Burkholderia Cepacia en Cystic Fibrosis
Oorzaken en risicofactoren
Burkholderia cepacia is een groep bacteriën die van nature voorkomt in natte grond en in rottende planten. In het verleden geloofden we dat de stammen van B. cepacia gevonden in de omgeving waren niet dezelfde als die gevonden in mensen. Recente studies hebben precies het tegenovergestelde bewezen, wat bevestigt dat de bacteriën kunnen worden verspreid door contact met geïnfecteerde personen en met besmette oppervlakken.B. cepacia treft zelden mensen met een gezond immuunsysteem. B. cepacia infectie is niet gebruikelijk, zelfs niet bij mensen met cystische fibrose. Volgens de Cystic Fibrosis Foundation test slechts drie procent van de mensen met CF positief voor de bacteriën, inclusief die met symptomen en zonder. Het goede nieuws is dat B. cepacia komt veel minder vaak voor dan andere organismen die verantwoordelijk zijn voor infecties bij mensen met CF. Het slechte nieuws is dat het vaak moeilijk te behandelen is wanneer het voorkomt.
Hoewel het mogelijk is voor B. cepacia om te worden verspreid door indirect contact met objecten (fomites), is contact van persoon tot persoon veruit de meest gebruikelijke transmissieweg. Als besmet met een stam van B. cepacia, u moet nauw contact met andere gevoelige personen vermijden. Dit omvat het delen van ziekenhuiskamers of in de buurt zijn van personen die immuun zijn aangetast of CF hebben.
Indien indirect verzonden, B. cepacia staat bekend om te leven op wastafels, aanrechtbladen, gebruiksvoorwerpen en artikelen voor persoonlijke verzorging tot maximaal twee uur als bacteriedruppeltjes droog zijn en tot 24 uur als ze nat zijn.
symptomen
De symptomen van B. cepacia, indien aanwezig, zijn hetzelfde als die voor een longinfectie en kunnen koorts, hoest, congestie, kortademigheid en piepende ademhaling omvatten.Een keer B. cepacia komt het lichaam binnen, er zijn drie mogelijke dingen die kunnen gebeuren:
- Het koloniseert in de longen, maar veroorzaakt geen symptomen of effecten op de lange termijn.
- Het koloniseert in de longen en veroorzaakt infecties en ontstekingen die de longfunctie langzaam aantasten.
- Het verspreidt (verspreidt) door het hele lichaam en veroorzaakt cepacia-syndroom, een ziekte die wordt gekenmerkt door de snelle verslechtering van de longen. Als het onbehandeld blijft, kan het cepacia-syndroom binnen enkele weken tot de dood leiden.
Diagnose
De enige manier om een diagnose te stellen B. cepacia is om het sputum te kweken (een mengsel van slijm en speeksel opgehoest uit de luchtwegen). Een cultuur zal bevestigen of B. cepacia is aanwezig en, zo ja, met welke soort of soort u te maken hebt.Behandeling
Als u CF hebt en bent besmet met B. cepacia, je zult nog zorgvuldiger moeten zijn met je behandelingen (luchtwegverwijdering, luchtwegverwijders, mucolytica) zelfs als je geen symptomen hebt.Als er symptomen zijn, wordt het een beetje lastiger. B. cepacia is zeer resistent tegen de meeste antibiotica en vereist vaak combinatietherapie om de bacteriën uit te roeien.
Hoewel recente onderzoeken wijzen op resistente stammenkan reageren op een oplossing genaamd een nanoemulsie (die gebruik maakt van submicron-size drug moleculen), het concept bevindt zich nog in de vroege stadia van het onderzoek.
