Hoornvlieszweren Een overzicht

Een corneale zweer is een erosie of open zweer op het oppervlak van het hoornvlies. Het hoornvlies is het transparante gebied aan de voorkant van het oog dat dient als een raam waardoor we zien. Het breekt ook licht en biedt bescherming aan andere delen van het oog. Als het hoornvlies ontstoken raakt door een infectie of letsel, kan zich een maagzweer ontwikkelen. Een corneale zweer is een ernstige aandoening die onmiddellijk moet worden behandeld om blijvende zichtproblemen te voorkomen. Hoewel goede geneesmiddelen beschikbaar zijn voor behandeling, kunnen hoornvlieszweren ernstig verlies van gezichtsvermogen en zelfs blindheid veroorzaken.

symptomen

Symptomen van een hoornvlieszweer zijn meestal duidelijk, vooral als de zweer diep is. Omdat het hoornvlies zeer gevoelig is, neigen corneazweren tot ernstige pijn. Het zicht is soms verminderd en het oog kan scheuren en rood zijn. Het kan ook pijn doen om naar felle lichten te kijken. Als u een van de volgende symptomen heeft, moet u onmiddellijk door een oogarts worden gecontroleerd:

• Roodheid
• Pijn
• het scheuren
• ontlading
• Witte vlek op het hoornvlies
• Wazig zicht
• Brandend
• jeuk
• Licht gevoeligheid

Oorzaken

Hoornvlieszweren worden meestal veroorzaakt door ziektekiemen. Hoewel het menselijk oog goed wordt beschermd door het ooglid en overvloedige tranen, kunnen bacteriën en kiemen het hoornvlies binnendringen door kleine schaafwonden als het beschadigd is. Hoornvlieszweren komen vaak voor bij mensen die contactlenzen dragen, vooral als ze deze 's nachts dragen. Over het algemeen geldt: hoe dieper de hoornvliesulcus, hoe ernstiger de aandoening wordt. Een zeer diepe maagzweer kan littekens op het hoornvlies veroorzaken, waardoor het licht niet in het oog kan komen.
Veelvoorkomende oorzaken van corneale ulcer omvatten het volgende:

• bacterie
• virussen
• Letsel
• Ernstige allergische ziekte
• fungus
• amoeben
• Ontoereikende ooglidsluiting

Risicofactoren van corneale ulcer omvatten:

• dragers van contactlenzen
• mensen met koortsblaasjes, waterpokken of gordelroos
• mensen die steroïde oogdruppels gebruiken
• mensen met het droge-ogen-syndroom
• mensen met ooglidstoornissen die een goede werking van het ooglid verhinderen
• mensen die hun hoornvlies beschadigen of verbranden

Diagnose

Vroege diagnose is belangrijk bij de behandeling van hoornvlieszweren. Uw arts zal vragen stellen om de oorzaak van de zweer te bepalen. Je ogen zullen moeten worden onderzocht met een biomicroscoop, een spleetlamp genoemd. Het spleetlampexamen stelt uw arts in staat de schade aan uw hoornvlies te zien en te bepalen of u een zweer in de cornea heeft. Een speciale kleurstof, fluoresceïne genaamd, wordt in uw oog geplaatst om het gebied te verlichten en de diagnose te ondersteunen.
Als het niet duidelijk is wat de precieze oorzaak is, kan uw arts een klein stukje weefsel of kweek nemen van de zweer om te weten hoe het op de juiste manier wordt behandeld. Nadat u uw oog verdoofd hebt met speciale oogdruppels, kunnen cellen voorzichtig van het hoornvliesoppervlak worden afgeschraapt, zodat ze kunnen worden getest.

Behandeling

Behandeling voor cornea-ulcera moet agressief zijn, omdat sommige zweren leiden tot verlies van het gezichtsvermogen en blindheid. De behandeling bestaat meestal uit antibiotica en antivirale of antischimmelmiddelen. Steroïde oogdruppels kunnen ook worden gegeven om ontsteking te verminderen. Sommige artsen schrijven actuele oogdruppels voor die meerdere keren per dag moeten worden ingebracht totdat de maagzweer volledig is genezen. In ernstige gevallen worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen, zodat de juiste behandeling wordt gegeven.
Als infecties hardnekkig zijn of een litteken achterlaten, kan een cornea-transplantatie nodig zijn om het gezichtsvermogen te herstellen. Als er geen behandeling wordt gegeven, kan blindheid of zelfs volledig verlies van het oog optreden. Bepaalde supplementen, zoals vitamine C, kunnen worden voorgeschreven om de littekens van het hoornvlies te verminderen. Als een maagzweer niet normaal geneest met een typische behandeling, zal er soms gedurende 7-10 dagen een amnionmembraan op het hoornvlies worden geplaatst. Als de symptomen plotseling veranderen of verergeren tijdens de behandeling, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Let op de volgende urgente symptomen:

• pijn en roodheid van het oog
• tranen en afscheiding uit het oog
• wazig zicht