Acne medicijnen veroorzaken IBD?
Wat zegt het onderzoek?
Eén studie concludeerde dat het medicijn een IBD-trigger kan zijn bij bepaalde patiënten. Uit een literatuuroverzicht in 2009 bleek dat er onvoldoende bewijs was om een verband tussen het medicijn en de ontwikkeling van IBD te bewijzen of te ontkrachten. Een case-control onderzoek uit 2010 toonde aan dat Accutane geassocieerd is met een zeer klein risico op het ontwikkelen van colitis ulcerosa, maar er werd geen verband gevonden met de ziekte van Crohn. De auteurs van deze studie geven aan dat het risico op colitis ulcerosa mogelijk verband houdt met hogere doseringen Accutane. Een derde studie concludeerde dat mensen die Accutane gebruikten, niet of minder waarschijnlijk IBD ontwikkelden dan iemand anders, maar erkenden wel dat er anecdotische meldingen zijn van een IBD-Accutane-verbinding..Antibiotica en IBD
Nog een studie uit 2010 toonde aan dat bepaalde antibiotica die vaak worden voorgeschreven voor de behandeling van ernstige acne, mogelijk worden geassocieerd met de ontwikkeling van IBD. Deze antibiotica worden vaak langdurig gebruikt en als ze de acne niet onder controle krijgen, is Accutane vaak de volgende keuze in therapie. De auteurs van het onderzoek speculeren dat het langdurig gebruik van antibiotica mogelijk een IBD-trigger is en dat het nog steeds enigszins onduidelijk is hoe Accutane in de mix kan passen.Een verbinding tussen acne en IBD
Een review gedaan in 2011 gespeculeerd dat er daadwerkelijk een verband tussen acne en IBD zou kunnen zijn. Ernstige acne en IBD zijn beide inflammatoire aandoeningen en beide worden vaak gediagnosticeerd bij adolescenten en jonge volwassenen. De auteurs gingen verder met erop te wijzen dat als een jonge persoon onder de regelmatige zorg van een arts is, andere voorwaarden (zoals IBD) kunnen worden geïdentificeerd.Het komt neer op
Al deze onderzoeken tonen aan dat er bewijs is dat zowel de bewering dat Accutane wordt gesteund ondersteunt doet veroorzaken IBD en de claim dat Accutane dat doet niet IBD veroorzaken. Dit is niet veel hulp voor iemand die Accutane-therapie overweegt, of voor degenen die in het verleden Accutane hebben gebruikt, maar vaak is dit de manier waarop medisch onderzoek werkt. Het kan jaren duren voordat er een algemene consensus is ontstaan in de medische literatuur. Het rechtssysteem is een ander verhaal en de rechtszaken kunnen leiden tot een oordeel aan beide kanten van het probleem.Na het bekijken van dit bewijs kan men zich afvragen of het onderzoek de verkeerde weg inslaat: is er eigenlijk een relatie tussen IBD en acne? Misschien was in sommige van deze gevallen de IBD al aanwezig, maar pas na de behandeling met Accutane werd de IBD gediagnosticeerd. Er is momenteel geen bewijs voor of tegen deze hypothese. Er moet echter worden opgemerkt dat steroïden (met name prednison), een van de meest voorkomende behandelingen voor IBD, kan leiden tot ernstige acne.
Aandachtspunten voor de behandeling van acne
Als u overweegt Accutane te gebruiken of als u dit middel in het verleden heeft gebruikt en u zich zorgen maakt over IBD, bespreek dit dan met uw dermatoloog. Houd er rekening mee dat als er een risico is op het ontwikkelen van IBD na het gebruik van Accutane, het nog steeds een zeer ongewoon verschijnsel is. Een case-control studie uitgevoerd in 2011 suggereert dat degenen die overwegen Accutane in te nemen, bewust gemaakt worden van het kleine risico op het ontwikkelen van colitis ulcerosa.Voor mensen die al IBD hebben, met name colitis ulcerosa, en die op zoek zijn naar behandeling voor ernstige acne, is eerstelijnsbehandeling vaak met lokale middelen. Als topische behandeling niet effectief is, kunnen antibiotica en antimicrobiële middelen worden gebruikt.
