Behandeling van bekkenpijn

De bekkenpijn van vrouwen behandelen kan lastig zijn. Dit komt deels omdat bekkenpijn bij vrouwen vaak moeilijk te diagnosticeren is. Omdat er zoveel aandoeningen zijn die de bekkenpijn van een vrouw kunnen veroorzaken, en omdat de behandelingen voor elke persoon zo uiteenlopend zijn, kan het even duren om de behandeling te vinden die voor u werkt, maar ook wat vallen en opstaan.
Als u een vrouw bent en u lijdt aan chronische bekkenpijn, zijn hier enkele van de soorten behandelingen die u kunt verwachten.

Hormoontherapie

Voor aandoeningen van de bekkenpijn van de vrouw, zoals endometriose of baarmoederfibromen, die worden veroorzaakt door abnormale weefselgroei in en rond de voortplantingsorganen, kunnen hormonale behandelingen vaak verlichting bieden. Enkele voorbeelden zijn:

• Anticonceptiepillen, die de menstruatie kan reguleren (of stoppen, afhankelijk van hoe ze worden ingenomen). Dit kan helpen om de pijn geassocieerd met endometriose te verlichten, maar deze behandeling is over het algemeen alleen effectief zolang de pillen worden ingenomen.
• Progesteron en progestageen, die werken als anticonceptiepillen om de menstruatie te verminderen of te stoppen. Ze onderdrukken ook oestrogeen, wat kan helpen voorkomen dat baarmoedervormige vleesbomen bij sommige vrouwen groeien. Ze zijn echter niet altijd effectief bij het beheersen van de groei van vleesbomen.
• GnRH-agonisten, of gonadotropine-afgevende hormoonagonisten, stuur het lichaam tijdelijk in een menopauze toestand die kan helpen bij het beheersen van endometriose symptomen. Ze kunnen ook helpen fibromen te verkleinen door oestrogeen te blokkeren en worden vaak pre-operatief voor dit doel gebruikt. GnRH-agonisten worden over het algemeen op korte termijn gebruikt.
• Andere hormonen, zoals antiprogestines en selectieve oestrogeenreceptormodulatoren, kunnen ook worden gebruikt om baarmoederfibroïden te doen krimpen, hoewel er geen aanwijzingen zijn dat ze effectiever zijn dan andere behandelmethoden. Danocrien is ook gebruikt voor zowel de baarmoeder fibroom en om endometriose te beheersen, maar de bijwerkingen (acne, gewichtstoename, hoofdpijn, vermoeidheid en stemveranderingen) wegen vaak zwaarder dan de potentiële voordelen ervan..

antibiotica

Voor vrouwen van wie de bekkenpijn wordt veroorzaakt door PID of ontsteking van het bekken, kunnen antibiotica de oplossing zijn. Antibiotica voor PID kunnen oraal of door injectie worden toegediend en worden vaak in paren gegeven. Dit komt omdat tijd de sleutel is bij het behandelen van PID voordat het leidt tot vorming van littekenweefsel. Hierna kan een operatie de enige andere optie zijn.

OTC-pijnstillers of pijnstillers op recept

Pijnstillers kunnen vaak de symptomen van milde tot gematigde vrouwen bekkenpijn beheersen. Pijnstillers kunnen worden voorgeschreven voor aandoeningen zoals vulvodynie, baarmoederfibromen, endometriose en instabiliteit van het bekken. Enkele van de vaak voorgestelde of voorgeschreven pijnstillers voor bekkenpijn bij vrouwen zijn:

• NSAID's en paracetamol kan worden gebruikt voor het beheersen van pijn geassocieerd met instabiliteit van het bekkengewricht, baarmoederfibromen en endometriose. Ze zijn vaak alleen effectief als de pijn mild is. NSAID's mogen niet door zwangere vrouwen worden ingenomen.
• Antidepressiva en anticonvulsiva kan helpen bij het beheersen van pijn geassocieerd met vulvodynie, die notoir moeilijk te behandelen is, vanwege hun pijnblokkerende mechanismen.
• opioïden kan worden gebruikt om pijnsymptomen te beheersen in gevallen van ernstige bekkenpijn, zoals endometriose die niet goed heeft gereageerd op andere behandelingsbenaderingen of vulvodynie.

Pijnstillers zijn over het algemeen niet de steunpilaar in de behandeling van chronische bekkenpijn bij vrouwen, omdat ze de neiging hebben om de symptomen te beheersen in plaats van het werkelijke probleem. Hierdoor worden pijnstillers vaak gecombineerd met andere behandelmethoden.

Fysiotherapie

De conditie van bekkenpijnen bij sommige vrouwen, zoals vulvodynie en instabiliteit van het bekken, kan met fysiotherapie worden verbeterd. Fysiotherapeuten die gespecialiseerd zijn in de gezondheid van vrouwen, kunnen het volgende bieden:

• Bekkenbodem en kernversterking
• Training over lichaamsmechanica om verdere exacerbaties van pijn te voorkomen
• Ondersteunend tapen of omsnoeren
• TENS

Chirurgie

In sommige gevallen van bekkenpijn bij de vrouw kan een operatie nodig zijn om de oorzaak van de stoornis te behandelen. Vrouwen met baarmoederfibromen en endometriose die niet op hormonale therapie hebben gereageerd, kunnen een operatie nodig hebben. Vrouwen met PID voor wie antibiotische therapie niet werkte, kunnen ook chirurgische ingrepen nodig hebben. Typen operaties die vaak worden gebruikt om de bekkenpijn van vrouwen te behandelen, zijn onder andere:

• laparoscopie. Vaak uitgevoerd als een poliklinische procedure voor endometriose, een laparoscopie omvat het maken van kleine incisies in de buik en het gebruik van kleine instrumenten om secties van endometrium en / of littekenweefsel van PID te verwijderen.
• myomectomie. Bij een myomectomie wordt weefsel uit de baarmoeder verwijderd, terwijl de rest intact blijft. Het kan worden gebruikt voor de behandeling van baarmoederfibromen, maar in sommige gevallen kunnen vleesbomen na de operatie terugkeren.
• hysterectomie. Een hysterectomie omvat het verwijderen van een deel of de gehele baarmoeder en kan verwijdering van de eierstokken en andere weefsels rond de baarmoeder omvatten. Een hysterectomie kan worden gebruikt voor gevorderde gevallen van endometriose of baarmoederfibromen.
• Bekkenzenuwblokken, ablatie of verwijdering. In sommige gevallen van ernstige pijn die niet op andere behandelingen reageren, kan blokkering of vernietiging van bekkenzenuwen helpen bij het beheersen van pijnsymptomen. Deze behandeling kan werken voor vulvodynie of endometriose.

De juiste behandeling vinden

Omdat er zoveel potentiële oorzaken van bekkenpijn bij vrouwen zijn, kan het moeilijk zijn om de juiste behandeling te vinden. In het algemeen zullen artsen beginnen met de minst invasieve behandelingen, zoals medicijnen, en voortgang naar behoefte totdat de symptomen onder controle zijn.
Behandelingen kunnen alleen of in verschillende combinaties worden gebruikt. Op basis van uw diagnose, zal uw arts een specifieke behandeling voor u aanpassen.