Nalaterheden van het denkproces bij schizofrenie

Sommigen beweren dat denken de essentie is van wat ons mens maakt. In specifieke zin verwijst denken naar het vermogen van een individu om beslissingen te nemen en problemen op te lossen. In bredere zin verwijst denken naar de totaliteit van ervaringen die zich in de geest voordoen. Dit omvat gedachten maar ook emoties, sensaties, herinneringen en fantasieën, die de essentiële bouwstenen zijn van de denkfunctie. "" Verstandig "denken houdt meestal in dat de bouwdenkenblokken een begrijpelijke relatie hebben met de wereld daarbuiten.

Gedachte inhoud versus denkproces

Denken is allesbehalve een eenvoudige, statische som van deze componenten. In feite is denken een proces dat alle ongelijksoortige 'denkblokken' verbindt op een manier die zowel voor het individu als voor de wereld zinvol is. Waar nodig zijn verstandige bouwstenen niet voldoende om te zorgen voor 'gezond denken', wat impliceert dat de onderliggende denkblokken op een ordelijke manier zijn uitgelijnd, meestal gedefinieerd door attributen als 'logisch' en 'doelgericht'.

Het is dan logisch om te proberen het denken vanuit twee perspectieven te begrijpen:

1. Gedachte inhoud
2. Denkproces

Andere artikelen bespreken gedachteninhoudafwijkingen bij schizofrenie, die doorgaans abnormale zintuiglijke waarnemingen omvatten, zoals auditieve hallucinaties (horen van stemmen en geluiden die niet in werkelijkheid zijn gebaseerd), of waanideeën (vaste, starre, zelfverantwoorde ideeënreeksen die het niet eens zijn met de realiteit).

Dit artikel concentreert zich op denkprocesafwijkingen bij schizofrenie.

Wat is een denkproces?

Het proces van denken verwijst naar hoe de bouwstenen van het denken (gedachten, emoties / gevoelens, sensaties - inclusief het gevoel van eigenwaarde, herinneringen en fantasieën) met elkaar verbonden zijn. Vanuit een procesperspectief is normaal denken logisch, coherent en doelgericht. Simpel gezegd, het is logisch. Helaas komt deze normaliteit zelden voor bij patiënten die lijden aan schizofrenie. In feite wordt schizofrenie vaak een 'formele denkstoornis' genoemd omdat ontregeld of onlogisch denken een van de meest voorkomende symptomen is..

Afleidbaarheid, Circumstantial Thinking en Tangential Thinking

Voor sommige patiënten is de mate van "wanordelijk denken" mild wat resulteert in distractibility:

"Toen verliet ik San Francisco en verhuisde naar ... waar heb je die stropdas vandaan?" (Andreasen 1986).

Als alternatief kunnen de verbindingen alomvattend zijn, wat leidt tot de indruk dat de gedachten van het individu in cirkels gaan voordat het uiteindelijk ter zake komt, een proces dat indirect denken. Andreasen geeft het voorbeeld van een patiënt, die in reactie op de vraag 'Wat is uw naam?' Zegt:

"Wel, soms als mensen mij vragen moet ik nadenken of ik wel of niet zal antwoorden omdat sommige mensen denken dat het een vreemde naam is, hoewel ik niet echt omdat mijn moeder het aan mij gaf en ik denk dat mijn vader heeft geholpen, maar het is zoals goed een naam als een naar mijn mening, maar ja het is Tom "(Andreasen 1986).

Matig verstoord denken omvat ook tangentieel denken, gezien wanneer de gedachten enigszins verbonden blijven maar op een nogal oppervlakkige of tangentiële manier:

"Ik werd echt boos toen ik in de rij bij de supermarkt stond te wachten. Ik kan niet tegen lijnen. Wachten en wachten. Ik heb lang gewacht met het ophalen van mijn rijbewijs. Rijden deze dagen is gewoon gek. "

Ontsporing, losse associaties en clang-associaties

In gevallen van ernstig wanordelijk denken verliezen gedachten bijna alle verbindingen met elkaar, raken ze verbroken en niet-verbonden, wat leidt tot wat artsen noemen ontsporing of losse associaties. De termen spreken voor zich: het denkproces wordt vaak ontspoord, gekenmerkt door zeer zwakke of losse associaties:

"Ik hield altijd van geografie, mijn laatste leraar in dat onderwerp was professor August A. Hij was een man met zwarte ogen, ik hou ook van zwarte ogen, er zijn ook blauwe en grijze ogen en andere soorten ..." (Bleuler 1911/1950) ).

Een specifiek geval van losse associaties is wanneer het individu niet-verwante concepten associeert op basis van het feit dat ze rijmen, een denkproces-afwijking die wordt beschreven als clang verenigingen. Soms verzonnen woorden of neologismen zijn vaak aanwezig:

"Ik werd zo boos dat ik een gerecht oppakte en het naar de geshinker."(Andreasen 1986)

onsamenhangendheid

In zeer ernstige gevallen wordt alleen de woordstructuur behouden, maar er zijn geen waarneembare verbindingen tussen woorden. Het is onmogelijk om het denken van het individu te begrijpen; dit type denkprocesafwijking wordt genoemd onsamenhangendheid of woordsalade:

Op de vraag "Waarom kammen mensen hun haar?" Andreasen meldt dat een patiënt verklaarde:

"Omdat het een draai in het leven maakt, is mijn doos gebroken, helpe ik blauwe olifant. Is sla niet dapper? Ik hou van elektronen Hallo, mooi." (Andreasen 1986)

Bij schizofrenie wordt ongeorganiseerd denken geclassificeerd als een van de positieve symptomen.

Hoewel er bij veel mensen met schizofrenie sprake is van een zekere mate van denkprocesstoornissen, wordt gedachtenstoornis ook gezien bij personen met andere psychiatrische problemen, met name personen met ernstig autisme, ernstige manie en ernstige depressie..