Opgeblazen gevoel en opstandigheid in IBS
In het niet zo verre verleden dachten medische professionals vaak dat het opgeblazen gevoel en de zwelling die frequent door hun IBS-patiënten werd gemeld, slechts producten waren van een overdreven actieve verbeelding. Als je de ervaring hebt gehad om je riem los te moeten maken naarmate je dag voorbijgaat, weet je hoe uit de basis deze dokters waren.
overwicht
Opzwellen is een tamelijk universeel fenomeen, omdat wordt geschat dat 16% tot 30% van de bevolking meldt dat ze last hebben van een opgeblazen gevoel. Deze cijfers schieten omhoog bij het praten over IBS-patiënten, met 80% tot 90% van de patiënten meldt een opgeblazen gevoel. Gezien deze aantallen is het enigszins verrassend dat een opgeblazen gevoel niet eens wordt genoemd als onderdeel van de Rome III-criteria voor de diagnose van IBS.
Opgeblazen gevoel
Opzwellen wordt gedefinieerd als de perceptie van verhoogde druk in de buik. Een opgeblazen gevoel wordt vaker door vrouwen dan door mannen gemeld, maar dit kan te wijten zijn aan verschillen in de manier waarop het symptoom door de verschillende geslachten wordt waargenomen. Bloating heeft ook meer kans op patiënten met constipatie-overheersende IBS (IBS-C) en gemengde type IBS dan die met diarree-overheersende IBS (IBS-D). Dit betekent niet dat een opgeblazen gevoel geen invloed heeft op IBS-D-patiënten, in feite is een opgeblazen gevoel een probleem voor bijna de helft van alle IBS-D-patiënten.
uitzetting
Opdringing verschilt van een opgeblazen gevoel doordat het een meetbare verandering in de omtrek van de buik inhoudt. Opdringing wordt meestal erger naarmate de dag vordert. Je kunt ook merken dat je buik meer uitzet nadat je hebt gegeten. Geschat wordt dat ongeveer de helft van alle IBS-patiënten uitzetting ervaart. Opdrijving en een opgeblazen gevoel worden vaak tegelijkertijd ervaren, maar men denkt dat ze het gevolg zijn van verschillende lichaamsprocessen.
Oorzaken
In tegenstelling tot wat je zou denken, is overmatig gas niet per se de reden achter een opgeblazen gevoel en uitzetting. Verschillende mechanismen die worden onderzocht als mogelijke oorzaken van een opgeblazen gevoel en uitzetting zijn:
- Gevangen gas
- Viscerale overgevoeligheid
- dysmotility
- Aantasting van de buikwand bij het reageren op druk
Er zijn ook aanwijzingen dat een opgeblazen gevoel een probleem kan zijn voor subgroepen van IBS-patiënten die last hebben van:
- Koolhydraatintoleranties
- Bacteriële onevenwichtigheden
- Dunne darm bacteriële overgroei (SIBO)
Effect op kwaliteit van leven
Het symptoom van een opgeblazen gevoel heeft duidelijk een negatieve invloed op iemands kwaliteit van leven. In enquêtes loopt een opgeblazen gevoel hals en nek op met buikpijn als het meest ernstige symptoom dat IBS-patiënten moeten behandelen. Opzwellen lijkt ook het symptoom te zijn dat het minst waarschijnlijk reageert op de behandeling. Het symptoom van een opgeblazen gevoel lijkt verder te gaan dan alleen ongemak; een studie toonde aan dat een opgeblazen gevoel bij PDS-patiënten gerelateerd was aan verminderde energie, verminderde lichamelijke activiteit en een verlaagde voedselinname.
