnosticeren en te behandelen, wat meestal een slaaponderzoek inhoudt.

Wat is Restless Legs Syndrome?

Mensen met RLS hebben vreemde gevoelens in hun benen, zoals kruipende, brandende, kruipende of trekkende gevoelens. Soms zijn deze sensaties vrij onbeduidend, terwijl ze op andere momenten pijnlijk zijn. De sensaties beginnen wanneer je ontspant, wat betekent dat ze je kunnen weerhouden in slaap te vallen of je de hele nacht wakker maken, waardoor je uitgeput raakt en het moeilijk hebt om te functioneren.
RLS is een neurologische aandoening, maar we weten nog niet wat de oorzaak is. Sommige gevallen kunnen een genetische oorzaak hebben, terwijl andere worden verondersteld gerelateerd te zijn aan:

• Anemie
• Zwangerschap (vooral in het laatste trimester)
• Chronische ziekten, waaronder:
• suikerziekte
• ziekte van Parkinson
• Nierfalen
• Perifere neuropathie

Waarom gaan FMS en RLS samen?

Tot dusverre kennen we de onderliggende oorzaken van FMS of RLS niet. Totdat we meer te weten komen over deze voorwaarden, zullen we waarschijnlijk niet begrijpen waarom ze vaak samen voorkomen.
Zowel FMS als RLS worden als neurologische aandoeningen beschouwd, dus ze kunnen gemeenschappelijke mechanismen in de hersenen en / of het zenuwstelsel hebben.
Een theorie met groeiende wetenschappelijke ondersteuning is dat beide aandoeningen centrale gevoeligheidssyndromen zijn.

Diagnose van Restless Legs Syndrome

Er is geen enkele diagnostische test voor RLS, daarom stellen artsen het in het algemeen vast op basis van uw symptomen en medische geschiedenis.
Diagnostische criteria voor RLS omvatten:

• Een verlangen om ledematen te bewegen, vaak gekoppeld aan vreemde gewaarwordingen
• Symptomen die aanwezig zijn (of erger) wanneer u rust; beweging biedt enige tijdelijke verlichting
• Motor rusteloosheid
• Verergering van de symptomen 's nachts

Uw arts kan labotests uitvoeren om andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uit te sluiten, en hij / zij kan ook een slaaponderzoek laten uitvoeren.

Symptomen van FMS en RLS

FMS en RLS delen deze symptomen:

• Overmatige slaperigheid overdag
• Problemen met concentratie

Het primaire symptoom van RLS is oneven sensatie (paresthesie) of onaangename gewaarwordingen (dysesthesieën) in de benen en een onbeheersbare drang om te bewegen om deze sensaties te verlichten. FMS kan gepaard gaan met paresthesie of dysesthesie, maar de drang om te bewegen en verhoogde symptomen tijdens ontspanning zijn uniek voor RLS.

RLS behandelen

RLS-behandelingen kunnen medicijnen en veranderingen in levensstijl omvatten.
Voor milde tot matige symptomen kan uw arts voorstellen om het gebruik van cafeïne, alcohol en tabak te verminderen of te elimineren. Als u voedingstekorten heeft, met name ijzer, folaat of magnesium, kan uw arts supplementen voorstellen.
Andere technieken voor levensstijlbeheer zijn onder andere:

• Een regelmatig slaapschema behouden
• Regelmatige, matige oefening
• Overmatige lichaamsbeweging vermijden
• Hete baden
• Beenmassages
• Warmte of ijs aanbrengen

Deze maatregelen bieden echter over het algemeen geen complete symptoomverlichting.
Uw arts kan geneesmiddelen aanbevelen om RLS te behandelen. De meer gebruikelijke typen zijn onder meer:

• dopaminergics: (Voorbeelden zijn Requip, Mirapex) Deze medicijnen werken als dopamine, een neurotransmitter die de spierbeweging regelt.
• benzodiazepines: (Voorbeelden zijn Valium, Xanax) Dit zijn depressiva van het centrale zenuwstelsel, over het algemeen gebruikt als anti-angst medicijnen, die ook spiercontracties onderdrukken.
• opiaten: (Voorbeelden zijn Darvon, Percodan) Deze pijnstillers ontspannen je ook en kunnen RLS bij sommige mensen onderdrukken.
• Anti-epileptica: (Voorbeelden zijn Neurontin, Tegretol). Deze zijn normaal voor het voorkomen van aanvallen, maar helpen soms spiercontracties te verlichten.

Sommige medicijnen kunnen de RLS-symptomen verergeren, waaronder antinausea, anticonvulsieve en antipsychotica en sommige verkoudheids- of allergiegeneesmiddelen. Als u een van deze middelen gebruikt, kunt u met uw arts praten over het overschakelen naar medicijnen die uw symptomen waarschijnlijk niet zullen verergeren.

RLS-behandeling versus FMS-behandeling

RLS-behandelingen zijn over het algemeen niet in strijd met FMS-behandelingen en in veel gevallen kan behandeling beide condities helpen.
Veel mensen met FMS vinden verlichting van benzodiazepines, opiaten of anticonvulsiva. (Hoewel ze op grote schaal worden gebruikt, maken benzodiazepines en opiaten geen deel uit van officiële aanbevelingen voor FMS.) Ook kunnen veel RLS-technieken voor levensstijlbeheer (regelmatig slaapschema, matige lichaamsbeweging, warme baden) nuttig zijn bij het beheren van FMS.
Als u medicijnen neemt of overweegt voor beide aandoeningen, overleg dan met uw arts en apotheker over mogelijke interacties met geneesmiddelen.

Een woord van heel goed

Het is moeilijk om één medische aandoening te beheren en nog moeilijker om er twee of meer te beheren.
Het goede nieuws is dat de RLS-behandeling - en de resulterende slaap van een betere kwaliteit - waarschijnlijk uw FMS-symptomen verlicht.