Wat zijn de oorzaken van rode of kastanjebruine ontlasting?
De medische term voor zichtbaar bloed in de ontlasting is hematochezia. De helderdere kleur van het bloed geeft aan dat het kan komen van een bron in het lagere maagdarmkanaal (zoals de dikke darm of dikke darm), in plaats van in het hogere maagdarmkanaal (zoals de slokdarm, maag of dunne darm).
Een arts moet altijd bloed in de ontlasting onderzoeken om mogelijk ernstige aandoeningen uit te sluiten.
Wanneer een rode ontlasting niet echt bloed is
Verschillende soorten voedsel met natuurlijke of kunstmatige kleur kunnen rood in de ontlasting veroorzaken, wat op bloed lijkt, maar dat is het niet. Controleer de voedseletiketten, want een voedsel lijkt misschien niet rood maar bevat mogelijk nog steeds rode kleurstof. Sommige voedingsmiddelen die rode ontlasting kunnen veroorzaken, zijn onder andere:- Rode gelatine, ijslolly's, Gatorade of Kool-Aid
- Tomatensap of soep
- Grote hoeveelheden bieten
- Alles gekleurd met rode voedselkleuring (rood # 40)
Diagnose van echte hematochezia
Rood bloed in de ontlasting kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen, waaronder aambeien, anale fissuren, dikke poliepen, divertikelbloedingen of inflammatoire darmaandoeningen (IBD).De locatie van de bloeding moet worden bepaald voordat een diagnose kan worden gesteld en een behandeling kan worden voorgeschreven. Om de oorzaak van het bloeden te achterhalen, zal een patiëntgeschiedenis worden afgenomen, met vragen over veranderingen in stoelganggewoontes (zoals constipatie of diarree) en de locatie van eventuele pijn. Een arts kan een fecaal occult bloed (FOBT) -test bestellen om ervoor te zorgen dat het bloed in de ontlasting zit. Een FOBT is een eenvoudige test voor een patiënt - het vereist alleen dat een ontlastingsmonster thuis wordt verzameld en wordt afgezet op het kantoor van de arts of een laboratorium..
Een arts kan andere diagnostische tests bestellen om de oorzaak en de exacte locatie van de bloeding te bepalen. Dit kan röntgenfoto's, bloedonderzoek, colonoscopie, gastroscopie, stoelgangcultuur en bariumstudies omvatten. Een arts kan ook een kort rectaal onderzoek doen, dat is waar een gehandschoende, gesmeerde vinger in de anus wordt ingebracht (het is snel voorbij en mag geen pijn doen).
Oorzaken van Hematochezia
Aambeien. Aambeien zijn een veel voorkomende oorzaak van fel rood bloed in de ontlasting of op het toiletpapier. Een aambei is eigenlijk een vorm van spatader. De aderen in en rond het rectum en de anus worden opgezwollen. Symptomen van aambeien zijn anale jeuk, bloeding tijdens stoelgang, pijn, uitsteeksel tijdens stoelgang en gevoelige knobbels rond de anus.Om hemorroïden te diagnosticeren, moet een arts de anus en het rectum onderzoeken en mogelijk een rectaal onderzoek uitvoeren. Dit is misschien een minuut beschamend, maar doktoren zijn gewend om dit soort examens te geven.
Anale kloven. Een spleet is een traan of een zweer in de voering van het anale kanaal. Het anale kanaal is het laatste deel van het rectum vóór de anus. Fissuren kunnen bij iedereen voorkomen, maar komen vaker voor op middelbare leeftijd of bij jonge volwassenen. Een spleet kan moeilijk te genezen zijn, omdat deze een spasme van de anale sluitspier veroorzaakt en zichzelf verergert.
Symptomen van een spleet zijn een anale knobbel, fel rood bloed in de toiletpot of op het toiletpapier, pijnlijke stoelgang en een opgezwollen huidplaatje. Een spleet wordt typisch gediagnosticeerd met een visueel of rectaal onderzoek. Fissuren kunnen worden veroorzaakt door obstipatie of door een harde stoelgang door de anus, tijdens de bevalling of ulceratie van aambeien te forceren.
Diverticulaire bloeding. Een divertikel is een klein zakje in de dikke darm dat uitsteekt uit een verzwakte plek in de dikke darmwand. De voorwaarde om divertikels in de dikke darm te hebben, wordt diverticulosis genoemd en treft ongeveer 10 procent procent van de Amerikanen in de leeftijd van 40 jaar. Hoewel het niet vaak voorkomt, kunnen diverticula bloedingen veroorzaken die in de ontlasting of op het toilet verschijnen. Deze bloeding behoeft misschien geen behandeling, tenzij deze continu of ernstig is.
Inflammatoire darmaandoening. Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn zijn ongeneeslijke chronische ziekten van het darmkanaal die samen bekend staan als IBD. Intervallen van actieve ziekte, of 'uitbarstingen', en perioden van remissie karakteriseren IBD. IBD kan bloedingen in het spijsverteringskanaal veroorzaken die in de ontlasting of op het toilet verschijnen. Verschillende diagnostische tests worden normaal gesproken voltooid en bestudeerd door een spijsverteringsspecialist voordat een diagnose van IBD wordt gesteld.
Colon poliepen. Een zeldzamer oorzaak van bloed in de ontlasting is een dikke poliep. Een poliep is een groei op de wand van de dikke darm of het rectum. Sommige darmkankers kunnen zich ontwikkelen van deze poliepen. Het vroegtijdig ontdekken van poliepen door een sigmoidoscopie of een colonoscopie en deze laten verwijderen, kan darmkanker helpen voorkomen. Tegen de tijd dat een dikke poliep zichtbare bloeding veroorzaakt, is kanker vaak al aanwezig.