Hoe te weten wanneer uw IBS-pijn geen appendicitis is

Zoals u waarschijnlijk wel weet, kan pijn van het prikkelbare darm syndroom (IBS) behoorlijk ernstig zijn. Misschien heb je je wel zorgen gemaakt als je pijn kwam van iets ernstigers dan IBS, zoals hoe je zou weten of je in plaats daarvan een appendicitis-aanval kreeg? Uw zorgen zijn zeker begrijpelijk. Zoals je zult zien als je iets leert over elke relatie tussen IBS en blindedarmontsteking, hebben zelfs artsen het soms moeilijk om het verschil te kennen!

Wat is appendicitis?

Appendicitis is een ernstige gezondheidstoestand waarbij de appendix ontstoken raakt en met pus wordt gevuld. Dit kan gebeuren als gevolg van een blokkade veroorzaakt door fecale materie, een gezwollen lymfeklier, een vreemd voorwerp of in zeldzame gevallen een tumor. Wanneer appendicitis optreedt, moet de appendix onmiddellijk worden verwijderd om te voorkomen dat deze barst, omdat dit kan leiden tot levensbedreigende complicaties.
Wanneer een appendix scheurt, kan de inhoud ervan in uw buikholte terechtkomen, waardoor u een hoog risico loopt op een ernstige en mogelijk letale infectie, bekend als peritonitis. Hoewel de ultieme behandeling voor een gescheurde appendix een blindedarmoperatie is (operatieve verwijdering), kan uw arts u eerst laten beginnen met een antibioticakuur om de infectie te verminderen voordat de operatie wordt uitgevoerd.

Symptomen van acute appendicitis

Het volgende zijn de symptomen van acute appendicitis. Als u deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Probeer geen zelfbehandeling, want uw inspanningen kunnen de zaken alleen maar erger maken.

De eerste pijn zit rond je navel
De pijn verergert en gaat naar de rechterbenedenhoek van je onderbuik
Pijn kan verergeren door beweging of hoesten
Verlies van eetlust
Misselijkheid
braken
Lage koorts
Rillingen en beven

Opmerking: Appendicitis kan verschillende symptomen hebben voor verschillende mensen en de ernst van de symptomen kan behoorlijk variëren. Als u een probleem met uw appendix vermoedt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Uw symptoomfoto kan veranderen als uw appendix echt zou scheuren:

Pijn kan tijdelijk wat oplopen, maar dan verslechteren
Je onderbuik kan erg zacht worden om aan te raken
Verslechtering van alle bovenstaande symptomen

Bent u in gevaar voor onnodige chirurgie?

Omdat de complicaties van acute blindedarmontsteking zo ernstig zijn, houden chirurgen zich meestal aan de kant van voorzichtigheid en kiezen ervoor om de appendix te verwijderen van iedereen wiens symptomen wijzen op een probleem met de appendix. Dit leidt tot een hoge frequentie van wat een 'negatieve appendectomie' wordt genoemd, namelijk het verwijderen van een niet-ontstoken appendix. Het percentage negatieve appendectomies is ongeveer 15 procent, zelfs met het gebruik van moderne diagnostische technologie.
Helaas lijken IBS-patiënten een groter risico te lopen op onnodige operaties in het algemeen, inclusief onnodige appendectomieën. Onderzoek wijst uit dat dit hogere risico te wijten is aan verschillende factoren: IBS-patiënten hebben meer kans op behandeling en hebben de neiging om meer angstig te zijn. Dit hogere percentage is echter ook gerelateerd aan artsen die CAT-scans uitvoeren voorafgaand aan de operatie.

Is er zoiets als chronische appendicitis?

Om de wateren verder te modderen, is er een kleine groep onderzoekers en artsen die beweren dat er een aandoening is die bekend staat als chronische appendicitis, ook wel bekend als terugkerende blindedarmontsteking, appendicopathiesyndroom of neurogene appendicopathie. Dit idee wordt niet algemeen geaccepteerd en zelfs bij degenen die getuigen van de aanwezigheid van een dergelijk syndroom, erkennen ze dat het vrij zeldzaam is. Er wordt getheoretiseerd dat de aandoening verband houdt met een soort van partiële of intermitterende obstructie van de appendix.
Als er zoiets bestaat als een chronische appendicitis, hoe zou iemand dan het verschil tussen het en IBS kunnen zien? Beide syndromen zouden terugkomende buikpijn omvatten, vaak verergerd door een grote maaltijd, en symptomen van chronische diarree, obstipatie of beide. Degenen die pleiten voor het bestaan van chronische blindedarmontsteking, zouden de diagnose overwegen wanneer de terugkerende pijn zich in de rechter benedenhoek van de buik manifesteert.

Kan een blindedarmontsteking chronische pijn verlichten?

Degenen die pleiten voor het bestaan van chronische appendicitis stellen ook een operatie voor als een behandeling. Er zijn verschillende casusrapporten van patiënten die chronische pijn in de onderbuik aan de rechterkant hebben ervaren die significante of totale pijnverlichting heeft bereikt nadat hun appendix is verwijderd, hoewel de appendix geen teken van ontsteking vertoonde. Het is belangrijk op te merken dat dit alleen case reports zijn - er zijn nog geen gerandomiseerde, controlegroeponderzoeken uitgevoerd.
Echter, gezien het feit dat veel IBS-patiënten onnodige operaties ondergaan, zouden de meeste experts vanaf nu sterk afraden van een appendectomie voor een persoon met IBS-tenzij er, uiteraard, tekenen zijn van acute appendicitis. Om deze mening te veranderen, zou door middel van gerandomiseerde, controlegroepstudies bewijs moeten worden geleverd om aan te tonen dat een dergelijke invasieve interventie daadwerkelijk symptoomverlichting zou bieden aan een persoon met een functionele gastro-intestinale stoornis zoals IBS.

Een woord van heel goed

Als u een van de symptomen van een acute appendicitis ondervindt, moet u zo snel mogelijk naar de eerstehulpafdeling gaan. Als u vragen heeft over uw IBS-diagnose, neem dan contact op met uw arts. Ze zijn in de beste positie om te beoordelen of uw symptomen voldoen aan de criteria voor IBS, in tegenstelling tot de meer onwaarschijnlijke mogelijkheid dat het probleem echt in uw appendix ligt.