Eetstoornissen tijdens de zwangerschap Hoe om te gaan

Eetstoornissen waaronder anorexia nervosa, boulimia nervosa en andere specifieke eet- of eetstoornissen (OSFED) treden meestal op tijdens adolescentie of jongvolwassenheid en hebben een onevenredige invloed op vrouwen. Deze ziekten blijven vaak hangen, dus het komt niet zelden voor dat ze blijven bestaan in de reproductieve jaren van een vrouw. Wanneer ze dat doen, kunnen ze de gezondheid van zowel de baby als de moeder beïnvloeden, dus het is van cruciaal belang om de interacties tussen zwangerschap en een eetstoornis te begrijpen.

Onderzoek naar de incidentie van eetstoornissen tijdens de zwangerschap (en in het algemeen) is beperkt. Naast een relatief gebrek aan studies, kunnen de resultaten van de onderzoeken die we hebben mogelijk worden vertekend door de terughoudendheid van veel zwangere vrouwen om toe te geven dat ze een eetstoornis hebben. Sommige schattingen geven aan dat - als subdrempelaandoeningen zijn opgenomen - eetstoornissen tussen 5 en 8 procent van de vrouwen tijdens de zwangerschap kunnen voorkomen.

Een in Noorwegen uitgevoerd onderzoek toonde aan dat één op de 21 vrouwen tijdens de zwangerschap een eetstoornis had, waarbij eetbuistoornis de meest voorkomende was..

Illustratie door Jessica Olah, Verywell

Gevolgen voor Pre-Pregnancy

Vrouwen met een eetstoornis hebben vaak onregelmatige of gemiste menstruaties. Vrouwen met deze symptomen gaan er vaak van uit dat ze niet zwanger kunnen worden. Dit geloof is niet waar - terwijl vrouwen met actieve anorexia nervosa meer moeite hebben om zwanger te worden en een lagere zwangerschapscijfers lijken te hebben, kunnen zwangerschappen optreden.

Het percentage onbedoelde zwangerschappen is zelfs hoger bij vrouwen met anorexia nervosa - misschien vanwege de overtuiging dat anticonceptie onnodig is.

Onderzoek naar de vruchtbaarheid van vrouwen met een eetstoornis is gemengd. Twee kleine studies vonden het aantal eetstoornissen bij vrouwen die naar vruchtbaarheidsklinieken gingen ongeveer 10 procent of hoger, wat veel hoger is dan de percentages van eetstoornissen bij vrouwen in de populatie.

Uitkomststudies hebben echter consequent gemeld dat de vruchtbaarheidscijfers bij vrouwen met een levenslange geschiedenis van anorexia nervosa niet verschillen van vrouwen zonder een dergelijke geschiedenis. Het lijkt er dus op dat, ondanks de hoge prevalentie van menstruele onregelmatigheden, vrouwen met anorexia nervosa zwanger worden.

Veel vrouwen met boulimia nervosa, zelfs degenen met een zogenaamd "gezond" gewichtbereik, hebben ook onregelmatige menstruaties. De vruchtbaarheid lijkt echter geen significant probleem te zijn voor vrouwen met boulimia nervosa.

Een eetstoornis hebben en zwanger willen worden

Als u een eetstoornis heeft of problemen heeft met uw lichaamsbeeld en u wilt zwanger worden, kan het raadzaam zijn om de zwangerschap uit te stellen en eerst een behandeling voor uw eetstoornis te zoeken. Je zult sterker en gezonder zijn en beter voorbereid op de uitdaging van zwangerschap en ouderschap.

Het vaststellen van gezonde gewoonten in plaats van die geassocieerd met ongeordend eten kan uw zwangerschap gemakkelijker maken en uw kansen op een gezonde baby verbeteren.

Als je eenmaal zwanger bent, kan het erg belangrijk zijn om je geschiedenis en zorgen met je gezondheidswerkers te delen. Je kunt ze bijvoorbeeld laten weten dat je je gewicht en gewichtstoename voorzichtig en met extra medeleven moet afhandelen.

Zwanger zijn met een eetstoornis

Eetstoornissen vliegen vaak onder de radar vanwege de schaamte en het geheim dat ze oproepen. Zwangere vrouwen kunnen overdreven schuldgevoelens en schaamte ervaren over het risico van schade aan hun baby. Ze zijn ook vaak bang voor het oordeel van anderen. Dientengevolge, kunnen ze terughoudend zijn om hun probleem te onthullen, en in veel gevallen misschien niet geloven of toegeven dat ze zelfs een probleem hebben.

Ontoereikende gewichtstoename tijdens de zwangerschap is een waarschuwingsteken om te controleren. Andere tekenen van een vermoedelijke eetstoornis kunnen zijn:

intense angst om aan te komen
angst rond of vermijden van eten
preoccupatie met het voelen van vet
overmatige oefening
ongewoon grote inname van voedsel
abnormale elektrolyt niveaus.

Effect van zwangerschap op eetstoornissen

Elke vrouw is anders en eetstoornissen variëren in presentatie en natuurlijk, dus het is niet verwonderlijk dat zwangerschap eetstoornissen op eigenzinnige manieren kan beïnvloeden.

Sommige vrouwen kunnen voor het eerst tijdens de zwangerschap last krijgen van een eetstoornis.

Zwangerschap lijkt een periode met een hoger risico te zijn voor het ontstaan van een eetbuistoornis (BED) - misschien dat sommige vrouwen die een dieet hebben gehad, zwangerschap zien als een tijd waarin het is toegestaan om te ontsnappen aan restrictief eten. Voor sommige vrouwen die zwanger worden, blijven hun reeds bestaande eetstoornissen bestaan tijdens de zwangerschap. Voor nog andere vrouwen kan zwangerschap een eetstoornis verergeren of tot een terugval leiden voor mensen met een verleden.

Voor anderen kunnen de symptomen van eetstoornissen tijdens de zwangerschap afnemen - de kennis die ze een ander mens voeden, kan de motivatie geven om op de juiste manier te eten en andere gedragingen, zoals spoelen en overmatige lichaamsbeweging, te remmen..

Sommige vrouwen met boulimie kunnen tijdens de zwangerschap stoppen met braken en zuiveren. Als je eetstoornis echter niet verbetert met je zwangerschap, is het belangrijk om jezelf niet de schuld te geven - iedereen is anders.

Terugval in Bulimia-herstel

Zwangerschap en lichaamsbeeld

Zwangerschap is een tijd van tumultueuze veranderingen van het lichaam die moeilijk kunnen zijn voor elke vrouw en uitzonderlijk stressvol voor mensen met een eetstoornis. Zelfs wanneer de symptomen van eetstoornissen tijdens de zwangerschap afnemen, zullen zorgen over vorm en gewicht waarschijnlijk hoog blijven.

Een van de belangrijkste fysieke veranderingen tijdens de zwangerschap is gewichtstoename, iets dat gevreesd wordt door veel mensen met een eetstoornis. Sommige vrouwen hebben moeite om aan zwangerschap gerelateerde gewichtstoename en lichaamsveranderingen te tolereren. Anekdotisch melden veel vrouwen dat hun zwangerschappen meer reacties van andere mensen op hun lichaam leken uit te nodigen - dit kan moeilijk zijn.

Weer anderen melden dat ze tijdens de zwangerschap zijn bevrijd van gewichtsproblemen. Sommige vrouwen met eetstoornissen waarderen zwangerschap als een nieuwe context om hun lichaam en haar mogelijkheden te bekijken.

Zwangerschap resultaten

Eetstoornissen kunnen een negatief effect hebben op alle systemen van het lichaam en kunnen ook invloed hebben op de baby.

Vrouwen met anorexia nervosa lijken hogere aantallen miskramen, prematuriteit, langzamere foetale groei en baby's met een laag geboortegewicht te hebben. Vrouwen met een eetbuistoornis hebben een hogere kans op een miskraam en een verhoogd risico op baby's met een hoger geboortegewicht.

Als u zwanger bent van een eetstoornis

Veel vrouwen met een eetstoornis zijn bang om hun eetstoornis te onthullen, maar als u dit niet doet, kan het risico voor u en uw baby toenemen.

Hoewel u zich mogelijk schaamt of beschaamd voelt, is het erg belangrijk om met uw zorgverleners te praten en hen te informeren over de symptomen van uw eetstoornis..

U kunt profiteren van de extra ondersteuning. Uw leveranciers kunnen helpen bij het uitkijken naar de gezondheid van uw baby.

Tot nu toe zijn er geen specifieke behandelingen voor eetstoornissen tijdens de zwangerschap. Aanbevolen eetstoornisbehandelingen vragen om een team van professionals, waaronder een therapeut en een geregistreerde diëtist om zich bij de verloskundige zorg van de verloskundige aan te sluiten. Een geregistreerde diëtist kan van cruciaal belang zijn bij het verstrekken van informatie over voedingsbehoeften tijdens de zwangerschap en hoeveel gewicht moet worden bereikt.

Veel vrouwen met vroegere of huidige eetstoornissen worstelen met het accepteren van deze gewichtstoename en kunnen profiteren van extra educatie en ondersteuning van het belang van genoeg eten tijdens de zwangerschap..

Postpartum eetstoornissen

Net zoals zwangerschap op verschillende manieren invloed kan hebben op het verloop van een eetstoornis, kan ook de postpartumperiode dat zijn. Bij vrouwen van wie de symptomen tijdens de zwangerschap verbeteren, zijn er twee verschillende postpartum-patronen waargenomen: sommige blijven verminderde eetstoornissymptomen vertonen na de bevalling, terwijl andere terugvallen.

Hoog risico

De periode na de bevalling van een vrouw is een risicovolle tijd voor het terugkeren of verergeren van de symptomen van eetstoornissen, vooral bij diegenen wiens symptomen tijdens de zwangerschap afnamen. Vrouwen ervaren een enorme druk om terug te keren naar hun lichaam en gewicht vóór de zwangerschap. Deze druk kan vooral verontrustend zijn voor mensen met een eetstoornis.

Depressie

Vrouwen met huidige of vroegere eetstoornissen lijken ook hogere percentages postpartumdepressie te hebben, wat ook een serieus probleem kan zijn. Er zijn aanwijzingen dat vrouwen met eetstoornissen borstvoeding kunnen gebruiken als reinigingsmethode of borstvoeding kunnen verlengen om het lichaamsgewicht onder controle te houden. Toch zullen andere vrouwen borstvoeding vermijden om terug te keren naar het eetstoornis-gedrag.

instorting

Terugvalpercentages bij vrouwen met eetstoornissen die bevallen, zijn significant, wat aangeeft dat vrouwen tijdens de postpartumperiode in behandeling moeten blijven, zelfs als hun symptomen tijdens de zwangerschap verbeteren. Aanpassing aan het moederschap en de rolveranderingen en de fysieke veranderingen kunnen een uitdaging zijn voor alle vrouwen, niet alleen voor mensen met een eetstoornis.

Ondersteuning

Lift the Shame is een gratis, maandelijkse telefonische ondersteuningsgroep van een uur, gefaciliteerd door Jena Morrow Margis op Timberline Knolls op de derde vrijdag van elke maand van 15:00 - 14:00 uur EST. Ga voor meer informatie naar de website hier.

Een woord van heel goed

Weet dat een eetstoornis geen keuze is, maar een ernstige psychische aandoening. Weet ook dat er hulp beschikbaar is. Het is nooit te laat om hulp te zoeken bij een eetstoornis. Als u niet in behandeling bent, kan zwangerschap een geschikt moment zijn om hulp te zoeken. Het vinden van een therapeut en diëtist met deskundigheid op het gebied van eetstoornissen en hen toestemming geven om te coördineren met uw verloskundige is een geweldige eerste stap.

Hoe diëtisten helpen met eetstoornissen