Bekkenpijn veroorzaakt door baarmoedervloeistoffen

Baarmoederbomen kunnen een oorzaak zijn van bekkenpijn bij vrouwen. Baarmoederfibromen zijn abnormale weefselmassa's die in of op de baarmoederwand groeien. Hoewel ze tumoren van het spierweefsel zijn, zijn ze bijna altijd goedaardig, met minder dan één op de 1.000 kankerpatiënten. Het hebben van vleesbomen verhoogt niet het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige vleesboom of het krijgen van een andere vorm van kanker van de baarmoeder. Ze zijn heel gewoon. Ongeveer 70% van de vrouwen heeft er een op de leeftijd van 45, maar de meeste zijn klein en hebben geen symptomen.

symptomen

Hoewel sommige vrouwen nooit weten dat ze vleesbomen hebben, ervaren degenen die wel symptomen hebben vaak:

Bekkenpijn
Dysmenorroe (pijnlijke menstruatie)
Pijn tijdens seks
Abnormaal zware menstruatie
Urinaire urgentie
Onderrug pijn
Onvruchtbaarheid (meestal alleen in ernstige gevallen)

Voor sommige vrouwen zijn de symptomen van baarmoederfibromen licht en gemakkelijk te behandelen. Voor anderen veroorzaken baarmoederfibromen chronische bekkenpijn die de kwaliteit van hun leven kan verstoren.

Oorzaken

De oorzaak van baarmoederfibromen is grotendeels onbekend, hoewel ze vaker voorkomen bij vrouwen in de leeftijd van 30 en 40 jaar, vooral die met een familiegeschiedenis van vleesbomen. Ze komen ook vaker voor bij zwarte vrouwen. Een dieet rijk aan rood vlees en obesitas kan het risico van een vrouw om baarmoederfibroïden te ontwikkelen, verhogen.

Diagnose

Baarmoederfibromen kunnen met echografie worden gedetecteerd, soms door de baarmoeder te vullen met water (sonohysterogram). Andere scans voor baarmoederfibromen zijn röntgenfoto's, MRI's en CT-scans. Uw arts kan ook een hysterosalpingogram bestellen, waarbij de baarmoeder wordt gevuld met kleurstof voordat röntgenfoto's worden gemaakt.
Soms is een meer invasieve procedure vereist om baarmoederfibromen nauwkeurig te diagnosticeren. Bij een hysteroscopie wordt een scoop met een kleine camera in de baarmoeder ingebracht. Bij een laparoscopie wordt het ingebracht via een kleine incisie in de buik. Elk kan worden gebruikt om baarmoederfibromen te diagnosticeren en om ze te verwijderen.

Behandeling

Als uw baarmoederfibromen problematisch zijn of chronische bekkenpijn veroorzaken, kunt u een van de volgende bijwerkingen krijgen:

Pijnstillers zoals over-the-counter of recept NSAID's kunnen milde tot matige bekkenpijn reguleren die wordt veroorzaakt door baarmoedervleesbomen..
Gonadotropine-releasing hormone agonists (GnRHas) kan soms vleesbomen doen krimpen, hoewel vleesbomen weer kunnen terugkeren.
Hormoonbehandelingen zoals anticonceptiepillen of progesteroninjecties kunnen de groei van fibromen verminderen.
Chirurgie, zoals een myomectomie, hysterectomie, endometriale ablatie of baarmoedercelembolisatie kan worden uitgevoerd als andere benaderingen niet effectief zijn. Myomectomie kan de voorkeur hebben boven hysterectomie als u zwanger wilt kunnen worden, maar hysterectomie wordt beschouwd als de enige echte remedie.
Verwachtend management: Als u perimenopauze bent, kan uw arts besluiten om te kijken en te wachten omdat fibromen vaak kleiner worden na de menopauze.

Prognose

De prognose voor bekkenpijn veroorzaakt door baarmoederfibromen is variabel. Sommige vrouwen vinden dat hun pijn effectief kan worden bestreden met medicijnen zoals NSAID's en / of hormonale behandelingen. Bij sommige vrouwen is chirurgie echter de enige optie. Hoewel een operatie vaak zeer effectief is bij de behandeling van baarmoederfibromen, kunnen sommige opties (zoals hysterectomie en endometriale ablatie) een vrouw onvruchtbaar maken. Als u alleen onvruchtbaar bent vanwege fibromen, kan myomectomie de vruchtbaarheid ongeveer de helft van de tijd herstellen.
Baarmoederfibioïden nemen af en de symptomen zijn meestal minder zodra de menopauze begint.