Hoe dermatitis Herpetiformis eruit ziet

Dermatitis herpetiformis is een jeukende, branderige, blaarvorming huiduitslag die voorkomt bij sommige mensen die ook coeliakie hebben. Sommige mensen noemen dermatitis herpetiformis de "glutenuitslag" of de "coeliakie uitslag".
Gluten is een eiwit dat voorkomt in de granen tarwe, gerst en rogge. Wanneer u coeliakie heeft, reageert uw lichaam op de inname van dit eiwit door per ongeluk uw dunne darm aan te vallen. Als u dermatitis herpetiformis heeft, valt uw immuunsysteem uw huid aan als gevolg van de inname van gluten.
Momenteel is de enige langetermijnbehandeling voor dermatitis herpetiformis het glutenvrije dieet. 
De medicatie Dapsone kan kortdurende verlichting bieden voor dermatitis herpetiformis-patiënten, maar Dapsone heeft enkele belangrijke risico's, dus dokters adviseren over het algemeen om er maar lang genoeg op te blijven om de uitslag onder controle te krijgen en om te leren glutenvrij te eten.
Helaas is het gemakkelijk om dermatitis herpetiformis te verwarren met andere huidaandoeningen. Daarom moet u nauwkeurig testen om vast te stellen of u het hebt of niet. De volgende foto's kunnen u helpen bepalen of u met uw arts wilt praten over het laten testen op dermatitis herpetiformis.
1

Ziet je huiduitslag er zo uit? Gluten kan het veroorzaken

Hoewel dermatitis herpetiformis zich overal op uw lichaam kan vormen, zijn de meest voorkomende locaties de ellebogen, knieën, billen, de onderrug en de achterkant van de nek. In de meeste gevallen (maar niet alle) is het een van de meest jeukende huidaandoeningen die je kunt ervaren.
Deze foto toont een close-up van de uitslag, met zijn opvallende kleine roodachtig-paarse bultjes. De bultjes van de dermatitis herpetiformis hebben meestal een aantal dagen nodig om te genezen (in de loop van de tijd verschijnen er meestal nieuwe bultjes) en als ze eenmaal zijn genezen, laten die bobbeltjes kleine paarse vlekken achter die weken of maanden aanhouden. Mensen met langdurige dermatitis herpetiformis hebben meestal een continu rode huid met paarse stippen waar huiduitslag voorkomt.
Wanneer dermatitis herpetiformis ernstig is, worden de laesies vaak bedekt met heldere, met vocht gevulde blaren die gemakkelijk openspringen wanneer ze worden bekrast (en het is best moeilijk om deze jeukende uitslag niet te bekrassen). De vloeistof in die blaren bevat witte bloedcellen, die naar het gebied worden getrokken als gevolg van de auto-immuunaanval op de huid.
2

Ernstige dermatitis Herpetiformis op de billen van een kind

Deze foto van dermatitis herpetiformis toont een ernstig geval van uitslag bij een 4-jarig kind, volgens de Centers for Disease Control and Prevention. De foto toont de met vocht gevulde blaren die vaak voorkomen als onderdeel van de huidaandoening. Van dermatitis herpetiformis is gedacht dat het zeldzaam is bij kinderen jonger dan 10 jaar, maar nieuwer onderzoek laat zien dat het bij jongere kinderen kan voorkomen. 
De uitslag komt vaak voor het eerst naar boven in uw tienerjaren, 20 of 30 jaar, en het gaat soms in remissie, zelfs als u een met gluten gevuld dieet eet. De uitslag kan continu zijn, of deze kan komen en gaan, afhankelijk van uw blootstelling aan gluten (en mogelijk aan andere factoren die nog niet zijn geïsoleerd).
Dermatitis herpetiformis-patiënten ervaren hun huiduitslag meestal elke keer op dezelfde locatie.
Voordat de huiduitslag met dermatitis herpetiformis uitbreekt, kan je huid op die plek jeuken of kan het aanvoelen alsof hij brandt. De uitslag zelf bevat meestal een rode huid plus meerdere kleine, puistvormige drempels, die een heldere vloeistof bevatten.
3

Dermatitis Herpetiformis op de buik

Deze foto toont dermatitis herpetiformis die op de buik verscheen. In de meeste gevallen zal de uitslag symmetrisch zijn, dus het gebeurt aan beide zijden van uw lichaam in een keer. Als je het aan één kant van je buik hebt, zul je het meestal ook aan de andere kant hebben, net als deze persoon. Als uw uitslag echter niet symmetrisch is, sluit dit niet noodzakelijk dermatitis herpetiformis uit.
Dermatitis herpetiformis wordt gediagnosticeerd via een huidbiopsieprocedure die naar specifieke afzettingen van antilichamen onder de huid zoekt. Een dermatoloog voert meestal de procedure in het kantoor uit, waarbij een klein stukje huid wordt genomen.
Deskundigen adviseren een dermatoloog te vinden die op de hoogte is van dermatitis herpetiformis om de biopsie uit te voeren, omdat niet alle dermatologen bekend zijn met de aandoening of de diagnose. Het is belangrijk om de huid te bemonsteren naast een actieve laesie, niet direct bovenop de laesie, of het risico te lopen de veelbetekenende antilichamen te missen.
Hoe weet ik het zeker als je jeukende huiduitslag wordt veroorzaakt door gluten 4

Dermatitis Herpetiformis op de benen en voeten

Dermatitis herpetiformis treft vaak de knieën en ellebogen - opnieuw, meestal op een symmetrische manier. Op deze foto verschijnt de uitslag onder de knieën op de benen en voeten.
De uitslag kan worden aangezien voor verschillende andere aandoeningen, zoals netelroos, acne, schurft, eczeem en zelfs insectenbeten of poison ivy (het is zeker zo jeukende als de meest jeuk van insectenbeten en poison ivy).
Dit kan verwarrend zijn omdat dermatitis herpetiformis niet de enige huidaandoening is die verband houdt met coeliakie. Eczeem - een jeukende, schilferige huiduitslag die veel voorkomt bij kinderen, maar ook voorkomt bij volwassenen, kan verband houden met coeliakie (en met niet-coeliakie gluten gevoeligheid). En psoriasis - een auto-immuun huidaandoening die leidt tot dikke, rode, schilferige plaques op je huid die pijnlijk kunnen zijn - deelt ook een sterke link met coeliakie en glutengevoeligheid.
Dermatitis herpetiformis heeft echter de sterkste link met coeliakie van elke huidaandoening: als je de diagnose hebt gekregen van deze huidaandoening, heb je vrijwel zeker coeliakie. 
Ongeveer 15 procent tot 25 procent van de mensen met coeliakie hebben ook dermatitis herpetiformis.
Hoewel veel van degenen met dermatitis herpetiformis geen duidelijke darmklachten hebben, heeft 90 procent darmbeschadiging door glutenconsumptie.
Helaas zijn sommige artsen niet op de hoogte van het laatste onderzoek dat stelt dat dermatitis herpetiformis de huidmanifestatie is van coeliakie en daarom een ​​glutenvrij dieet vereist. Als de jouwe dat niet is, kun je overwegen om een ​​second opinion te krijgen.
Kan mijn jeukende glutenuitslag tot remissie gaan? 5

Dermatitis Herpetiformis op de handen

Het is enigszins ongewoon om dermatitis herpetiformis op iemands handen te zien, maar de uitslag kan overal op het lichaam voorkomen.
Dermatitis herpetiformis komt vaker voor bij mannen (in tegenstelling tot coeliakie, die vaker bij vrouwen wordt gediagnosticeerd). Sommige studies laten een verhouding tussen man en vrouw zien van maximaal twee op één bij patiënten met dermatitis herpetiformis..
Er is relatief weinig onderzoek gedaan naar de gezondheidsrisico's die gepaard gaan met dermatitis herpetiformis, maar een studie toont wel een risico op dunner worden van botten dat vergelijkbaar is met het risico voor mensen met coeliakie.
Een andere studie vond een verhoogd risico op schildklieraandoeningen bij mensen met dermatitis herpetiformis. Dit zou niet moeten verbazen omdat coeliakie en schildklieraandoeningen vaak samen voorkomen.
Een woord van heel goed
Het kan verrassend moeilijk zijn om uw dermatitis herpetiformis via het glutenvrije dieet onder controle te houden (u moet eigenlijk aanzienlijk strenger zijn om huidklachten te voorkomen dan u om digestieve symptomen van gluten te voorkomen). Degenen die het hebben gedaan, zeggen dat het de moeite waard is om de constante jeuk weg te nemen.
Als u uw huiduitslag onder controle en in remissie kunt krijgen, zouden toekomstige uitbraken minder ernstig moeten zijn (en uiteindelijk zelfs niet bijzonder opvallen)..

Celiac Disease Doctor Discussion Guide

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF