Soorten atypische antipsychotica die worden gebruikt voor de behandeling van schizofrenie
Begin jaren negentig werd een nieuwe klasse geneesmiddelen ontwikkeld om de psychotische symptomen van schizofrenie te behandelen. De geneesmiddelen, die atypische antipsychotica worden genoemd, zijn over het algemeen effectief gebleken als antipsychotica van de vorige generatie, maar met veel minder extrapiramidale bijwerkingen (waaronder spasmen, tremoren, stijfheid, tics en convulsies).
Invega (Paliperidon)
Invega is goedgekeurd voor de behandeling van schizofrenie bij patiënten ouder dan 12 en voor schizoaffectieve stoornis bij volwassenen. Het is verkrijgbaar in orale en injecteerbare vormen.
Orale Invega-tabletten worden meestal eenmaal per dag ingenomen. De dosis varieert gewoonlijk van 3 mg tot 12 mg.
Personen die de orale vorm goed verdragen, kunnen beginnen met Invega Sustenna, een injectie die eenmaal per maand wordt gegeven. Als u de maandelijkse injecties goed verdraagt, kunt u Invega Trinza proberen, een injectie die eens in de drie maanden wordt gegeven.
Injecties stellen u in staat te stoppen met het innemen van de medicatie, wat kan voorkomen dat u doses van uw medicatie mist.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn rusteloosheid, duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid, spierzwakte, gewichtstoename, maagpijn, constipatie, maagzuur en verhoogde prolactine..
Abilify (Aripiprazole)
Abilify (aripiprazol) ontving in 2003 marktgoedkeuring van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor gebruik bij de behandeling van schizofrenie en bipolaire stoornis. Het wordt ook soms gebruikt voor de behandeling van ernstige depressie, obsessieve compulsieve stoornis (OCD) en prikkelbaarheid in verband met autisme.
De standaard dosis voor volwassenen is 10 tot 15 milligram per dag. Hoewel dagelijks maximaal 30 milligram kan worden voorgeschreven, is niet aangetoond dat een hogere dosering betere resultaten biedt. Abilify mag niet worden gebruikt voor de behandeling van schizofrenie bij kinderen jonger dan 13 jaar of voor de behandeling van een bipolaire stoornis bij kinderen jonger dan 10 jaar.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn gewichtstoename, hoofdpijn, agitatie, angst, slapeloosheid, misselijkheid, obstipatie en duizeligheid.
Risperdal (Risperidon)
Risperdal (risperidon) kreeg zijn FDA-goedkeuring in 1994 en wordt vaak gebruikt voor de behandeling van schizofrenie, bipolaire stoornis en prikkelbaarheid in verband met autisme.
De dosering voor volwassenen ligt tussen de twee en drie milligram per dag, terwijl kinderen gewoonlijk dagelijks 0,5 milligram worden voorgeschreven. Risperdal mag niet worden gebruikt voor de behandeling van schizofrenie bij kinderen jonger dan 13 jaar, voor de behandeling van een bipolaire stoornis bij kinderen jonger dan 10 jaar, of voor de behandeling van prikkelbaarheid bij kinderen jonger dan vijf jaar.
Bijwerkingen zijn duizeligheid, misselijkheid, obstipatie, braken, indigestie. Hoewel het minder sederende effecten heeft dan andere atypische antipsychotica, heeft het vaak meer extrapiramidale bijwerkingen dan sommige van de andere geneesmiddelen.
Zyprexa (Olanzapine)
Zyprexa (olanzapine) werd in 1996 door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij de behandeling van schizofrenie en bipolaire stoornis.
De typische dosis voor volwassenen ligt tussen de 10 en 15 milligram per dag. Het mag niet worden voorgeschreven in doses hoger dan 20 milligram per dag. De dosis voor adolescenten ligt tussen 2,5 en 10 milligram per dag. Zyprexa mag niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 13 jaar.
De twee belangrijkste bijwerkingen van Zyprexa zijn gewichtstoename en verhoogde bloedsuikerspiegel en lipideniveaus (verhoging van het risico op insulineresistentie en diabetes).
Daarentegen heeft het medicijn een lager aantal motorische bijwerkingen dan sommige van de andere atypische antipsychotica.
Seroquel (Quetiapine)
Seroquel (quetiapine) kreeg in 1997 goedkeuring van de FDA voor gebruik bij de behandeling van schizofrenie, bipolaire stoornis en depressieve stoornis.
Seroquel wordt meestal voorgeschreven in een dagelijkse dosis van tussen de 400 en 800 milligram (of hoger voor personen met een behandelingsresistente ziekte). Zoals sommige van de andere atypische antipsychotica, dient Seroquel niet te worden gebruikt voor de behandeling van schizofrenie bij kinderen jonger dan 13 jaar of voor de behandeling van een bipolaire stoornis bij kinderen jonger dan 10 jaar..
Seroquel heeft een lage incidentie van motorische bijwerkingen. Hoewel bijwerkingen gewichtstoename en een hoge bloedsuikerspiegel kunnen zijn, zijn ze meestal minder diep dan met Zyprexa of Leponex. Andere bijwerkingen zijn langdurige erectie en lage bloeddruk bij het staan.
Geodon (Ziprasidone)
Geodon (ziprasidon) kreeg de goedkeuring van de FDA in 2001 en wordt gebruikt voor de behandeling van schizofrenie en een manische of gemengde episode van een bipolaire stoornis. Het wordt soms buiten de etikettering gebruikt om post-traumatische stressstoornis (PTSS) en ernstige depressie te behandelen.
De standaard dosis voor volwassenen ligt tussen 80 en 160 milligram per dag. Een intramusculaire formulering is ook beschikbaar om acute agitatie bij schizofrenie te behandelen. Geodon mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 10 jaar.
Hoewel Geodon minder snel gewichtstoename of extrapiramidale symptomen veroorzaakt, kan het hartritmestoornissen (onregelmatige hartslag), duizeligheid en bloeddrukdaling veroorzaken bij het staan.
Clozaril (Clozapine)
Clozaril (clozapine) was de eerste van de atypische antipsychotica die in 1990 werd goedgekeurd door de FDA en blijft een steunpilaar voor mensen met therapieresistente schizofrenie. Hoewel het effectief blijkt te zijn bij personen met recidiverend suïcidaal gedrag, komt het wel met een aantal belangrijke bijwerkingen.
De standaard dosis voor volwassenen ligt tussen 300 en 700 milligram per dag. Het wordt niet aanbevolen voor personen onder de 18 jaar.
Sommige bijwerkingen van Leponex zijn ernstig en mogelijk dodelijk. Het wordt geassocieerd met een relatief hoog risico op lage witte bloedcellen, wat kan leiden tot de dood. Het mag niet worden gebruikt bij ouderen met dementie. Geneesmiddelgerelateerde myocarditis (hartontsteking) is ook bekend en kan ook fataal zijn.
Andere bijwerkingen zijn gewichtstoename, constipatie, spierstijfheid, slaperigheid, bedplassen, kwijlen in de nacht en een hoge bloedsuikerspiegel. Personen op Leponex hebben regelmatig follow-ups en medisch toezicht nodig om de ontwikkeling van eventuele bijwerkingen te volgen.
Vraylar (Cariprazine)
Vraylar is een medicijn dat u eens per dag gebruikt om de algehele symptomen van schizofrenie te beheersen.
Vraylar is echter van invloed op neurotransmitters in de hersenen, maar de precieze reden waarom het werkt is relatief onbekend.
Het werkt geleidelijk, dus het is niet waarschijnlijk dat je onmiddellijk verlichting krijgt van je symptomen. Het is belangrijk om met uw arts te praten over hoe u zich voelt, zodat u weet of dit de juiste medicatie voor u is.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn ongecontroleerde bewegingen van het lichaam en gezicht, nog steeds spieren en rusteloosheid.
Vraylar kan gewichtstoename veroorzaken. In klinische studies van 6 weken, ervoeren patiënten een gemiddelde gewichtstoename van ongeveer 2,2 pond, vergeleken met die van een placebo die ongeveer 0,7 pond opliep..
Vaylar kan ook uw bloedsuikerspiegel verhogen. Als u diabetes of een risicofactor voor diabetes heeft, moet uw bloedsuikerspiegel tijdens de behandeling worden gecontroleerd.
Saphris (Asenapine)
Saphris is goedgekeurd voor de behandeling van schizofrenie bij volwassenen. In twee van de drie klinische onderzoeken bleek Saphris te helpen bij het beheersen van acute symptomen van schizofrenie en werd vastgesteld dat het de ernst van de symptomen vermindert..
Eén klinisch onderzoek liet zien dat Saphris het risico op terugval bij volwassenen met symptomen die onder controle zijn, kan verlagen.
De meest voorkomende bijwerkingen geassocieerd met Saphrin zijn slaperigheid, duizeligheid, ongecontroleerde bewegingen van het lichaam en gezicht, spierstijfheid, gewichtstoename, verdoving van de mond en rusteloosheid.
Rexulti (Brexpiprazole)
Rexulti is een medicijn dat vaak wordt voorgeschreven als een hulpmiddel voor mensen met depressie, maar het wordt ook gebruikt voor de behandeling van schizofrenie..
Net als veel andere atypische antipsychotica, beïnvloedt het de serotonine- en dopaminewaarden in de hersenen.
In twee 6 weken durende klinische onderzoeken, zagen sommige patiënten een vermindering van de symptomen van schizofrenie. Het is onduidelijk of het effectief en veilig is voor personen jonger dan 18 jaar.
Rexulti kan ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals beroerte, maligne neurolepticasyndroom, ongecontroleerde lichaamsbewegingen, hoge bloedsuikerspiegel, verhoogde vetgehalten in uw bloed, gewichtstoename, laag aantal witte bloedcellen en verlaagde bloeddruk.
Sommige personen die Rexulti gebruiken, ervaren ongewone neigingen, zoals gokken, eetaanvallen, dwangmatig winkelen en seksuele driften.
Fanapt (Iloperidone)
Fanapt wordt gebruikt om stemmingsstoornissen en schizofrenie te behandelen. Het kan je helpen om helderder te denken, je minder zenuwachtig te voelen en je gemotiveerder te voelen om deel te nemen aan dagelijkse activiteiten.
Het wordt meestal twee keer per dag ingenomen. Een arts zal u meestal met een lage dosis starten en deze geleidelijk verhogen totdat u de beste dosis voor u hebt. Het kan 1 tot 2 weken duren om op te bouwen tot de volledige dosis.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid, slaperigheid en duizeligheid. Droge mond, verstopte neus en gewichtstoename kunnen ook voorkomen.
Fanapt kan een ernstige bloeddrukdaling veroorzaken, vooral bij het starten of verhogen van de dosis. Dit kan het risico op vallen vergroten en het is belangrijk om langzaam op te staan als u opstaat vanuit een zittende of liggende positie.
Latuda (Lurasidone)
Latuda is goedgekeurd voor de behandeling van schizofrenie bij patiënten van 13 jaar of ouder. De dosis varieert typisch van 50 mg tot 160 mg.
Lutada kan je helpen om helderder te denken, minder nerveus te zijn en meer belangstelling te hebben om deel te nemen aan dagelijkse activiteiten. Het kan ook hallucinaties verminderen en uw humeur, slaap, eetlust en energieniveau verbeteren.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn rusteloosheid, opwinding en maagklachten.
Zelden voorkomende bijwerkingen zijn onder meer verhoogde prolactinespiegels, die ertoe kunnen leiden dat vrouwen hun menstruatie verliezen of moedermelk produceren en ervoor kunnen zorgen dat mannen erectieproblemen krijgen of hun zin in seks verliezen..
Een woord van heel goed
Alle atypische antipsychotica bevatten een black box-waarschuwing die aangeeft dat het medicijn niet is goedgekeurd voor gebruik bij oudere patiënten met dementie vanwege een verhoogd risico op overlijden.
Het is belangrijk om uw arts te raadplegen over alle medicijnen die u inneemt en om goed te letten op mogelijke bijwerkingen.
Ondanks de risico's kunnen u en uw arts besluiten dat een atypisch antipsychoticum de beste keuze is om u te helpen uw best te doen voelen. Misschien vindt u dat een van deze medicijnen u helpt uw symptomen goed te beheersen, zodat u optimaal kunt functioneren.
