De tekenen en symptomen van schizofrenie

De symptomen van schizofrenie kunnen vreemd lijken aan mensen die ze observeren. Wanneer mensen echter symptomen ervaren, hebben ze mogelijk weinig of geen inzicht dat hun gedachten of gedragingen vreemd zijn. Het gebrek aan inzicht kan schizofrenie zeer frustrerend en beangstigend maken voor geliefden.

Klinische symptomen

De diagnostische en statistische handleiding, 5e editie (DSM-5), is een klinisch hulpmiddel dat artsen gebruiken om psychische aandoeningen te diagnosticeren. Zoals met andere aandoeningen, zijn er specifieke klinische criteria waaraan moet worden voldaan om iemand te laten diagnosticeren met schizofrenie.

Psychose

Schizofrenie is geclassificeerd als een psychotische stoornis. Mensen met schizofrenie hebben symptomen van psychose, een abnormale bewustzijnsstaat waarin de hogere functies van de geest worden verstoord. Bij psychose lijkt een of andere combinatie van iemands percepties, denkprocessen, overtuigingen en emoties los te komen van de realiteit. Deze symptomen kunnen komen en gaan.

Positieve symptomen

Symptomen van schizofrenie worden aangeduid als positief of negatief. Dat betekent niet dat sommige goed zijn en sommige slecht. Positieve symptomen zijn die aanwezig zijn bij iemand met schizofrenie die iemand zonder schizofrenie of een andere geestelijke gezondheidstoestand niet zou ervaren. Voorbeelden hiervan zijn zaken als:

• Delusions
• hallucinaties
• Ongeorganiseerde spraak
• Gedesorganiseerd gedrag

Delusions

Wanen zijn valse overtuigingen die niet logisch zijn in de context van iemands cultuur. Hoewel iedereen van tijd tot tijd verkeerde opvattingen heeft, hebben psychotische waanideeën ook een abnormale obsessieve kwaliteit. Mensen met psychotische wanen kunnen niet worden overtuigd dat hun overtuigingen niet echt zijn.

hallucinaties

Hallucinaties zijn valse sensorische ervaringen die geen basis hebben in de externe wereld. Psychotische hallucinaties komen voor wanneer de persoon volledig wakker is en niet onder invloed is van alcohol of illegale drugs. Auditieve hallucinaties (horen van stemmen) en visuele hallucinaties (dingen zien) zijn de meest voorkomende, maar een persoon kan een aanraking hallucineren (bijvoorbeeld insecten kruipen op de huid), proeven of ruiken.

Gedesorganiseerde spraak

Ook bekend als losse associatie. In psychotisch gedesorganiseerde spraak worden woorden niet aan elkaar gekoppeld op basis van de normale taalregels, maar worden ze aan elkaar geregen op basis van geluiden, rijmpjes, woordspelingen of vrije associaties. Hoewel iedereen spraakfouten maakt, vooral als ze moe of gestrest zijn, is psychotisch ongeorganiseerde spraak duidelijk abnormaal en moeilijk of onmogelijk te begrijpen..

Gedesorganiseerd gedrag

Psychotisch ongeorganiseerd gedrag is niet doelgericht en heeft geen betekenis in de context. Het is verstandig om bijvoorbeeld je kleren uit te trekken om een ​​bad te nemen. Je kleren uittrekken in een openbare bus is een voorbeeld van ongeorganiseerd gedrag. Lachen op ongepaste tijden of zonder reden is ongeorganiseerd gedrag. Het aannemen van vreemde houdingen of bevriezing zijn katatonisch gedrag.

Negatieve symptomen

Naast deze symptomen die bij iemand met schizofrenie aanwezig zijn, zijn er ook andere die negatieve symptomen worden genoemd. Dit betekent dat de persoon een afwezigheid of beperking ervaart van bepaalde eigenschappen die vaak aanwezig zijn bij gezondere personen. De term negatief duidt erop dat iets aanvoelt alsof het wordt weggenomen of verdwijnt uit de dagelijkse ervaring van de persoon. Voorbeelden van negatieve symptomen kunnen dingen zijn als:

• Afgevlakt affect
• Anhedonia
• Verminderde spraak
• Gebrek aan initiatief

Flattened Affect

Mensen met afgevlakt affect lijken emotieloos of hebben een zeer beperkt aantal emoties. Ze vertonen weinig respons op emotionele of storende situaties of beelden. Deze beperkte uitdrukking van emotie kan alarmerend zijn voor anderen, omdat het kan lijken alsof de persoon met schizofrenie van hen verdwijnt.

Anhedonia

Iemand met de aandoening van schizofrenie kan blijk geven van een gebrek aan vreugde in dingen die hen vroeger plezier brachten. Deze verandering is meestal merkbaar door anderen om hen heen en is niet alleen maar een verandering van interesses.

Verminderde spraak

Een negatief symptoom van schizofrenie kan betrekking hebben op iemand die merkbaar minder spreekt dan vroeger. Dit specifieke symptoom kan ook worden waargenomen als iemand minder vloeiend spreekt dan eerst.

Gebrek aan initiatief

Het verlies van wil om dingen te doen in een negatief symptoom van schizofrenie. Vergeet niet dat een negatief symptoom verwijst naar een kenmerk dat lijkt te worden verminderd of verdwijnt uit de persoon. Verlies van motivatie en initiatief, ook bekend als avolitie, is een veel voorkomend negatief symptoom.

Positieve symptomen

• Delusions

• hallucinaties

• Gedesorganiseerde spraak

• Gedesorganiseerd gedrag

Negatieve symptomen

• Flattened Affect

• Anhedonia

• Verminderde spraak

• Gebrek aan initiatief

Cognitieve symptomen van schizofrenie

Cognitieve symptomen van schizofrenie hebben te maken met de manier waarop iemand denkt. Hoewel cognitieve symptomen niet worden gebruikt om schizofrenie te diagnosticeren, zijn er sommige tamelijk gewoon met de aandoening, zoals:

• Moeilijkheden om aandacht te houden - Het onvermogen om gerichte aandacht te behouden, maakt mensen met schizofrenie ruimtelijk of 'eruit' lijken.
• Geheugenproblemen - Schizofrenie heeft vaak invloed op het werkgeheugen, het soort geheugen dat u gebruikt om dingen in uw hoofd te houden voor actieve verwerking, zoals de cijfers van een telefoonnummer dat u wilt bellen.
• Moeilijkheden bij het plannen en structureren van activiteiten - Veroorzaakt door verminderde uitvoerende controle. Uitvoerend beheer is het mentale proces dat ons in staat stelt de stappen te identificeren die nodig zijn om een ​​taak te voltooien en ze vervolgens in een juiste volgorde uit te voeren. Uitvoerend beheer stelt ons ook in staat om onze reactie op afleidingen te onderdrukken om iets gedaan te krijgen.
• Gebrek aan inzicht - Mensen met schizofrenie hebben een specifieke cognitieve blinde vlek die voorkomt dat ze begrijpen dat ze ziek zijn. Dit betekent dat geliefden en zorgverleners zo waakzaam mogelijk moeten blijven om de patiënt te helpen de routines van de behandeling te handhaven om symptomen te beheersen.

Psychiatrische beoordeling

Vanwege de verscheidenheid aan symptomen die aanwezig kunnen zijn, kan schizofrenie moeilijk te diagnosticeren zijn. In een poging om meer precisie in het proces van diagnose te bereiken, zijn de klinische criteria voor schizofrenie binnen de DSM-5 met de tijd gecompliceerder geworden. Er zijn redenen waarom het belangrijk is om schizofrenie nauwkeurig te diagnosticeren:

• Het is een meer algemene aandoening dan mensen misschien denken.
• Mensen die schizofrenie ontwikkelen, kunnen de rest van hun leven symptomen ervaren.
• Symptomen kunnen de sociale vaardigheden en het functioneren van een persoon enorm beïnvloeden.
• Vaak moet de rest van hun leven medicijnen worden ingenomen.

DSM-criteria

Zoals beschreven in de diagnostische en statistische handleiding, vijfde editie (DSM-5), zijn de klinische kenmerken die aanwezig moeten zijn voor de diagnose van schizofrenie de volgende:

1. Aanwezigheid van ten minste twee van de volgende symptoomtypen (waarbij ten minste één van de symptomen in de top drie staat vermeld):

• Delusions
• hallucinaties
• Ongeorganiseerde spraak
• Gedesorganiseerd gedrag
• Negatieve symptomen

2. De symptomen moeten gedurende ten minste zes maanden worden ervaren, waarbij de psychotische kenmerken (de top drie hierboven) minstens één maand aanwezig zijn.

3. De persoon ervaart aanzienlijke problemen met werk en sociaal functioneren als een gevolg van hun symptomen.

4. De diagnostische arts kan bepalen dat de symptomen die de persoon heeft ervaren niet worden veroorzaakt door een andere medische aandoening, stemmingsstoornis of middelengebruik.

Andere symptomen

Naast de formele diagnostische criteria zijn er nog een aantal andere symptomen die vaak voorkomen bij mensen met schizofrenie. Deze symptomen omvatten zaken als:

• afleidbaarheid
• boosheid
• Angst
• Depressie
• Gebrek aan inzicht
• Slaapstoornissen
• Stofgebruik (vooral tabaksgebruik)

Andere diagnostische overwegingen

Naast het onderzoeken en identificeren of iemand voldoet aan de formele klinische criteria zoals vermeld in de DSM-5, zijn er nog andere dingen die een clinicus in het diagnostische proces zal overwegen. Dingen die een geestelijke gezondheidszorgverlener zal overwegen zijn:

• Familiegeschiedenis van schizofrenie. Een naast familielid met schizofrenie kan iemands kans vergroten dat het ook wordt gediagnosticeerd met schizofrenie.
• Reactie op medicatie. Mensen hebben in het verleden misschien medicijnen gebruikt als onderdeel van een behandeling voor geestelijke gezondheidszorg. Afhankelijk van iemands reacties op bepaalde medicijnen in het verleden, kan een clinicus beter in staat zijn om andere aandoeningen uit te sluiten.
• Leeftijd bij aanvang. Meestal zijn symptomen aanwezig rond iemands vroege tot midden jaren twintig. Als iemands symptomen zich later in het leven voordoen, kan dit erop wijzen dat er iets anders aan de hand is. Het sluit niet noodzakelijk schizofrenie uit, het is eenvoudig iets om in het diagnostische proces te overwegen.
• Situationele factoren. Ervaringen die ernstige emotionele problemen kunnen veroorzaken, kunnen leiden tot korte periodes van psychose. Naarmate een clinicus zijn beoordeling uitvoert, zullen zij waarschijnlijk significante levensveranderingen of gebeurtenissen overwegen om de duur en de ernst van de symptomen te bepalen en of er al dan niet andere psychische aandoeningen zijn die moeten worden overwogen.

Uitgebreide examens zijn een belangrijk aspect bij de diagnose van schizofrenie. Een arts vertrouwt niet op beperkte informatie of alleen op zelfrapportage van de cliënt.

Ze zullen informatie verzamelen over de familiegeschiedenis van de cliënt, middelengebruik en medicijnen, slaapstoornissen, veranderingen in de eetlust en meer.

Daarnaast is het belangrijk voor een clinicus om informatie te onderzoeken die te maken heeft met het waardensysteem van de persoon, zijn kijk op de wereld, zijn interesses en talenten, evenals zijn overtuigingen en relatiedynamiek. Familie en goede vrienden kunnen ook in het proces worden geïnterviewd om nuttige informatie over onderpand te bieden.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Vanwege de complexiteit en verscheidenheid aan symptomen die gepaard gaan met schizofrenie, kan het voor mensen moeilijk zijn om te weten of wat hun geliefde ervaart, zorg genoeg is om een ​​arts te raadplegen.

Aanvang en duur van de symptomen

Het begin van de symptomen is meestal geleidelijk en neemt in de loop van de tijd in ernst toe. Deze soms trage voortgang van de symptomen kan het ook moeilijk maken om te weten of wat jij, of iemand van wie je houdt, een probleem is..

Functioneren in sociale en professionele situaties

Wanneer het sociale en werk (of school) functioneren is verminderd, kan het nuttig zijn om een ​​arts te raadplegen. Omdat de symptomen zich in de loop van de tijd ontwikkelen, realiseert u zich misschien niet hoe lang u last hebt gehad van problemen in deze gebieden van uw leven. Het opmerken van een patroon kan een signaal zijn om een ​​professional te raadplegen.

Uitdagingen bij het reiken

Het kan een uitdaging zijn voor mensen met schizofrenie om contact op te nemen met een arts of andere gezondheidswerker over hun zorgen. Dit kan bijzonder moeilijk zijn voor mensen die mogelijk symptomen ervaren waardoor ze zich verdacht voelen tegenover anderen.

Geruststelling van mensen die zij vertrouwen kan behulpzaam zijn bij het aanmoedigen en aansporen van iemand om met een arts of een andere beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg te spreken.

Nauw verwante voorwaarden

Schizofrenie is een complexe diagnose met veel symptomen en te overwegen variabelen. Wat de dingen ingewikkelder maakt, is dat er ook verschillende, nauw verwante aandoeningen zijn die psychose met zich meebrengen. Enkele van de voorwaarden die moeten worden uitgesloten, kunnen zijn:

• Schizofreniforme stoornis
• Schizo-affectieve stoornis
• Korte psychotische stoornis
• Waanstoornis
• Dissociatieve stoornis
• Stof of medicatie-geïnduceerde psychotische stoornis
• Stemmingsstoornis met psychose
• Cognitieve stoornissen met psychose
• Persoonlijkheidsstoornissen

Wat zijn de oorzaken van schizofrenie?