Phantom Limb Symptomen, oorzaken en behandelingen

Maar liefst 80% van de mensen met een amputatie ervaart een soort van "fantoompijn" -sensatie in hun geamputeerde ledematen. Echter, tot de helft van degenen die deze verontrustende gevoelens ervaren, ontvangen geen enkele behandeling voor of verlichting van hun pijn. Dit maakt fantoompijn een chronische pijnaandoening die moet worden aangepakt om de kwaliteit van leven te verbeteren voor diegenen die een amputatie hebben gehad.

Wat is Phantom Ledemaat Pijn?

Nadat een ledemaat is verwijderd, kunt u het blijven voelen alsof het er nog steeds was. Phantom ledematen pijn is niet hetzelfde als stomppijn, die wordt gevoeld in en rond de incisie na een operatie. Stomppijn is gelokaliseerd naar de amputatielocatie, terwijl fantoompijn wordt gevoeld in een deel van het been dat niet langer wordt vastgemaakt.
Veel mensen beschrijven brandende gevoelens in hun tenen hoewel ze hun hele been onder de knie missen. Dit kan een verwarrende en zelfs enge sensatie zijn, waardoor sommige mensen geloven dat ze hun verstand verliezen.
De eerste stap bij het behandelen van fantoompijn is om te erkennen dat fantoompijn heel gewoon en heel reëel is.

Theorieën over oorzaken

Niemand weet zeker waarom geamputeerden fantoompijn hebben, maar er wordt algemeen aangenomen dat een paar mogelijke verklaringen waar zijn.

• Memory of Limb Pain: Sommige onderzoekers theoretiseren dat nadat een ledemaat onherstelbaar is beschadigd, het brein "gewend is" de pijn te voelen. Zelfs nadat de ledemaat is verwijderd, blijven de hersenen dezelfde soort pijn voelen. Het is alsof je een herinnering aan de pijn hebt, omdat de pijn in de hersenen is verbonden.
• Zenuwbundelstimulatie: De afgehakte zenuwen rond de amputatieplaats raken verkeerd of worden op de een of andere manier gestimuleerd, waardoor er een pijnmelding naar de hersenen wordt gestuurd. Dit zijn dezelfde zenuwen die vroeger helemaal tot aan de ledematen reikten. Soms na een operatie vormen deze zenuwen bundels die neuromen worden genoemd. Wanneer ze vuren, interpreteren de hersenen deze signalen alsof de zenuw nog intact was en pijn in de tenen "voelt".
• Bedrading van het zenuwstelsel: Er zijn aanwijzingen dat wanneer een ledemaat wordt geamputeerd, er veranderingen plaatsvinden in de hersenen en het ruggenmerg die ervoor zorgen dat pijn anders wordt geïnterpreteerd dan voorheen. Het is echter nog niet duidelijk of dit een oorzaak is van fantoompijn of als dit het gevolg is.

symptomen

Ongeacht de oorzaak ervan, kan fantoompijn een slopende aandoening zijn. Pijn wordt vaak beschreven als brandende, stekende en kloppende typische descriptorwoorden voor neuropathische pijn. Fantasiepijn kan in een continue cyclus optreden, of kan worden veroorzaakt door externe factoren, zoals temperatuurverandering, stress of stompirritatie.
De meeste mensen beschrijven hun fantoompijn als afkomstig van de distale delen (delen die het verst verwijderd zijn van de kern van het lichaam) van de geamputeerde ledemaat. Met andere woorden, voeten, tenen of handen. Fantasiegevoelens komen vaker voor in de eerste paar maanden na de operatie dan dat ze enkele maanden onderweg zijn, maar ze kunnen op elk moment na een amputatie plaatsvinden.

Behandelingsopties

Zoals bij de meeste chronische pijnaandoeningen, werkt geen enkele behandelmethode voor iedereen. Hier zijn enkele van de meest voorkomende benaderingen.

• medicatie: Omdat het als een neuropathische aandoening wordt beschouwd, worden antidepressiva en anticonvulsiva vaak voorgeschreven voor fantoompijn. NSAID's, opioïden en spierverslappers staan ​​ook op de lijst van medicijnen. Net als bij andere chronische pijnaandoeningen, kan het vinden van de juiste medicatie tijd en geduld vergen. Soms neemt een succesvolle phantom pijnverlichting een combinatie van deze medicijnen.
• Spiegeltherapie: Veel therapeuten gebruiken spiegeltherapie bij hun behandelingen, zowel voor mensen met fantoompijn in ledematen als voor degenen die een beroerte hebben gehad. Dit houdt meestal in dat beide ledematen in een spiegeldoos worden geplaatst, waardoor het geamputeerde ledemaat intact lijkt. Het individu wordt vervolgens gevraagd om oefeningen met "beide" ledematen uit te voeren. Dit bederft de hersenen en vermindert effectief fantoompijn voor sommige mensen. Verdere studies zijn nodig om te zien of spiegeltherapie verlichting biedt, hoewel er in tegenstelling tot veel andere behandelingen weinig kans is op bijwerkingen van deze behandeling.
• Stump Stimulatie: Het gebruik van TENS (transcutane elektrische zenuwstimulatie), het aanbrengen van pijnstillende plekken (zoals de lidocaine-pleisters die op recept of zonder recept verkrijgbaar zijn) of het wrijven van de stronk kan bij sommige mensen fantoompijn verlichten. Het gebruik van hot packs en cold packs kan voor sommige mensen werken. Het geven van een alternatieve sensatie vanaf de stronk kan pijnsignalen onderbreken.

• Cognitieve therapieën: Sommige mensen vinden verlichting van hun fantoompijn door hypnose, ontspanning of geleide beelden. Deze benaderingen kunnen de manier veranderen waarop de hersenen fantoomsensaties interpreteren, waaronder fantoompijn.

Aanvullende behandelingsopties voor Phantom Limb Pain
Meestal wordt meer dan één behandelaanpak gebruikt om fantoompijn onder controle te krijgen. Sommige mensen kunnen echter meer invasieve vormen van behandeling nodig hebben.
Deze omvatten aanvullende chirurgie om zenuwbundels op de amputatielocatie te ontwarren, zenuwblokkades, stimulatie van het ruggenmerg of de hersenen om de manier waarop pijn wordt geïnterpreteerd en implantatie van pijnpompen die medicijnen direct aan het ruggenmerg toedienen te veranderen.

Ondersteuning en coping

Zoals met andere medische aandoeningen beïnvloedt chronische pijn ons emotionele leven evenals ons fysieke wezen. Veel mensen met fantoompijn hebben gevonden dat psychotherapie nuttig is bij het aanpassen aan hun amputatie en bij het leren van veel van de ontspannings- en copingvaardigheden die pijn kunnen verminderen.
Daarnaast kan praten met anderen die voor soortgelijke uitdagingen zijn geweest, van onschatbare waarde zijn en er zijn verschillende online ondersteuningsgroepen, ondersteuningsorganisaties en Facebook-communities die zijn toegewijd aan diegenen die te maken hebben met een amputatie en fantoompijn in ledematen..
Bottom Line op Phantom Limb Pain
We hebben geleerd dat een aanzienlijk aantal mensen die een amputatie ondergaan, leven met fantoompijn, en voor degenen die dat wel doen, zijn er veel mensen die niet adequaat worden behandeld voor deze pijn. Chronische pijn kan invloed hebben op elk aspect van uw leven, op uw werk, uw relaties en uw vermogen om van uw passies te genieten.
Er zijn nu pijnspecialisten die gespecialiseerd zijn in de behandeling van moeilijk te behandelen pijn zoals fantoompijn. Zoals hierboven opgemerkt, kan het een arbeidsintensief proces zijn om de juiste combinatie van behandelingen te vinden om deze pijn onder controle te krijgen, maar met volharding kunnen veel mensen een veel leuker leven leiden na amputatie..
Sommige mensen hebben ontdekt dat het bijhouden van een pijndagboek handig is om te leren wat helpt en wat niet, omdat verschillende modaliteiten worden geprobeerd, omdat veel van de methoden kunnen worden samengevoegd terwijl je terugkijkt. In aanvulling op het vinden van een arts, kun je werken om je pijn te beheersen, bekijk deze ideeën over wat je zelf kunt doen om het beste om te gaan met chronische pijn.
Als laatste opmerking zijn er veel levensstijlgewoonten die chronische pijn erger kunnen maken, bijvoorbeeld, zowel het eten van junkfood als het roken kan chronische pijn verhogen. De tijd nemen om gezond te leven, kan niet alleen je pijn verminderen, maar ook je algemene gezondheid verbeteren.