Medische zuurstofbenodigdheden bedekt door Medicare
Niet iedereen die kortademig is heeft zuurstof nodig. Als uw zuurstofniveau (gemeten door uw ABG's) aantoont dat u chronisch hypoxemisch bent, wat betekent dat u een langdurige, onvoldoende toevoer van zuurstof in uw bloed heeft, bent u waarschijnlijk een goede kandidaat voor zuurstof thuis.
Er zijn veel voordelen die horen bij het gebruik van zuurstof thuis. Niet alleen verhoogt het gebruik van zuurstof gedurende minstens 15 uur per dag de overleving voor mensen met COPD, het kan mensen met een longziekte helpen hartfalen te voorkomen, een veel voorkomende complicatie van de aandoening.
Kwalificerend voor medische zuurstof- en thuisstofvoorraden
Als u denkt dat u baat zou hebben bij zuurstof aan huis, wilt u de volgende stappen volgen zoals beschreven door Medicare. Voordat u het zuurstofbedrijf belt, moet u een schriftelijk recept van uw arts hebben voor de zuurstofapparatuur en benodigdheden voor thuis die u nodig heeft. Dit is van toepassing op de zuurstofconcentrator helemaal tot aan de slang. Als u geen doktersbevel heeft, dekt Medicare het niet af. Zorg ervoor dat uw recept is ondertekend en gedateerd door uw arts.Als dat eenmaal in orde is, zorg dan dat uw arts uw behoefte aan zuurstof in uw medisch dossier heeft gedocumenteerd. Medicare zal uw gegevens opvragen voordat u uw zuurstof aan huis goedkeurt, en als uw toestand niet goed gedocumenteerd is, kunnen ze uw claim weigeren. Zorg ervoor dat uw zuurstofleverancier de order in handen heeft voordat Medicare wordt gefactureerd. Ze moeten ook de volgorde van het bestand bewaren.
Uw waarschijnlijkheid om te worden goedgekeurd neemt toe als u:
- Een ernstige longaandoening of andere aandoening die uw ademhaling schaadt. Het moet ook goed gedocumenteerd zijn in uw medisch dossier.
- Een gezondheidstoestand die kan worden verbeterd door het gebruik van zuurstof.
- Een PaO2 (gemeten door arteriële bloedgassen) die lager is dan of gelijk is aan 55 mg Hg (normaal is 75-100 mg Hg) en een gedocumenteerd zuurstofverzadigingsniveau van 88 procent of minder terwijl het wakker is, of dat daalt tot deze niveaus voor minstens 5 minuten tijdens de slaap.
- Beproefde alternatieve methoden om uw oxygenatie te verbeteren, of ze hadden op zijn minst overwogen moeten worden en werden vervolgens als ineffectief door uw arts beschouwd.
Wat Medicare zal en zal niet betalen voor
Voor Medicare om te betalen voor zuurstof en de extra benodigdheden die nodig zijn om het toe te dienen, moet je Medicare Part B-dekking hebben. Uw arts zal een recept moeten schrijven voor de benodigdheden, evenals de zuurstof. Medicare is vrij genereus als het gaat om zuurstofapparatuur thuis, en zal, zolang u daarvoor in aanmerking komt, betalen voor alle of de meeste van de volgende zaken:- Zuurstof
- Zuurstofconcentrators en andere systemen die zuurstof leveren
- Zuurstoftanks en andere opslagcontainers
- Zuurstofafgiftemethoden, zoals nasale canules, maskers en slangen
- Draagbare zuurstofcontainers als ze worden gebruikt om thuis te bewegen
Praat met uw zorgverzekeraar als u denkt dat u zuurstof nodig heeft. Als u thuis een pulsoximeter heeft, kunt u uw eigen zuurstofsaturatieniveaus meten. Vergeet niet, zuurstof is een medicijn en mag nooit zonder recept worden gebruikt.
