Symptomen van de ziekte van Chagas
De symptomen van de ziekte van Chagas zijn afhankelijk van de ernst van de acute vorm van de ziekte en van de vraag of de besmette persoon uiteindelijk een van de late vormen van de ziekte ontwikkelt..
De ziekte wordt veroorzaakt door een infectie met een protozoaire parasiet genaamd Trypanosoma cruzi (T. cruzi), die op zijn beurt wordt verspreid naar mensen door de beet van de triatomine bug.
De ziekte van Chagas wordt het meest gezien in landelijke gebieden van Latijns-Amerika. In die regio van de wereld is het een belangrijke oorzaak van hartdood, en ook van invaliditeit van zowel hart- als gastro-intestinale aandoeningen.
Acute-fase symptomen
Nadat een persoon is blootgesteld aan T. cruzi, kunnen ze van een week tot enkele maanden later ziek worden.Griepachtige ziekte
De meeste mensen met de acute vorm van de ziekte van Chagas hebben geen symptomen of relatief milde symptomen. Ze kunnen milde griepachtige symptomen ontwikkelen, waaronder koorts en spierpijn (spierpijn).
Hoewel deze symptomen tot een paar maanden aanhouden, zoeken de meeste mensen met de acute fase van de ziekte van Chagas nooit medische hulp en weten ze nooit dat ze Chagas hebben gehad.
Chagoma
Sommige mensen met een acute ziekte van Chagas ontwikkelen een gebied met aanhoudende zwelling en ontsteking op de plaats van de beet van de triatomine-kever, vaak rond de ogen of elders in het gezicht. Dit staat bekend als een chagoma en is, indien erkend, een belangrijke aanwijzing dat de ziekte van Chagas mogelijk aanwezig is.
complicaties
In een klein aantal individuen - minder dan 1 procent - kan de acute fase van de ziekte van Chagas zich ontwikkelen tot een zeer ernstige ziekte. Deze mensen kunnen myocarditis (ontsteking van de hartspier), pericardiale effusie, meningitis en / of encefalitis ontwikkelen. Het sterftecijfer geassocieerd met deze ernstige vorm van de acute fase van de ziekte van Chagas is vrij hoog.
Chagas Disease Doctor Discussiegids
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Late fase-symptomen
Zodra de acute fase van de ziekte van Chagas is verdwenen (meestal binnen 12 weken na de eerste infectie), komen mensen geïnfecteerd met T. cruzi in de chronische fase van de ziekte.Tenzij een persoon met een acute fase van de ziekte van Chagas een succesvolle behandeling met antitrypanosomale geneesmiddelen heeft ontvangen, blijft de T. cruzi-parasiet gewoonlijk in het lichaam aanwezig gedurende het leven van de patiënt.
De chronische fase van de ziekte van Chagas is verdeeld in twee vormen: de onbepaalde vorm en de bepaalde vorm.
De onbepaalde vorm
Vrijwel iedereen die is geïnfecteerd met T. cruzi en die niet wordt behandeld tijdens de acute fase van de infectie, zal de onbepaalde vorm van de ziekte vele jaren lang ingaan - minstens 10 tot 30 jaar. Tijdens de onbepaalde fase zijn er helemaal geen symptomen. De infectie blijft echter bestaan en de parasiet is nog steeds aanwezig in het bloed.Dit betekent dat mensen met de onbepaalde vorm van de ziekte van Chagas die er volledig gezond uitziet, de ziekte nog steeds aan anderen kunnen doorgeven door bloeddonatie of orgaandonatie. Zwangere vrouwen kunnen ook T. cruzi doorgeven aan hun foetus door transplacentale transmissie.
Tot 70 procent van de mensen die besmet zijn met T. cruzi zullen de rest van hun leven in deze onbepaalde vorm van de ziekte van Chagas blijven, zonder ooit meer symptomen te ontwikkelen.
De vormen bepalen
Na een decennium of langer leven met de onbepaalde vorm van de ziekte van Chagas, zal tot 30 procent van de mensen die besmet zijn met T. cruzi uiteindelijk een van de 'bepaalde vormen' van de ziekte manifesteren..Er zijn twee hoofdgedetermineerde vormen van de ziekte van Chagas: hartziekte van Chagas en gastro-intestinale ziekte van Chagas.
Chagas hartziekte
Hartziekte van Chagas is een vorm van gedilateerde cardiomyopathie, waarbij het hart groter wordt om te proberen te compenseren voor de zwakte van de hartspier. Uiteindelijk leidt de hartzwakte tot hartfalen.
Bijgevolg ervaren mensen met hartziekte van Chagas het hele scala van symptomen die voorkomen bij mensen met hartfalen.
Waaronder:
- Dyspnoe (kortademigheid). Dyspnoe komt vaak het meest prominent voor tijdens inspanning, maar kan ook voorkomen bij het liggen (orthopneu), bij het buigen (bendopnea), of kan een plotseling ontwaken uit diepe slaap (paroxismale nachtelijke dyspneu) veroorzaken.
- zwelling. Zwelling van de benen en mogelijk van de buik is vaak het gevolg van water- en zoutretentie die optreedt bij hartfalen.
- Zwakte en vermoeidheid. Verminderde cardiale pompcapaciteit kan aanzienlijke zwakte en vermoeidheid veroorzaken.
- Duizeligheid. Duizeligheid kan het gevolg zijn van een lage cardiale output als gevolg van de verzwakte hartspier of van een hartritmestoornis.
- hartkloppingen. De hartritmestoornissen die gewoonlijk worden geassocieerd met hartfalen, produceren vaak hartkloppingen.
- Syncope. Verlies van bewustzijn kan het gevolg zijn van gevaarlijke hartritmestoornissen.
- Beroerte. Beroerte is geassocieerd met hartfalen van welk type dan ook, vanwege een verhoogde neiging tot bloedstolling.
- Plotselinge dood. Plotse dood door ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie komt schrijnend voor bij mensen met hartfalen.
Gastro-intestinale aandoeningen veroorzaakt door chronische T. cruzi-infectie komt minder vaak voor dan hartaandoeningen en veroorzaakt veel minder vaak de dood. De gastro-intestinale vorm van Chagas kan echter ernstige symptomen veroorzaken en kan het dagelijks leven erg moeilijk maken. Deze symptomen omvatten vaak:
- Misselijkheid en overgeven
- Dysfagie (slikproblemen)
- Odynophagia (pijnlijk slikken)
- Gastro-intestinale reflux
- Ernstige constipatie
- Megacolon en megaesophagus. Gevorderde gastro-intestinale ziekte van Chagas kan leiden tot massale, slappe verwijding van de dikke darm (megacolon) of slokdarm (megaesophagus). In deze gevallen kunnen symptomen van constipatie of dysfagie zo ernstig worden dat ze levensbedreigend zijn.
Oorzaken en risicofactoren van de ziekte van Chagas
