Oorzaken van maagpijn en behandelingsopties

Maagpijn is niet zo ongewoon. In de meeste gevallen is het duidelijk gerelateerd aan iets dat je ofwel at (zoals bij voedselvergiftiging), gevangen (zoals de maaggriep) of routinematig ervaart (zoals gastritis). Op andere momenten kan het lijken alsof het uit het niets verschijnt. Als dit gebeurt en de symptomen ernstig, aanhoudend of verslechterend zijn, moet u een arts raadplegen om de oorzaak te achterhalen.
Verschillende bijvoeglijke naamwoorden kunnen worden gebruikt om iemands maag pijnverbrandende, stekende, pijnlijke, en dus een-en het ongemak wordt soms geassocieerd met andere symptomen zoals misselijkheid, braken en overmatig gas. Deze informatie kan uw arts van dienst zijn bij het maken van een diagnose.

Oorzaken

De maag is natuurlijk zijn eigen unieke orgaan. Maar wanneer mensen de term 'maagpijn' gebruiken, betekent veel pijn in het maag-darmkanaal, niet alleen dit deel ervan. Als zodanig doen we dat hier.
Typisch gesproken, waargenomen buikpijn die optreedt in het deel van de buik dichter bij de ribben omvat het bovenste gastro-intestinale (GI) kanaal, dat de slokdarm, maag en dunne darm omvat. Pijn die voorkomt in de onderbuik is meestal gerelateerd aan het onderste gedeelte van het maag-darmkanaal, dat bestaat uit de dikke darm (colon), het rectum en de anus..
Het is waarschijnlijk overweldigend om zo'n lange lijst met mogelijke oorzaken te zien, maar elk van deze is de moeite waard om te weten - vooral als je nog niet tot op de bodem van je maagpijn hebt kunnen komen.

Bovenste maagdarmkanaal

Naast je gewone maagblessure of de occasionele aanval van indigestie, zijn er hier enkelegezondheidsproblemen die meer aanhoudende maagpijn in het bovenste deel van het maagdarmkanaal veroorzaken.
De eerste drie beïnvloeden de maag specifiek:
Maagzweer
Maagzweeris een term die wordt gebruikt om een ​​open plek in de maag of de twaalfvingerige darm te beschrijven. De symptomen kunnen variëren, maar bevatten vaak een knagende of brandende pijn, indigestie, misselijkheid, braken en overmatig gas.
De meeste maagzweren worden veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori (H. pylori) of het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende (NSAID's), die de beschermende mucosale laag van het spijsverteringskanaal kunnen irriteren en veranderen.
Gastritis
Gastritis is de medische term voor de ontsteking in het slijmvlies van de maag. Gastritis is een verre aandoening die wordt veroorzaakt door alles van alcohol tot niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) voor infectie met de bacteriën H. pylori. In sommige gevallen is de aandoening idiopathisch (wat betekent dat er nooit een oorzaak wordt gevonden).
Naast pijn in de bovenbuik, die kan variëren van een doffe pijn tot een intens scherpe of brandende pijn, zijn andere symptomen van gastritis onder andere een opgeblazen gevoel, vervroegde verzadiging, verminderde eetlust, misselijkheid en braken..
gastroparese
Gastroparese is een aandoening waarbij de maag langzaam is om de inhoud in de dunne darm te lozen. Deze aandoening komt vaak voor bij mensen met diabetes, maar kan ook idiopathisch optreden.
Naast een diffuse pijnlijke of krampende buikpijn, omvatten andere symptomen van gastroparese misselijkheid, een gevoel van volheid en braken na het eten. In ernstige gevallen kan een persoon afvallen.
oesofagitis
Je slokdarm is de buis die voedsel van je mond naar je maag vervoert. Esophagitis verwijst naar irritatie en ontsteking van de slijmlaag van de slokdarm, die om vele redenen kan voorkomen, waaronder:

• Infectie (bijvoorbeeld, Candida of het herpes simplex-virus)
• Bepaalde medicatie nemen (bijvoorbeeld het antibioticum clindamycine of aspirine)
• Een allergie (eosinofiele oesofagitis genoemd)

Naast brandend maagzuur en pijn in de bovenbuik kan een persoon met een slokdarmontsteking moeilijkheden met slikken en / of pijn bij het slikken opmerken.
Brandend maagzuur
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), ook bekend als zure reflux, is een aandoening waarbij maagzuur teruglekt in de slokdarm, waardoor een brandend gevoel in de borst of keel ontstaat.
Naast brandend maagzuur, zijn enkele andere symptomen van GORZ regurgitatie, moeite met slikken, maagpijn, heesheid, hoest of het gevoel alsof er een knobbel in de keel zit..
galstenen
Galstenen worden veroorzaakt door de kristallisatie van gal in de galblaas. Dit kan leiden tot de vorming van gekartelde, kleine stenen die de galwegen blokkeren en ernstige, scherpe pijn veroorzaken in de rechter bovenbuik (een aandoening die acute cholecystitis wordt genoemd)..
Er zijn talrijke complicaties van galstenen, zoals pancreatitis of acute cholangitis, die uw pijn kunnen verergeren en / of andere symptomen kunnen veroorzaken.
pancreatitis
Pancreatitis verwijst naar een ontsteking van uw alvleesklier, een kleine klier die insuline afgeeft om uw bloedsuikerspiegel te reguleren en ook helpt bij de vertering van vet. Alcohol- en galsteenaandoeningen zijn de twee meest voorkomende oorzaken van pancreatitis. De meeste mensen met acute pancreatitis ontwikkelen ernstige, constante pijn in hun bovenbuik.
Coeliakie
Coeliakie is een auto-immuunziekte waarbij de consumptie van gluten ervoor zorgt dat het immuunsysteem de dunne darm aanvalt. Behalve buikpijn, omvatten andere symptomen van coeliakie inclusief diarree, gewichtsverlies en overmatig gas.
Lactose intolerantie
Lactose intolerantie is een aandoening waarbij een persoon het enzym mist dat nodig is om de suikers in zuivelproducten te verteren. Mensen met lactose-intolerantie ervaren meestal diarree, gas en / of een opgeblazen gevoel kort na het eten van voedsel zoals melk of kaas.

Lagere gastro-intestinale tractus

Hier zijn enkele van de meest voorkomende gezondheidsproblemen die zich voordoen in de dikke darm en / of het rectum:
Constipatie
Obstipatie komt vaak voor en wordt vaak geassocieerd met een ongemakkelijk of zelfs pijnlijk opgeblazen gevoel van de buikwand uit overmatig gas. Sommige mensen met obstipatie merken ook heel harde of kleine ontlasting, meer inspanning of het gevoel dat hun darmen niet helemaal leeg zijn.
diverticulosis
Diverticulosis verwijst naar de ontwikkeling van kleine zakjes in de binnenwand van de dikke darm. Infectie en ontsteking (genaamd diverticulitis) kan leiden tot symptomen die variëren van een verminderde gevoeligheid van de onderbuik tot ernstige pijn, koorts, misselijkheid en braken..
Appendicitis
Het meest voorkomende symptoom van appendicitis is buikpijn, die meestal begint als een doffe pijn rond de navel. Na verloop van tijd beweegt de pijn naar het gedeelte rechtsonder in de buik en wordt scherp. Andere bijbehorende symptomen zijn verlies van eetlust, misselijkheid en braken en koorts. 

Beide GI Tracts

Sommige gezondheidsproblemen die buikpijn veroorzaken, kunnen zowel het bovenste als het onderste spijsverteringsstelsel beïnvloeden.
Inflammatoire darmaandoening
Inflammatoire darmaandoening (IBD), waaronder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, manifesteert zich met een breed scala van gastro-intestinale en niet-gastro-intestinale symptomen. De kenmerkende symptomen van de ziekte van Crohn omvatten krampachtige buikpijn samen met niet-bloed diarree, terwijl de hoofdsymptomen van colitis ulcerosa omvatten koliekachtige buikpijn en bloederige diarree.
Houd in gedachten, terwijl de ziekte van Crohn het gehele maagdarmkanaal van mond tot anus kan beïnvloeden, heeft colitis ulcerosa alleen effect op het onderste deel van het maagdarmkanaal (colon en rectum).
Prikkelbare darmsyndroom
Irritable Bowel Syndrome (IBS)wordt gekenmerkt door een cluster van symptomen (waaronder krampachtige maagpijn, obstipatie of diarree) waarvoor geen bewijs is van onderliggende schade.
Abdominale Hernia
Een hernia in de buik, die maagpijn en een zichtbare verdikking kan veroorzaken, treedt op wanneer vetweefsel of een orgaan door een zwak of gescheurd gebied in de buikwand prikt. Er zijn verschillende soorten abdominale hernia's; er ontstaat een navelstrenghernia rond de navel, terwijl een epigastrische hernia boven de navel optreedt.
Kanker
Hoewel minder vaak voorkomend, kunnen bovenste en onderste buikpijn een teken zijn van kanker. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt als uw pijn aanhoudt en / of u andere ongebruikelijke symptomen ervaart, zoals een verandering in de stoelgang, bloed in de ontlasting of urine, overmatige vermoeidheid of onverklaarbaar gewichtsverlies.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Als u ooit plotselinge en hevige buikpijn heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Andere symptomen die onmiddellijk medische aandacht vereisen, zijn onder andere:

• Pijn op de borst
• Bloed of donker gekleurde vlekken uitlokken
• Zwarte, kastanjebruine of bloederige ontlasting hebben
• Ernstige en / of aanhoudende constipatie
• Nieuw begin van pijn of zwelling rondom een ​​abdominale hernia-plaats
• Duizeligheid en / of een flauw gevoel
• Onvermogen om voedsel of vloeistoffen tegen te houden

Diagnose

Naast een grondige medische geschiedenis, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren dat inhoudt dat u luistert naar uw buik met een stethoscoop en op verschillende gebieden drukt om te evalueren op tederheid of afwijkingen zoals zwelling, stijfheid of massa's..
Tenzij uw arts het gevoel heeft dat er iets ernstigs aan de hand is of 'rode vlaggen' opmerkt in uw medische geschiedenis of lichamelijk onderzoek (bijv. Pijn die ernstig, gelokaliseerd, aanhoudend is of gepaard gaat met zorgwekkende symptomen zoals hoge koorts), mag hij niet doorgaan met de volgende stappen-diagnostische tests-meteen.
Als uw arts bijvoorbeeld sterk constipatie vermoedt, zal hij waarschijnlijk verdere tests vermijden en in plaats daarvan doorgaan met managementsuggesties zoals het adopteren van voedingsstrategieën (bijvoorbeeld het verhogen van de vezel- en waterinname) of een over-the-counter-laxeermiddel proberen. Evenzo, als uw arts vermoedt dat het een gewone maagzweer is, zal hij waarschijnlijk doorgaan met advies over hydratatie en elektrolytafzetting.
In beide voorbeeldscenario's is het echter belangrijk om de afspraak van de arts te verlaten met een duidelijk begrip van de omstandigheden waaronder u onmiddellijk moet terugkeren voor een andere medische evaluatie..
Als u verdergaat en uw arts besluit dat hij meer informatie nodig heeft om uw pijn te verdiepen, zal hij waarschijnlijk doorgaan met een bloed- en / of beeldvormingsonderzoek.

Bloedtesten

Afhankelijk van uw vermoedelijke aandoening kan uw arts een van de vele bloedonderzoeken bestellen.
Bijvoorbeeld, alsuw arts vermoedt galstenen, u ondergaat een leverfunctie en een bilirubine-bloedtest.
Andere bloedonderzoeken die kunnen worden besteld, zijn onder andere:

• Een antilichaambloedonderzoek genaamd IgA-weefseltransglutaminase voor vermoedelijke coeliakie
• Volledige bloedtelling en ontstekingsmarkers, zoals C-reactive protein (CRP) voor verdenking op inflammatoire darmaandoening
• Pancreasenzymen (amylase en lipase) voor verdenking op pancreatitis

Voor een diagnose van maagzweren, zal uw arts u willen testen H. pylori infectie. U mag worden getest voor H. pylori via een endoscopische biopsie van de maag (uitgevoerd tijdens de bovenste endoscopie, zie hieronder), een ureum-ademtest of een ontlasting H. pylori antigeentest.
De link tussen H. pylori en maagzweren

In beeld brengen

Verschillende beeldvormingstests kunnen worden gebruikt om het "waarom" achter uw maagpijn te evalueren, waaronder een abdominale echografie en een computertomografie (CT) -scan. Twee andere tests waar u misschien niet zo bekend mee bent, zijn een bariumzwaluwtest en een bovenste endoscopie.
Barium slikken
De barium-sliktest is een röntgenbeeldvormingstest die soms wordt gebruikt om stoornissen van slikken, maagzweren en hiatale hernia te evalueren. Tijdens deze test drinkt een persoon een dikke vloeistof, barium genaamd, terwijl röntgenfoto's worden genomen, zodat de slokdarm en maag duidelijk zichtbaar worden.
Barium Swallow: What to Expect Upper endoscopie
Om een ​​vermoedelijke of potentiële diagnose te bevestigen, kan uw arts u doorverwijzen naar een gastro-enteroloog (een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal) voor een bovenste endoscopie.
Tijdens een bovenste endoscopie, terwijl u gesedeerd bent, brengt een gastro-enteroloog een lange buis met een camera erop in uw mond en via uw slokdarm in uw maag. Niet alleen kan uw arts de binnenkant van uw bovenste spijsverteringskanaal visualiseren en afwijkingen opzoeken, maar hij kan ook chirurgische instrumenten gebruiken die door de buis worden gevoerd om weefselmonsters te nemen (biopsie).
Upper Endoscopy: What to Expect

Differentiële diagnoses

Om de zaken nog ingewikkelder te maken, is het mogelijk om maagklachten te hebben die niet uit het maagdarmkanaal komen, maar uit een ander systeem.
Maagpijn kan bijvoorbeeld gemakkelijk worden verward met pijn op de borst. In het geval van onverklaarbare pijn op de borst of maagpijn zonder andere klassieke gastro-intestinale symptomen, moet hartaandoening absoluut worden overwogen. In dit geval kunnen een elektrocardiogram (ECG), inspanningstest en hartenzymen worden besteld.
Bekkenpijn kan ook verward worden voor lage buik of buikpijn. Wat u ervaart, kan duiden op een urineweginfectie, een cyste-ruptuur of torsie van de eierstok, bekkenontsteking, endometriose, vleesbomen, een niersteen of infectie, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, onder andere.
Wat vrouwen moeten weten over bekkenpijn Evenzo kan de bovenbuik of buikpijn uit de longen komen en een symptoom zijn van longontsteking of longembolie.
Houd er rekening mee dat de bovenstaande lijst met "maagpijn" -oorzaken niet uitputtend is. Op het einde zelf niet diagnosticeren of zichzelf trakteren - zoek het advies van een zorgverlener.

Behandeling

Zoals u waarschijnlijk verwacht, hangt de behandeling van maagpijn af van de onderliggende diagnose.

Lifestyle behandelopties

Verschillende wijzigingen in de levensstijl kunnen u helpen uw toestand te beheersen. Bijvoorbeeld, in het geval van coeliakie, is een strikt glutenvrij dieet van het grootste belang voor de behandeling, net als beperkende lactose (melkproducten) inname is hoe de meeste mensen omgaan met lactose-intolerantie.
Het behandelen van GERD kan een aantal veranderingen in levensstijl vereisen, zoals:

• Afvallen als u te zwaar bent of recent bent aangekomen
• Het hoofd van uw bed oprichten (bijvoorbeeld het plaatsen van een schuimwig onder de kop van de matras)
• Het vermijden van maaltijden twee tot drie uur voor het naar bed gaan

Leefstijlgedrag staat ook aan de basis van de behandeling van constipatie en omvat:

• Het eten van voedingsmiddelen met veel vezels zoals pruimen en ontbijtgranen
• Zes tot acht glazen water per dag drinken
• Betrokken bij dagelijkse fysieke activiteit

Dit zijn slechts enkele van de vele, vele voorbeelden.

medicijnen

Sommige gastro-intestinaal gerelateerde aandoeningen kunnen worden behandeld met vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen.
Zure medicatie verminderen
Terwijl je gewone maagzuur soms wordt behandeld met vrij verkrijgbare antacida zoals Tums, Maalox en Mylanta, moet voor de behandeling van GERD, maagzweer en gastritis een medicijn worden gebruikt dat een histamineblokker wordt genoemd (H2 blokkers) of een protonpompinhibitor (PPI).
laxeermiddelen
Voor constipatie-gerelateerd maagongemak, kunnen laxeermiddelen worden aanbevolen door uw arts, vooral als veranderingen in levensstijl niet helpen. Bespreek welk laxeermiddel u met uw arts moet innemen, omdat deze anders werken en sommige niet veilig voor u zijn.
antibiotica
Voor infectiegerelateerde bronnen van buikpijn, zoals diverticulitis of voor het behandelen van H. pylori (als de boosdoener achter iemands gastritis of maagzweerziekte), zullen antibiotica worden gegeven. Terwijl orale antibiotica voor H. pylori en milde diverticulitis kan thuis worden ingenomen, matige tot ernstige gevallen van diverticulitis vereisen ziekenhuisopname met antibiotica via de ader.
Steroïden en immunosuppressiva
Behandeling van inflammatoire darmaandoeningen kan steroïden en immunosuppressiva omvatten om de progressie van de stoornis te vertragen.
IBS-medicatie
Behandeling van IBS is complex, maar kan gepaard gaan met het nemen van een of meer medicijnen, afhankelijk van de unieke symptomen van een persoon. Hoewel het geen uitputtende lijst is, bevatten sommige medicijnen die worden gebruikt om de symptomen van IBS te verminderen:

• Middelen tegen diarree zoals Imodium (loperamide)
• Anti-constipatie medicijnen zoals Miralax (polyethyleenglycol)
• Anti-spasmodica zoals Bentyl (dicyclomine)
• Tricyclische antidepressiva zoals Elavil (amitriptyline)

Chirurgie

Hoewel chirurgie de eerstelijnsbehandeling is voor sommige gastro-intestinale aandoeningen, zoals blindedarmontsteking, symptomatische galstenen en abdominale wandbreuken, kan dit de laatste redmiddel zijn bij andere gastro-intestinale problemen. Een operatie genaamd een Nissen-fundoplicatie kan bijvoorbeeld worden aanbevolen voor refractaire GORZ.
Chirurgie kan ook aangewezen zijn voor complicaties die optreden als gevolg van een gastro-intestinale aandoening, bijvoorbeeld een geperforeerde maagzweer (wanneer zich een gat in de maag of dunne darm vormt) of abcesvorming bij acute diverticulitis..
Een woord van heel goed
Wanneer een maagprobleem snel en woedend ontwikkelt, is het natuurlijk voor je verstand om de ergst mogelijke oorzaak te gaan. Vaker wel dan niet, zal er minder een verontrustende verklaring zijn, hoewel het een chronische behandeling en / of een significante verandering in dieet kan vereisen. Zoek het advies van uw arts.