Wanneer Medicaid betaalt voor verpleeghuisverzorging

Medicare is een federaal programma dat gezondheidszorg biedt aan alle oudere Amerikanen, ongeacht hun inkomen. Medicaid is echter een federaal programma dat wordt beheerd op staatsniveau en dat zorg biedt aan mensen met een laag inkomen. Medicare biedt alleen ondersteuning op korte termijn voor verpleeghuiszorg, terwijl Medicaid langdurige verpleeghuiszorg zal bieden aan mensen met een laag inkomen, oudere en gehandicapte Medicare-ontvangers die dat soort zorg nodig hebben.
Omdat het mogelijk is om in aanmerking te komen voor verpleeghuiszorg via Medicaid, beschouwen sommige mensen het als een soort garantie voor langetermijnbeveiliging. De realiteit is echter ingewikkelder.

Kwalificerend voor Medicaid-gefinancierde langdurige zorg thuiszorg

Om in aanmerking te komen voor Medicaid, moet u een middelentoets afleggen. Uw inkomen en vermogen moeten onder een bepaald niveau liggen, zoals bepaald door uw individuele staat. De meeste staten gebruiken een percentage van de Federal Poverty-richtlijnen als maatstaf om te bepalen of ze in aanmerking komen.
Wanneer iemand Medicaid aanvraagt ​​om de kosten van verpleeghuiszorg te dekken, zal een medewerker haar financiële status onderzoeken om vast te stellen of de aanvrager voldoet aan de kwalificaties voor dekking. Inkomsten omvatten lonen en pensioenbetalingen, en activa kunnen items omvatten zoals sparen, auto's, huizen en kostbaarheden die eigendom van de aanvrager kunnen zijn.

Wat als ik niet aan de Medicaid-richtlijnen voldoe?

Als de activa van een aanvrager het vastgestelde bedrag in de richtlijnen overschrijden, kan het zijn dat hij of zij het verpleeghuis als inwoner van de privé-beloning moet betreden en die bezittingen moet "spenderen". Dit kan inhouden dat deze activa voor contant geld worden verkocht om de rekening van het verpleeghuis te betalen. Sterker nog, je moet je bezittingen besteden tot het punt dat je bijna berooid bent voordat je in aanmerking komt voor financiering.
Houd er rekening mee dat de Medicaid-regels u niet toestaan ​​uw geld weg te geven (bijvoorbeeld aan uw kinderen of kleinkinderen) om in aanmerking te komen voor Medicaid. Medicaid implementeert nu een vijfjaarlijkse 'terugblik'-periode, wat betekent dat Medicaid al uw financiële transacties in de afgelopen vijf jaar zal onderzoeken. Als je in die vijf jaar iemand geld hebt overhandigd of begaafd aan iemand anders, wordt je bestraft met een vertraging in je in aanmerking komende Medicaid.
De meeste verpleeghuizen die Medicaid-betaling accepteren, zullen de patiënt of familie kunnen helpen met het aanvraagproces.

Wat gebeurt er met de echtgenoot van een persoon in door Medicaid-gefinancierde verpleegkundige zorg?

Als er een echtgenoot is die niet in het verpleeghuis woont, hoeft die persoon niet behoeftig te worden om de zorg te betalen (bijvoorbeeld een huis verkopen om voor zorg te betalen), maar Medicaid kan er wat van eisen " terugbetalen "voor zorg nadat die echtgenoot is overleden door de nalatenschap in rekening te brengen.

Een woord van heel goed

Hoewel veel mensen de door Medicaid gefinancierde verpleegkundige zorg nodig hebben, is het programma niet bedoeld om langdurige zorgverzekeringen te vervangen als je het kunt betalen. Bovendien veranderen de kwalificaties en opties die beschikbaar zijn via Medicaid. Het is belangrijk om het federale beleid en het staatsbeleid te controleren om er zeker van te zijn dat u altijd op de hoogte bent van de meest recente informatie.