Fecale Microbiota-transplantatie voor IBS
Wat is FMT?
FMT, ook bekend als bacteriotherapie, is een procedure waarbij ontlasting van een gezond individu wordt overgebracht naar het maag-darmkanaal van een persoon die ziek is. Meestal gebeurt deze overdracht tijdens een colonoscopieprocedure en minder typisch door het gebruik van klysma's. In zeldzamere gevallen kan het materiaal worden overgedragen met behulp van een neusbuis die in de dunne darm gaat.FMT is in toenemende mate geaccepteerd als een reguliere behandelingsoptie vanwege de effectiviteit bij de behandeling C diff, maar ook omdat wetenschappers steeds meer gericht zijn op de rol die darmdysbiose speelt bij een groot aantal gezondheidsproblemen. FMT wordt gezien als superieur aan het gebruik van antibiotica, prebiotica en probiotica voor het verbeteren van de darmgezondheid, vanwege het feit dat gezonde fecale materie een zeer grote verscheidenheid aan "vriendelijke" bacteriestammen bevat.
Wat behandelt FMT?
Zoals hierboven vermeld, is FMT een primaire behandeling geworden van C. diff, vooral in gevallen van herhaling. Wetenschappelijke studies worden uitgevoerd om FMT te evalueren als een effectieve behandeling voor:- Inflammatoire darmaandoeningen
- Auto-immuunziekten
- suikerziekte
- Metaboolsyndroom
- zwaarlijvigheid
Wat is betrokken bij FMT?
FMT kan niet plaatsvinden zonder donoren. Individuen worden gescreend om te verzekeren dat ze in goede gezondheid verkeren. Donoren bieden ontlastingsmonsters die vervolgens worden verwerkt ter voorbereiding van de procedure. Meestal worden verse monsters gebruikt, hoewel er enig onderzoek wordt gedaan naar de werkzaamheid van bevroren materiaal.Zoals hierboven besproken, kan FMT worden uitgevoerd via colonoscopie, nasale buis of klysma. De colonoscopie-optie vereist dezelfde "prep" als een traditionele colonoscopie, om de dikke darm op te ruimen.
Bijwerkingen van FMT zijn meestal milde - kortetermijn spijsverteringssymptomen - of niet-bestaand. Meer ernstige uitkomsten zijn zeldzaam en komen in dezelfde mate voor als coloscopie, nasale buis of klysma-procedure.
Omdat de ontlastingsdonor afkomstig is van een ander mens, zijn er theoretische zorgen over infecties die door donoren via ontlasting worden overgedragen aan ontvangers (zoals bloeddonaties, voordat er een adequate screening is uitgevoerd). Artsen en onderzoekers ontwikkelen screeningbeleid en -procedures om dit risico te minimaliseren.
Kan FMT IBS helpen?
Het idee van FMT voor IBS is intrigerend. Dysbiose, een ongezonde toestand van darmmicro-organismen, is in verband gebracht met de motiliteitsproblemen en viscerale overgevoeligheid die resulteren in IBS-symptomen. Als FMT zou helpen om de dysbiose te corrigeren, zou daaruit volgen dat patiënten een vermindering van de symptomen zouden ervaren.Onderzoek naar FMT voor IBS is voorlopig maar veelbelovend. Een klein onderzoek met slechts 13 patiënten die niet op traditionele behandelingen voor IBS hadden gereageerd, gaf aan dat de procedure de symptomen in iets meer dan twee derde van de deelnemers verlichtte - met verbetering gezien in de verschillende symptomen die deel uitmaken van IBS. Een andere studie is gepubliceerd waarin 45 patiënten met chronische obstipatie werden behandeld met FMT en fecale klysma-infusies. Maar liefst 89% van de deelnemers meldde een onmiddellijke vermindering van constipatie, opgeblazen gevoel en buikpijn. 30 patiënten rapporteerden terug in 9 tot 19 maanden na de procedure. Van deze 30 ervoer 60% normale stoelgang zonder laxeermiddelen te gebruiken.
