Symptomen van coeliakie
Het is twijfelachtig dat er een typisch geval van coeliakie is; de aandoening kan van invloed zijn op te veel lichaamssystemen voor een reeks symptomen die als typisch worden beschouwd. Vrouwen, mannen, baby's en kinderen zullen waarschijnlijk op verschillende manieren coeliakie ervaren. En soms heb je misschien volwaardige coeliakie, maar helemaal geen symptomen.
Frequente symptomen
De symptomen variëren aanzienlijk van persoon tot persoon en zijn ook significant verschillend voor kinderen en volwassenen.volwassenen
Spijsverteringssymptomen voor volwassenen kunnen zijn:
- Diarree
- Constipatie
- Maagzuur
- Opgeblazen gevoel
- Winderigheid
- Misselijkheid en overgeven
- Gewichtsverlies
- Buikpijn
- IJzergebreksanemie
- Vermoeidheid
- Bot- of gewrichtspijn, artritis
- Botverlies
- Jeukende huiduitslag met blaren (dermatitis herpetiformis)
- Mondzweren
- hoofdpijn
- Perifere neuropathie met gevoelloosheid of tintelingen in de voeten en handen
- Angst of depressie
- Onregelmatige menstruatiecyclus, onvruchtbaarheid
Coeliakie heeft meestal spijsverteringsklachten bij kinderen en baby's. De meest voorkomende symptomen zijn:
- Abdominale opgeblazen gevoel en pijn
- Chronische diarree
- braken
- Constipatie
- Ontlasting die bleek, stinkende of vettig is (zwevend)
- Gewichtsverlies
- Vermoeidheid
- Stemmingswisselingen, prikkelbaarheid
- Schade aan tandglazuur van de permanente tanden
- Vertraagde groei, korte hoogte, vertraagde puberteit
- falen om te gedijen
- Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)
Spijsverteringssymptomen
Niet iedereen die de diagnose van coeliakie heeft, ervaart spijsverteringsklachten, maar velen doen dat wel. Een studie vond bijvoorbeeld dergelijke symptomen bij ongeveer driekwart van de mensen bij wie net de diagnose was gesteld. Toch kunnen deze spijsverteringssymptomen subtiel zijn, en associeert u ze niet noodzakelijk met coeliakie.
Chronische diarree is een kenmerkend symptoom van coeliakie en lijkt de helft of meer van de nieuw gediagnosticeerde symptomen te beïnvloeden. Vaak is de diarree waterig, stinkt en volumineus en drijft ze eerder dan dat ze zinkt.
Veel mensen met coeliakie hebben echter eerder constipatie dan diarree en sommigen zien hun symptomen afwisselen tussen de twee.
Spijsverteringsverschijnselen kunnen diarree, obstipatie, brandend maagzuur, een opgeblazen gevoel, winderigheid, misselijkheid en zelfs braken onder bepaalde omstandigheden zijn. Mensen met coeliakie worden vaak gediagnosticeerd met het prikkelbare darm syndroom.
Bovendien kunnen andere soorten spijsverteringssymptomen verschijnen. Winderigheid en overmatig gas komen bijvoorbeeld vaak voor, evenals een opgeblazen gevoel (veel mensen beschrijven zichzelf als "zes maanden zwanger"). Het is ook gebruikelijk om buikpijn te hebben, die soms ernstig kan zijn.
Aanvullende spijsverteringsverschijnselen van coeliakie kunnen maagzuur en reflux omvatten (sommige mensen hebben al te horen gekregen dat ze gastro-oesofageale refluxziekte hebben, of GERD), misselijkheid en braken en lactose-intolerantie. Niet-gediagnosticeerde coeliakiepatiënten ontwikkelen soms pancreatitis of galblaasaandoeningen, en van velen is al gediagnosticeerd met het prikkelbare darm syndroom (deze IBS-symptomen verminderen of verdwijnen vaak volledig na een coeliakie-diagnose).
Bovendien verliest niet iedereen gewicht als een niet-gediagnosticeerde coeliakie. In feite vinden veel mensen dat ze vóór de diagnose zwaarder worden. Sommige mensen melden dat ze absoluut niet in staat zijn om overtollige kilo's kwijt te raken, ongeacht hoeveel ze op dieet zijn en sporten.
Neurologische symptomen
Veel mensen met niet-gediagnosticeerde coeliakie ervaren extreme vermoeidheid die hen ervan weerhoudt dagelijkse taken uit te voeren en hun kwaliteit van leven te beïnvloeden. Over het algemeen lijkt vermoeidheid op je te kruipen, waardoor het gemakkelijk is om het de schuld te geven van ouder worden (in tegenstelling tot een behandelbare medische aandoening).
Tegelijkertijd zijn slapeloosheid en andere slaapstoornissen heel gebruikelijk bij mensen met coeliakie. Het is het slechtste van beide werelden: je bent overdag uitgeput maar kunt niet in slaap vallen of 's nachts blijven slapen.
Het is niet ongewoon voor mensen met coeliakie om hoofdpijn (inclusief migraine), hersenmist, vermoeidheid en slapeloosheid te ervaren. Ze hebben ook spelden en naalden in hun handen en voeten, gevoelens van duizeligheid en depressie en angst.
Bovendien krijgen veel mensen met coeliakie "hersennevel" door gluten. Als je hersenkraker hebt, heb je moeite om helder te denken - het voelt letterlijk alsof je hersenen in een mist werken. Het kan zijn dat u moeite heeft om de juiste woorden te vinden om een intelligent gesprek te voeren, of dat u uw autosleutels misplaatst of andere gewone huishoudelijke taken door elkaar haalt.
Sommige nieuw gediagnosticeerde coeliakiepatiënten hebben al diagnoses van migrainehoofdpijn; in veel gevallen (maar niet alle) verminderen deze hoofdpijn in ernst en frequentie of verdwijnen ze zelfs volledig zodra u een glutenvrij dieet heeft.
Psychische symptomen zoals depressie, angststoornissen, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en prikkelbaarheid komen vaak voor bij mensen met niet-gediagnosticeerde coeliakie. In feite kunnen lang gediagnosticeerde coeliakiepatiënten vaak zien dat ze aan gluten zijn blootgesteld door hun prikkelbaarheid - dat symptoom kan binnen enkele uren na blootstelling optreden en kan enkele dagen blijven hangen. Bij kleine kinderen met coeliakie is prikkelbaarheid soms het enige symptoom.
Perifere neuropathie, waarbij u gevoelloosheid ervaart, een gevoel van pinnen en naalden en mogelijk zwakte in uw ledematen, is een van de meest gemelde neurologische symptomen van coeliakie. Bovendien wordt bij sommige mensen de diagnose glutenataxie gesteld, wat hersenbeschadiging is die wordt gekenmerkt door het verlies van evenwicht en coördinatie als gevolg van glutenconsumptie.
Het rustelozebenensyndroom is gemeld als een veel voorkomend symptoom van coeliakie.
Huidaandoeningen
Mogelijk ziet u tekenen van coeliakie in uw grootste orgaan: uw huid. Tot een kwart van de mensen met coeliakie lijdt aan dermatitis herpetiformis (ook bekend als "de glutenuitslag"), een intens jeukende huiduitslag. Als u dermatitis herpetiformis plus positieve coeliakiepoleptesten heeft, heeft u coeliakie; u hoeft verder niets te testen.
Bot- en gewrichtssymptomen
Bot- en gewrichtskwesties zoals osteoporose, gewrichtspijn, botpijn, reumatoïde artritis en fibromyalgie komen ook regelmatig voor bij mensen met coeliakie. Het is niet duidelijk wat de verbinding is; het kan te maken hebben met voedingstekorten die verband houden met het feit dat coeliakie darmbeschadiging veroorzaakt, wat het voor u moeilijk maakt om vitamines en mineralen te absorberen. In sommige gevallen kan het glutenvrije dieet de pijn van deze aandoeningen verlichten.
Tandheelkundige problemen
Mensen met coeliakie hebben vaak vreselijke tanden en problematisch tandvlees. Bij volwassenen met niet-gediagnosticeerde coeliakie kunnen frequente holtes, eroderende glazuur en andere terugkerende gebitsproblemen de aandoening signaleren. Kinderen met niet-gediagnosticeerde coeliakie kunnen vlekken op hun nieuwe tanden hebben zonder glazuur, vertraagde uitbarsting van hun tanden (baby of volwassene) en meerdere holtes.
Zeuren in de kanker (ook bekend als aften) komen voor bij volwassenen en kinderen met niet-gediagnosticeerde coeliakie (en bij degenen die al gediagnosticeerd zijn en die per ongeluk gluten eten). Deze pijnlijke zweertjes in de mond duiken vaak op aan de binnenkant van je lippen in gebieden waar je een heel lichte verwonding hebt gehad (zoals een krasje van een scherp stuk voedsel, een gereedschap of je tanden). Zodra ze zijn gestart, kan het tot een week duren voordat ze verdwijnen.
Het is ook niet ongebruikelijk om coeliakie te vinden bij een persoon met parodontitis of een sterk terugwijkend tandvlees. In sommige gevallen kan het glutenvrije dieet helpen om een deel van de geleden schade terug te draaien.
Zeldzame symptomen
U kunt lijsten met meer dan 200 verschillende symptomen van coeliakie vinden. Het is eigenlijk heel gebruikelijk om een opmerkelijke verbetering te ervaren in andere, kleine kwalen waarvan je nooit gedacht had dat ze verband hielden met coeliakie wanneer je een glutenvrije levensstijl aanneemt.Het is nu zeldzaam dat kinderen zich presenteren met ernstige symptomen. Deze omvatten chronische vermoeidheid, zeer lage bloeddruk, elektrolytenonbalans als gevolg van vochtverlies bij diarree en abdominale obstructie.
In zeer ongebruikelijke volwassen gevallen is het eerste voor de hand liggende teken dat een patiënt niet-erkende coeliakie heeft, de angstaanjagende diagnose non-Hodgkin-lymfoom. Gelukkig is dit type kanker zeer zeldzaam, zelfs bij mensen die jarenlang coeliakie hebben gehad maar nog niet gediagnosticeerd zijn.
Non-Hodgkin lymfoom bij coeliakie
Complicaties / subgroepindicaties
Mensen met coeliakie lopen het risico ondervoeding te ontwikkelen. U kunt niet genoeg voedingsstoffen opnemen vanwege de schade aan uw spijsverteringskanaal. Dit kan leiden tot bloedarmoede en gewichtsverlies.Kinderen met niet-gediagnosticeerde coeliakie lopen vaak achter op de groeicurve en deze vertraagde groei of "niet-floreren" kan het enige symptoom zijn van coeliakie bij een kind. Als het kind voorafgaand aan de puberteit wordt gediagnosticeerd en een strikt glutenvrij dieet begint, kan ze vaak een deel of de hele lengte verzinnen. Volwassenen met langdurige niet-gediagnosticeerde coeliakie zijn vaak vrij kort.
Osteoporose, waarbij je botten dun en zwak worden, verschijnt vaak samen met coeliakie. Als je coeliakie hebt, kun je de voedingsstoffen die nodig zijn om je botten sterk te houden, niet opnemen.
Coeliakie kan invloed hebben op uw hormonen en andere functies van uw endocriene systeem, die alles regelen, van uw voortplantingssysteem tot uw gemoedstoestand. In feite is coeliakie te vinden bij 2 tot 5 procent van de patiënten met schildklieraandoeningen of type 1 diabetes, en komt ook vaak voor bij patiënten met het syndroom van Sjögren (een auto-immuunziekte waarbij uw mond en ogen extreem droog worden).
Patiënten met de ziekte van Addison (wanneer uw bijnieren niet genoeg van twee essentiële hormonen produceren), hypofysitis (ontsteking van uw hypofyse) of meerdere endocriene ziekten hebben allemaal een hoger risico op coeliakie.
Reproductieve gezondheidsproblemen, waaronder onvruchtbaarheid bij zowel vrouwen als mannen, overgeslagen periodes, late puberteit en vroege menopauze kunnen ook wijzen op de mogelijkheid van coeliakie (hoewel, er zijn nog andere mogelijke redenen voor deze symptomen). Vrouwen met coeliakie hebben significant meer kans dan andere vrouwen om zwangerschapsproblemen en herhaalde miskramen te ervaren.
Coeliakie heeft verschillende effecten op het kankerrisico. Het kan het risico op borstkanker verlagen, maar verhoogt het risico op kanker van de dunne darm (een zeldzame vorm van kanker), carcinoïde tumoren (een zeldzame, langzaam groeiende vorm van kanker die in het spijsverteringskanaal kan voorkomen) en gastro-intestinale stromale tumoren (een andere zeldzame vorm van kanker). Het is niet duidelijk of mensen met coeliakie een verhoogd risico hebben op darmkanker.
Wanneer een arts te bezoeken / ga naar het ziekenhuis
Raadpleeg uw arts als u of uw kind twee weken of langer diarree of maagklachten heeft gehad. U moet uw arts raadplegen voordat u een glutenvrij dieet probeert, omdat dit de testresultaten kan veranderen.Alle eerstegraads familieleden (ouders, broers en zussen en kinderen) van mensen met de diagnose coeliakie moeten worden getest, omdat hun risico's toenemen tot een kans van 1 op 10, zelfs voor mensen zonder symptomen.
Coeliakie kan zich voordoen als vele, vele andere aandoeningen. Echter, alleen omdat u een van deze symptomen (of zelfs veel van hen) heeft, betekent dit niet dat u noodzakelijkerwijs coeliakie heeft - het betekent alleen dat u moet overwegen om getest te worden op de aandoening.
