Het gebruik van de Microdebrider bij sinushirurgie

De microdebrider was oorspronkelijk gepatenteerd in 1969 voor het gebruik van het verwijderen van tumoren rond de akoestische zenuw. Sinds die tijd werd het gebruik van de microdebrider geadopteerd als een chirurgisch instrument voor gebruik in de orthopedie en vervolgens voor neus- en endoscopische sinusoperaties in de jaren negentig. Dit instrument is misschien een van de belangrijkste innovaties die op het gebied van de rhinologie zijn gebracht.
De microdebrider is een cilindrisch instrument met een holle buis met een binnen- en een buitengedeelte. Aan het einde van de buis hebben zowel de binnenste als de buitenste gedeelten van de buis een blad dat weefsel snijdt als de bladen heen en weer bewegen. De katheter heeft een continue zuiging op het apparaat zodat het gesneden weefsel wordt opgevangen en verwijderd uit het chirurgische gebied. Hoe sneller de bladen bewegen, hoe kleiner de stukken, hoe langzamer de bladen worden geplaatst, hoe groter de stukken. De kwaliteit van de bezuinigingen is goed genoeg om te worden gebruikt door pathologie als kanker of andere ziekte-specifieke analyse moet worden uitgevoerd.

Alternatieve methoden

Vóór het gebruik van microdebriders omvatte de sinustirurgie gewoonlijk het traditionele gebruik van curettes en pincetten. Dit was een handmatige methode voor het extraheren van bot en weefsel uit de neus- en sinusholtes. Krachtboren zijn ook een alternatief elektrisch gereedschap dat kan worden gebruikt in de chirurgische setting. We zullen de voordelen onderzoeken die het gebruik van een microdebrider heeft opgeleverd voor de chirurgische wereld. In de praktijk zullen chirurgen echter vaak een combinatie van curettes, microdebriders en forceps gebruiken.

voordelen

Microdebriders hebben veel voordelen. De eerste bevat de verscheidenheid aan tips die kunnen worden gebruikt. Afhankelijk van het type procedure dat wordt uitgevoerd, kunnen sommige beschikbare producten worden geleverd met voorgebogen tips, waardoor gemakkelijker toegang kan worden verkregen tot moeilijke chirurgische locaties (zoals in neusbijholten). Sommige tips laten ook 360-graden rotatie toe (zoals de Straightshot M4 in de bovenstaande afbeelding), waardoor nauwkeuriger benaderingen mogelijk zijn voor het weefsel dat moet worden verwijderd.
Bladen kunnen ook worden aangepast met de microdebrider. Rechte messen zijn nauwkeuriger en kunnen minder traumatisch zijn dan andere messen. Terwijl getande messen zorgen voor een betere grip voor de chirurg. Met deze bladen kan de snelheid worden gewijzigd om een nauwere snijnauwkeurigheid mogelijk te maken en om bot te snijden. Veel voorkomende procedures die dit voor botdoeleinden kunnen gebruiken zijn:

Septoplastiek geassocieerd met een afwijkend septum
Septale aansporing resectie
Dacryocystorhinostomie geassocieerd met nasolacrimale kanaalobstructie

Hoewel het gebruik van een microdebrider het risico op bloeden niet vermindert, zorgt een continue afzuiging ervoor dat het zicht van uw chirurg op de operatieplek gedurende langere tijd helder blijft. Dit kan de algehele chirurgische tijd die nodig is om uw operatie uit te voeren verminderen door het aantal keren te verminderen dat de chirurg instrumenten moet wisselen. Sommige fabrikanten van microdebriders hebben het vermogen om in hetzelfde instrument te cauteriseren toegevoegd, wat verder zorgt voor minder bloedverlies en minder verandering van instrumenten.

nadelen

Een klein nadeel verbonden aan het gebruik van de microdebrider in de chirurgische setting zijn de kosten die zijn verbonden aan zowel de eenheid als de vervangende bladen in vergelijking met meer traditionele gereedschappen. In de praktijk is dit echter weinig voor u als patiënt. Elektrisch gereedschap zorgt voor minder tactiel gevoel bij de chirurg die uw operatie uitvoert. Dit maakt het moeilijk om bepaalde kenmerken van het zachte weefsel rondom de sinusholte te bepalen. Dit wordt minder een probleem bij het extraheren van bot met de microdebrider.
Complicaties geassocieerd met het gebruik van een microdebrider zijn vrij zeldzaam; het is echter belangrijk dat u een van de risico's begrijpt die mogelijk verband houden met uw operatie. Vanwege het gebruik van een relatief krachtige zuigkracht, zijn er enkele meldingen van schade die is opgetreden. Er zijn 2 gevallen gemeld van oogletsel waarvan wordt gespeculeerd dat ze verband houden met de kracht van de zuigkracht op de microdebrider en met een enkel geval van subarachnoïdale bloeding (bloeding van een ruimte rond de hersenen). Dit soort rapporten is zeer zeldzaam en microdebriders worden dagelijks overal ter wereld gebruikt. Over het algemeen zijn microdebriders veilige tools die worden gebruikt voor sinushirurgie.