Celiac disease Blood Tests
De bloedtesten zijn niet perfect. Als uw coeliakiepatesten negatief zijn, betekent dit dat u veel minder snel coeliakie krijgt, maar er is nog steeds een kleine kans dat u het heeft. Als uw bloedtests positief zijn, betekent dit dat u veel meer kans heeft op coeliakie, hoewel u (in de meeste gevallen) nog steeds een medische procedure moet ondergaan die bekend staat als een endoscopie om de diagnose te bevestigen.
Het krijgen van een coeliakie diagnose is een lang proces, en in de meeste gevallen begint het met de coeliakie bloedtesten.
Welke bloedtesten worden uitgevoerd
De bloedtest op coeliakie gaat op zoek naar antilichamen die de reactie van uw immuunsysteem op de gluten in uw dieet aantonen - daarom moet u gluten eten wanneer u wordt getest op coeliakie. Als u tijdens het testen geen gluten eet, zijn de bloedtesten negatief, zelfs als u daadwerkelijk coeliakie heeft.Er zijn verschillende bloedtesten die je hebt gedaan als je wordt getest op coeliakie:
- AGA (antigliadine-antilichamen) -IgA
- Gedeamideerde Gliadin IgA
- AGA-IgG
- Gedeamideerde IgG van Gliadine
- tTG (anti-weefseltransglutaminase) -IgA
- EMA (anti-endomysiale antilichamen) -IgA
- Totaal serum IgA
Van al deze tests wordt de EMA-IgA-bloedtest beschouwd als de meest nauwkeurige bloedtest voor coeliakie, wat betekent dat als u een positief resultaat op de EMA-IgA hebt, u hoogstwaarschijnlijk coeliakie heeft. Het EMA-IgA kan echter ook sommige mensen met coeliakie missen, vooral als ze net begonnen zijn aan het ontwikkelen van de aandoening.
De gedeamideerde gliadine-IgA-test wordt ook als zeer specifiek voor coeliakie beschouwd, wat betekent dat als die test positief is, u zeer waarschijnlijk de aandoening heeft. Echter, zoals de EMA-IgA-bloedtest, kan het ook sommige mensen missen die daadwerkelijk coeliakie hebben.
Als u geïnteresseerd bent in de technische details: EMA staat voor antiendomysiale antilichamen, die door het lichaam geproduceerde antilichamen zijn die het eigen weefsel van het lichaam aanvallen. IgA, of immunoglobuline A, is een veel voorkomend type antilichaam dat door uw lichaam wordt geproduceerd. Het is zijn taak om het lichaam te helpen buitenlandse indringers, zoals milieutoxines, bacteriën en virussen, te identificeren en te bestrijden.
Celiac Disease Doctor Discussion Guide
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Andere mogelijke coeliakieproeven
De bloedtesten bekend als de AGA-IgA, AGA-IgG en tTG-IgA kunnen ook aangeven dat uw lichaam reageert op het gluten-eiwit ... en kan zelfs sommige mensen met coeliakie identificeren die de meestal nauwkeurigere EMA-IgA-test missen.Deze tests kunnen echter ook een aantal valse positieven produceren, wat de test is die terugkomt met een positief resultaat, maar de persoon heeft geen coeliakie. Daarom adviseren sommige coeliakie-experts om alle tests samen uit te voeren. Op die manier kunt u een completer beeld krijgen.
In sommige gevallen zijn mensen die type 1 diabetes, schildklieraandoening en auto-immuunziektetest hebben, positief getest op een van deze tests, de tTG-IgA-test, vanwege hun andere aandoeningen. tTG staat voor weefseltransglutaminase, een enzym dat normaal aanwezig is in de darmen.
Een positieve bloedtest met tTG-IgA geeft aan dat het lichaam antilichamen aanmaakt voor zijn eigen weefsels, wat kan gebeuren als reactie op de inname van gluten. Het betekent echter niet altijd dat je coeliakie hebt, vooral als je een van de andere vermelde aandoeningen hebt. Dus als u een van deze aandoeningen heeft, zal uw arts waarschijnlijk de resultaten van de andere coeliakie-bloedtesten beter bekijken.
Tot slot bevat het bloedonderzoekspaneel van de coeliakie meestal een test om te kijken hoeveel van een bepaald antilichaam, immunoglobuline A, uw lichaam maakt. Dit is belangrijk omdat mensen die laag zijn in dit specifieke antilichaam (bekend als IgA) mogelijk negatieve resultaten hebben op de bloedtest van coeliakie, zelfs als ze daadwerkelijk de aandoening hebben.
En dit is nog belangrijker omdat mensen met coeliakie deze situatie, bekend als IgA-tekort, ongeveer 10 tot 15 keer vaker hebben dan mensen in de algemene bevolking.
Sommige artsen gebruiken ook een van deze tests - de antigliadine-antilichamen - IgG of de AGA-IgG - om mensen te screenen op niet-coeliakie glutengevoeligheid. Onderzoekers hebben echter aangetoond dat het niet bijzonder nauwkeurig is voor dat doel, en vanaf nu hebben wetenschappers geen nauwkeurige test voor glutengevoeligheid ontwikkeld.
Coeliakegen testen
Sommige artsen raden ook aan te testen op bepaalde genen die het risico op coeliakie verhogen. Als u al met het glutenvrije dieet bent begonnen, is dit wellicht de enige test die uw arts aanbeveelt (de tests die ik hierboven beschrijf, zijn niet nauwkeurig tenzij u gluten eet).De coeliakie gentests zijn niet op zoek naar antilichamen tegen gluten; in plaats daarvan zoeken ze naar twee specifieke genen, HLA-DQ2 en HLA-DQ8, die zijn geassocieerd met coeliakie. Je genen veranderen niet, zelfs als je glutenvrij eet.
Nu betekent een positieve coeliakie-gentest niet dat je coeliakie hebt - het betekent simpelweg dat je de "juiste" genen hebt om de aandoening mogelijk te ontwikkelen. Als uw andere bloedtesten negatief zijn maar uw gentest positief is, kunnen u en uw arts besluiten dat u moet stoppen met het eten van gluten gedurende een proefperiode om te zien of eventuele symptomen van coeliakie opklaart.
Een woord van Verywell
Als uw testresultaten positief zijn, zal uw arts u hoogstwaarschijnlijk aanraden een endoscopie te ondergaan. Dit is een medische procedure waarmee uw arts direct naar uw dunne darmwand kan kijken..Tijdens die endoscopie zal uw arts een buis inbrengen in uw maag en in de top van uw dunne darm, en vervolgens kleine monsters knippen uit de voering van uw dunne darm om deze onder de microscoop te onderzoeken. Als deze weefselmonsters vuile atrofie vertonen, de karakteristieke darmbeschadiging die wordt aangetroffen bij coeliakie, dan heb je de aandoening.
