Choroidale effusie Oorzaken en behandeling
Choroïdale effusie is een opeenhoping van vloeistof tussen de choroïde (de bloedvatlaag die de bovenliggende netvlies voedt) en de sclera, de witte buitenste laag van het oog.
Om meer te leren over een choroïdale effusie, moet men leren wat het verschil is tussen de sclera, de choroïde en de retina. De sclera is de taaie buitencoating van de oogbol. De sclera geeft de oogbal een wit uiterlijk. De choroidea is het bloedvat-rijke weefsel dat de bovenliggende netvlies voedt en voedt. Het netvlies is het lichtgevoelige weefsel dat lichtinformatie verzamelt en deze via de oogzenuw via de zenuwvezelbundels naar de hersenen stuurt.
Een choroïdale effusie is een abnormale ophoping van vocht in de ruimte tussen de sclera en de choroïde. De vloeistof begint de sclera van het vaatvlies en het netvlies te scheiden. Meestal is er helemaal geen ruimte tussen de sclera en de choroidea.
Oorzaken
Aandoeningen die een choroïdale effusie kunnen veroorzaken zijn:
- complicatie van glaucoomchirurgie (meest voorkomende)
- intraoculaire chirurgie
- ontstekingsziekte
- trauma
- abnormale massa's in het oog
- medicijnreacties
- veneuze congestie
Glaucoomchirurgie is de meest voorkomende oorzaak van een choroïdale effusie vanwege hypotonie veroorzaakt door de operatie. Hypotonie is wanneer de inwendige oogdruk te laag is. Zodra een choroïdale effusie begint op te treden, wordt de situatie erger omdat de effusie zelf een vermindering veroorzaakt van de hoeveelheid vloeistof die het oog maakt. Het verhoogt ook de uveosclerale uitstroom. van vloeistof. Uveosclerale uitstroom is een andere, meestal normale, methode die het oog gebruikt om overtollig vocht af te tappen in het voorste deel van het oog.
Types
- sereus - Sereus effusies kunnen een kleine hoeveelheid vochtophoping met zich meebrengen zonder slechte bijwerkingen. Grotere effusies kunnen er feitelijk toe leiden dat iemand tijdelijk bijziend wordt of blinde vlekken in zijn zicht heeft. Sereus effusie veroorzaakt meestal geen pijn.
- hemorrhagic - Hemorrhagische effusies kunnen een abrupt begin van pijn en verminderd zicht veroorzaken. Bij hemorragische effusie is de vloeistof die zich ophoopt bloed.
Diagnose
Choroidale effusies worden meestal gediagnosticeerd door het oog te verwijden en de binnenkant van het oog te visualiseren. Artsen zien een hoogte in de omtrek met een vierlobbige uitstraling. Dit uiterlijk is meestal gebruikelijk vanwege stevige bevestigingen die de choroidea heeft met de aderen die het gebied van het netvlies afvoeren. Een soort echografie, een B-scan genoemd, kan artsen helpen om het verschil te zien tussen een choroïdale effusie en een echte netvliesloslating.
Behandeling
Terwijl optometristen en oftalmologen meestal de effusie diagnosticeren, worden ze meestal behandeld door een fellowship getrainde retinaspecialist. Vele malen dat retinaspecialisten conservatief zijn en eenvoudig de effusie waarnemen, omdat ze soms vanzelf oplossen als de oogdruk geleidelijk stijgt. Als er een significante ontsteking is, zal de arts actuele en orale steroïde medicijnen voorschrijven. Cycloplegische medicijnen worden ook voorgeschreven omdat ze werken om de voorste kamer te verdiepen. In meer ernstige gevallen is chirurgische ingreep vereist. De retinaspecialist zal de vloeistof afvoeren met een kleine opening, een sclerotomie genaamd.
