Psychotische depressie Risicofactoren en -symptomen
Sommige mensen met ernstige depressie ervaren ook psychose naast de gebruikelijke symptomen van depressie, zoals depressieve stemming, veranderingen in de eetlust en verlies van interesse in eerder genoten activiteiten. Psychose is een aandoening waarbij iemand dingen begint te zien en horen die er niet echt zijn (hallucinaties) of valse ideeën over de werkelijkheid (waanideeën) ervaart. Er kan ook sprake zijn van ongeorganiseerd of ongeordend denken. Wanneer psychose naast depressie optreedt, wordt dit psychotische depressie genoemd.
Wie ontwikkelt psychotische depressie?
Naar schatting zal ongeveer drie procent tot 11 procent van alle mensen tijdens hun leven een ernstige depressie ervaren. Van degenen die een ernstige klinische depressie ervaren, zal ongeveer 10 tot 15 procent een psychotische depressie ontwikkelen. Het is echter onmogelijk om de exacte mensen te voorspellen die mogelijk gevoelig zijn voor psychotische depressie, omdat er niet genoeg bekend is over de oorzaken van de aandoening. Bovendien veranderen de definities en meetinstrumenten voor depressie voortdurend, wat betekent dat deze statistieken altijd verschuiven.
Van wat we nu weten, zijn enkele van de factoren die je meer vatbaar kunnen maken voor depressie, in het algemeen:
- Een ouder of broer of zus hebben met een depressie. Een neiging tot depressie, met name ernstige depressie, heeft de neiging om in gezinnen te rennen. Als u een ouder of broer of zus heeft die een depressie heeft gehad, heeft u een grotere kans om het zelf te ontwikkelen.
- Vrouw zijn. Vrouwen hebben twee keer zoveel kans als mannen om een depressie te krijgen; ongeveer tweederde van degenen die een ernstige depressie ontwikkelen zijn vrouwen.
- Een moeilijke jeugd hebben. Mensen die als kind tegenslag hebben ervaren, zijn meer vatbaar voor depressies.
Oorzaken
Een theorie is dat een bepaalde combinatie van genen moet worden geërfd opdat een persoon een psychotische depressie kan ontwikkelen. Bepaalde genen kunnen verantwoordelijk zijn voor depressiesymptomen, terwijl andere mogelijk verantwoordelijk zijn voor de psychotische symptomen, waardoor een individu een genetische kwetsbaarheid voor depressie, psychose of beide kan erven. Deze theorie zou verklaren waarom niet alle mensen met een depressie een psychose ontwikkelen.
Een andere theorie is dat hoge niveaus van het stresshormoon cortisol kunnen worden betrokken. Hoge niveaus van cortisol worden vaak gevonden bij mensen met een depressie.
symptomen
Een persoon met psychotische depressie ervaart allereerst een combinatie van depressiesymptomen, mogelijk met inbegrip van:
- Depressieve bui
- Verminderde interesse of plezier in eerder genoten activiteiten
- Aanzienlijke veranderingen in gewicht en eetlust
- Slaapproblemen
- Vermoeidheid of gebrek aan energie
- Gevoelens van waardeloosheid of schuldgevoelens
- Onvermogen om te concentreren
- Gedachten overlijden of zelfmoord
Naast de bovenstaande symptomen, zullen patiënten met een psychotische depressie ook wanen en / of hallucinaties ervaren.
Diagnose
Op dit moment wordt psychotische depressie niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd. In plaats daarvan wordt het beschouwd als een subtype van depressieve stoornis. Om te worden gediagnosticeerd met psychotische depressie, moet een persoon eerst voldoen aan de criteria die zijn uiteengezet in de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen voor depressieve stoornis. Bovendien moet de persoon tekenen van psychose vertonen, zoals hallucinaties en wanen.
Een evaluatie door een arts kan ook testen omvatten om andere potentiële oorzaken van de psychotische symptomen van de patiënt, zoals medicijnen, uit te sluiten.
Behandeling
Psychotische depressie wordt meestal in een ziekenhuis behandeld met antidepressiva en antipsychotica. Wanneer depressiesymptomen ernstig zijn, kan elektroconvulsietherapie worden gebruikt om een snelle verlichting te bewerkstelligen. De lopende behandeling omvat medicijnen om herhaling van symptomen te voorkomen.
