Ziekteoorzaken en risicofactoren voor Crohn
genen
Het kost tijd om precies vast te stellen hoe de ziekte van Crohn kan worden overgeërfd, want hoewel het al een tijdje bekend is dat het 'in families' werkt, was het niet helemaal duidelijk hoe dat gebeurde.Wetenschappers hebben nu ongeveer 200 genen geïdentificeerd die mogelijk betrokken zijn bij de ontwikkeling van de ziekte van Crohn.
Overal van 2 tot 14 procent van de mensen met de ziekte van Crohn heeft een familielid die ook de ziekte heeft, wat betekent dat de meeste mensen met IBD eigenlijk geen familielid hebben dat ook de aandoening heeft.
Voor mensen met een familielid met IBD is het risico op het ontwikkelen van de ziekte echter groter. Men denkt dat het hebben van de genen alleen niet genoeg is om de ziekte van Crohn te ontwikkelen en dat er ook een of meer 'triggers' moeten zijn die leiden tot de ontwikkeling van IBD. Omdat niet iedereen die de genen draagt die geassocieerd zijn met de ziekte van Crohn uiteindelijk de aandoening ontwikkelt, is het duidelijk dat de oorzaak meer omvat dan de erfelijke factor.
Auto-immuunreactie
De ziekte van Crohn wordt vaak beschreven als een auto-immuunziekte of, meer recentelijk, een immuungemedieerde aandoening. Dit komt omdat de ziekte voor een deel wordt gedacht als gevolg van een probleem in het immuunsysteem.Om een of andere reden is dit nog steeds onduidelijk voor wetenschappers, het immuunsysteem kan worden geactiveerd om gezonde delen van het spijsverteringsstelsel "aan te vallen". Dit is de reden waarom de ziekte van Crohn vaak wordt behandeld met medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken. Wanneer het immuunsysteem wordt ingeperkt, kan het de effecten die de overactiviteit heeft op het spijsverteringsstelsel verminderen.
De misfire in het immuunsysteem kan afkomstig zijn van een soort allergische reactie die de afgifte van een overvloed aan eosinofielen veroorzaakt. Eosinofielen zijn cellen die de allergische reactie bestrijden. Daarbij brengen ze verbindingen vrij die giftig zijn. Mensen met de ziekte van Crohn hebben een overmatige hoeveelheid eosinofielen in hun stoelgang, wat het fysieke bewijs achter deze theorie is.
Milieustriggers
Zelfs nadat rekening is gehouden met het genetische en immuunsysteem, kan er nog steeds meer aan de ontwikkeling van de ziekte van Crohn zijn.Wetenschappers denken ook dat er een of meer omgevingsstimulatoren kunnen zijn die betrokken zijn bij de ziekte van Crohn.
Het is op dit moment onbekend hoeveel van deze triggers er zijn of hoe ze kunnen interageren met de andere mogelijke oorzaken van de ziekte van Crohn. Enkele mogelijke triggers die momenteel worden bestudeerd zijn:
- Roken. Sigaretten verergeren de ziekte van Crohn en mensen met de ziekte worden aangemoedigd niet te roken. Mensen die momenteel roken of die in het verleden hebben gerookt, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte van Crohn.
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Deze veel voorkomende pijnstillers kunnen in verband worden gebracht met het versnellen of verergeren van de opflakkering van de ziekte van Crohn. Het is onduidelijk de rol (indien aanwezig) die ze kunnen spelen in de ontwikkeling van de ziekte.
- antibiotica. Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van antibiotica, vooral vroeg in het leven, zou kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte van Crohn. Bij sommige mensen worden antibiotica ook geassocieerd met opflakkeringen van de ziekte.
- Anticonceptiepil. Er zijn aanwijzingen dat de anticonceptiepil (anticonceptiepil) mogelijk in verband wordt gebracht met een kleine verhoging van het risico om de ziekte van Crohn te ontwikkelen.
- Geografische locatie. De ziekte van Crohn komt vaker voor in stedelijke gebieden van ontwikkelde landen en in noordelijke klimaten, hoewel de snelheid stijgt in delen van de wereld die steeds meer geïndustrialiseerd raken.
Debunking Common Myths
Onderzoekers weten niet precies waarom mensen de ziekte van Crohn ontwikkelen, wat heeft geleid tot veel onjuiste ideeën en doodlopende wegen over de factoren die de ziekte kunnen veroorzaken.We weten nu dat voeding en stress, waarvan werd gedacht dat ze een belangrijke rol spelen in de ontwikkeling van de ziekte van Crohn, in feite geen IBD veroorzaken. Stressvermindering en dieetaanpassingen kunnen deel uitmaken van de behandeling, maar deze leefstijlfactoren zijn geen oorzaken of remedies voor IBD.
Hoe de ziekte van Crohn wordt gediagnosticeerd
