Het behandelen van gluten Ataxia-symptomen met een glutenvrij dieet
In theorie zou je in staat moeten zijn om problemen met glutenataxie te behandelen door gluten uit je dieet te verwijderen. Onderzoek dat is gedaan naar glutenataxie (voornamelijk door dr. Marios Hadjivassiliou, een adviseur-neuroloog in het Royal Hallamshire Hospital in Sheffield, Engeland die voor het eerst het concept van glutenataxie onderzocht), geeft aan dat dit waar kan zijn: u kunt de schade aan uw lichaam mogelijk stoppen neurologisch systeem door een strikt glutenvrij dieet te volgen.
Ten minste één andere studie uitgevoerd bij patiënten met verdenking op glutenataxie ondersteunt dit echter niet - het vond geen statistisch significante verbeteringen in de symptomen van ataxie bij patiënten die een glutenvrij dieet volgden (hoewel de gegevens in die richting neigden).
Strengere Dieet Nodig voor Gluten Ataxia?
Dr. Hadjivassiliou's theorie is dat het dieet moet zijn heel strikt om een positief effect op deze neurologische complicaties te hebben. Dat houdt in dat zoveel mogelijk sporen gluten worden verwijderd, evenals het voor de hand liggende glutenbevattende voedsel.Deze theorie - dat je je dieet volledig moet ontdoen van gluten, zelfs de sporen gluten die vaak te vinden zijn in glutenvrij gelabeld voedsel - wordt ondersteund door anekdotische meldingen van mensen met glutenataxie en andere neurologische aandoeningen. Deze glutengerelateerde neurologische symptomen lijken veel langer te duren dan gastro-intestinale symptomen om te verbeteren en lijken alleen maar beter te worden op een dieet dat vrij is van sporen van gluten.
Er is echter nog geen medisch onderzoek om deze theorie te ondersteunen, en dus kopen niet alle artsen het concept van het gebruik van een glutenvrij dieet om ataxie te behandelen in.
Gluten-Ataxia: auto-immuunreactie op gluten
Gluten ataxie wordt gekenmerkt door werkelijke hersenbeschadiging die resulteert in problemen met uw gang, ledematen en ogen. De schade is progressief en tekenen van de stoornis worden meestal zichtbaar in je midden vijftiger jaren, volgens een consensusdocument gepubliceerd in BMC-medicijn.Symptomen zijn onder meer onvastheid op uw voeten, onhandigheid en problemen met lopen, veranderingen in spraak en moeite met slikken. Diagnose is lastig, omdat er geen geaccepteerde medische test is voor gluten-ataxie.
Hoewel niet alle artsen het eens zijn over het bestaan van glutenataxie, definieerde het consensusdocument de aandoening als een auto-immuunreactie op gluten in dezelfde "familie" als coeliakie (waarbij de dunne darm betrokken is) en dermatitis herpetiformis (waarbij de huid betrokken is)..
Helpt Glutenvrij het glutenvrij dieet??
Slechts twee studies hebben specifiek gekeken naar de effecten van het glutenvrije dieet bij patiënten met neurologische disfunctie. Men concludeerde dat het dieet nuttig is bij het verminderen van neurologische symptomen, terwijl de andere concludeerde dat bewijs voor dat effect ontbreekt.In de eerste studie, uitgevoerd door Dr. Hadjivassiliou en collega's, keken de onderzoekers naar de effecten van het glutenvrije dieet op 43 mensen met gediagnosticeerde glutenataxie. Sommige van deze patiënten hadden de kenmerkende villi-atrofie in coeliakie en anderen niet, maar het dieet leek iedereen die het volgde strikt te helpen.
In die studie hielden 26 patiënten zich strikt aan het dieet, zoals blijkt uit de negatieve bloedtestresultaten voor anti-gluten antilichamen. Nog eens 14 patiënten weigerden het dieet te volgen en dienden daarom als controlegroep.
Voordat het onderzoek begon, hadden de deelnemers allemaal dezelfde prestaties op het gebied van ataxia-testen. Echter, een jaar na aanvang van de studie waren de symptomen van ataxie van de behandelingsgroep significant verbeterd in vergelijking met de controlegroep. De verbetering in neurologische symptomen deed zich voor ongeacht of de persoon die het glutenvrije dieet volgde vuile atrofie had en de diagnose coeliakie had of niet.
"Neurofysiologische beoordeling van de perifere zenuwfunctie bij patiënten met glutenataxie en perifere neuropathie vertoonde ook verbetering, ter ondersteuning van onze bewering dat de verbetering in de groep die zich aan het glutenvrije dieet hield, reëel was," concludeerden de onderzoekers.
De verbetering trad ook op ongeacht hoe lang de patiënten leden aan ataxie, en sommige recent gediagnosticeerde patiënten verloren eigenlijk alle symptomen van ataxie en keerden terug naar normaal na behandeling met het glutenvrije dieet, zeiden de onderzoekers..
Tweede onderzoek kon een dieeteffect niet vinden
In het tweede onderzoek volgde een groep onderzoekers van de Mayo Clinic 57 patiënten met vermoedelijke glutenataxie en perifere neuropathie, van wie sommigen positieve anti-glutenbloedonderzoeken hadden en van wie sommigen positieve biopsieën hadden voor coeliakie.Ongeveer de helft van de patiënten nam een glutenvrij dieet aan, terwijl de andere helft dat niet deed. Van de patiënten op het glutenvrije dieet verbeterden de neurologische symptomen met 16%, bleven stabiel op 37% en verslechterden met 47%. In de groep die het dieet niet volgde, verbeterde 9%, 18% bleef stabiel en 73% verslechterde. Die verschillen bereikten echter geen statistische significantie.
"Het lijkt erop dat neuropathische symptomen [dat wil zeggen, tintelingen in de ledematen] bij coeliakiepatiënten een betere kans op herstel (indien aanwezig) op een glutenvrij dieet hebben dan ataxische symptomen," schreven de onderzoekers. "We zagen geen verbetering van ataxie met glutenvrij dieet, noch bij coeliakiepatiënten noch bij niet-coeliakiepatiënten."
De onderzoekers concludeerden dat "overtuigend bewijs van het voordeel in termen van neurologische uitkomsten nog steeds ontbreekt".
Er zijn ook verschillende case reports die aangeven dat het glutenvrije dieet gangafhankelijke en andere neurologische symptomen bij mensen met coeliakie kan oplossen, hoewel de onderzoekers in die rapporten in de eerste plaats geïnteresseerd waren in gastro-intestinale symptomen en niet focusten op symptomen van ataxie.
Een woord van Verywell
Om te werken als een behandeling voor glutenataxie, moet het glutenvrije dieet strikt zijn: je kunt niet vals spelen voor het glutenvrije dieet helemaal niet, en misschien moet je "glutenvrije" producten elimineren die nog steeds minuscule hoeveelheden sporengluten bevatten, volgens dr. Hadjivassiliou.Dit kan een strenger dieet zijn dan nodig is om darmschade te elimineren, merkt hij op. "Het is absoluut noodzakelijk ... dat nauwlettend toezicht moet worden gehouden met het gebruik van antigliadine-antilichamen [d.w.z. coeliacbloedonderzoeken] en dieetonderzoek om strikte naleving van het dieet te waarborgen," concludeerden Dr. Hadjivassiliou en zijn co-auteurs.
Als er na een jaar geen verbetering is in een strikt glutenvrij dieet, suggereerde de studie dat behandeling met immunosuppressiva en andere medicijnen geschikt zou kunnen zijn.
