Diplopia of dubbele visie
Wat is dubbele visie?
Dubbel zien gebeurt meestal wanneer de ogen niet goed uitgelijnd zijn, of niet op hetzelfde voorwerp gericht zijn, waardoor we twee verschillende afbeeldingen zien. Beide beelden worden naar de hersenen gestuurd, die we als dubbelzicht verwerken. Meestal zijn beide ogen gericht op hetzelfde object. Dit levert een helder, enkel beeld op met net voldoende verschil tussen de twee afbeeldingen om ons een iets andere gezichtslijn te geven. Dit subtiele verschil geeft ons dieptewaarneming, vaak stereo-visie genoemd. In feite, hoe verder uit elkaar de ogen van een dier zijn, hoe beter de diepte waarneming het heeft.Dubbel zien kan problemen in het leven veroorzaken, waaronder grote moeite bij het voltooien van eenvoudige taken. Gelukkig bewaken de hersenen natuurlijk tegen dubbelzien door een van de twee afbeeldingen te onderdrukken of te negeren. We hebben een complexe set van oogspieren en zenuwen die met elkaar communiceren om beide ogen samen te houden.
Oorzaken
De medische term voor dubbelzien is diplopie. Diplopia kan afwisselend of constant zijn. Omdat het pad voor de drie hoofdzenuwen dat de oogspierbeweging regelt lang en complex is en afkomstig is uit de hersenen, kan dubbel zien een teken zijn van een ernstig neurologisch probleem. Een defect ergens langs deze paden kan mogelijk dubbelzien veroorzaken. Sommige defecten worden veroorzaakt door een verwonding aan het hoofd, beroerte, aneurysma, hersentumor of zwelling van de hersenen. Diabetes, hypertensie en multiple sclerose zijn veel voorkomende ziekten die een tijdelijke verlamming van de zenuwen kunnen veroorzaken die de oogspieren controleren, wat kan leiden tot dubbel zien.Een andere oorzaak van dubbelzien is scheelzien. Strabismus is een aandoening die ervoor zorgt dat de ogen niet goed worden uitgelijnd, vaak aangeduid als een 'oogomdraai'. De meeste mensen met scheelzien worden hiermee geboren en hebben een oog dat de neiging heeft naar binnen of naar buiten te bewegen. Scheelzien kan er ook voor zorgen dat één oog omhoog of omlaag wijst. Bij veel baby's is het moeilijk om een echte oorzaak te vinden. Soms wordt scheelzien veroorzaakt door een grote brekingsfout (noodzaak voor receptglazen) en soms oogtumoren. De meeste jonge kinderen lijden niet aan dubbelzien, ook al zijn hun ogen niet goed uitgelijnd. Ons brein compenseert vaak en voorkomt dat we dubbel zien door een van de beelden te onderdrukken en te laten verdwijnen. Ons brein leert het extra beeld negeren, bekend als onderdrukking. Kinderen lijken zich snel aan te passen en hun hersenen onderdrukken snel een van de afbeeldingen. Wanneer een beeld echter wordt onderdrukt, loopt een kind het risico amblyopie te ontwikkelen, ook wel lui oog genoemd, omdat het oog niet goed wordt gebruikt. Wanneer strabismus zich ontwikkelt bij volwassenen, zal dubbelzien waarschijnlijker zijn.
Een volwassen brein heeft in eerste instantie moeilijk één beeld te onderdrukken omdat beide ogen gedurende een groot deel van hun leven optimaal functioneerden.
Monoculaire diplopie
Voor het grootste deel moet je twee volledig functionerende ogen hebben om dubbel zicht te ervaren. Er is echter één type dubbelzien dat kan optreden in één oog, monoculaire diplopie genaamd. De meest voorkomende oorzaak van monoculaire diplopie is een cataract. Een cataract is een vertroebeling en troebeling van de normale, heldere lens in het menselijk oog. De meeste cataract ontwikkelen zich naarmate we ouder worden. Sommige cataracten kunnen worden veroorzaakt door trauma aan het oog. Af en toe vindt de vertroebeling plaats in scherpe kruispunten in de lens, waardoor het licht zich in tweeën splitst wanneer het in de ogen komt. Sommige mensen zien dat als een dubbelzicht.Astigmatisme kan ook uit één oog dubbel zien veroorzaken. Astigmatisme, een algemeen zichtprobleem dat het zicht vervormt, kan soms een beeld zo lang verlengen of strekken dat het dubbel lijkt.
Behandeling
Cover It: De eenvoudigste vorm van behandeling van dubbel zien is om één oog te bedekken met een patch. Dit elimineert snel één beeld, maar heeft de negatieve bijwerking van het verminderen van uw dimensionale visie of dieptewaarneming.Fresnel "Press-on" Prisma: een andere handige manier om dubbelzien te behandelen, is door een Fresnel-prisma op je bril te plaatsen. Fresnel-prisma is een dunne laag van vele kleine prisma's die licht in een bepaalde richting verschuiven. Het prisma verplaatst het beeld dat het niet goed uitgelijnde oog ziet in een positie zodat beide ogen het beeld kunnen samensmelten tot één helder beeld. Fresnel-prisma heeft het voordeel dat het tijdelijk is. Het Fresnel-prisma kan gemakkelijk van de bril worden afgetrokken, aangezien de diplopie vanzelf verdwijnt. Fresnel-prisma is nuttig wanneer dubbelzien wordt veroorzaakt door aandoeningen zoals diabetes of hypertensie. Meestal duurt het dubbele zicht minder dan 6-9 maanden en verdwijnt dan wanneer de onderliggende systemische aandoening wordt behandeld.
Oogheelkundig prisma: als dubbelzien duurzamer is, dan kan het oogheelkundig prisma regelmatig worden ingeslepen in uw lenzenvloeistofrecept. Het vergroot zo nu en dan de dikte van de lens aan de ene kant, maar ziet er cosmetisch beter uit dan een Fresnel-prisma.
Visietherapie: Visietherapie (VT) omvat een groot aantal verschillende technieken om dubbelzien en strabismus te corrigeren. Soms worden bepaalde machines en computermodellen gebruikt om de persoon gedragsfeedback te geven om de dubbelzien te beheersen. Andere keren worden specifieke oogspieroefeningen gedaan om de oogspieren te versterken.
Chirurgie: Chirurgie voor dubbelzien is in de meeste gevallen zeer succesvol. Oogchirurgen die gespecialiseerd zijn in oogspierchirurgie maken gebruik van een verscheidenheid aan technieken waarbij de oogspieren worden verkort of verplaatst. Verstelbare hechtingen worden gebruikt om de oogspiercorrectie direct na de operatie nauwkeurig af te stellen.
Botox: Botulinumtoxine wordt rechtstreeks in een van de spieren geïnjecteerd die de oogbeweging regelt. Dit blokkeert tijdelijk de zenuwimpuls en zorgt ervoor dat de spier verlamd raakt. Deze spier ontspant en de andere oogspieren nemen de speling op om het oog recht te trekken. Bijwerkingen, zoals een hangend ooglid of een slechter dubbelzicht.
Een woord van VeryWell
Dubbel zien is een ernstige zorg voor de gezondheid. Maar "plotseling begin" dubbel zien is van speciale zorg. Wanneer diplopie plotseling optreedt, moet een neurologisch probleem in uw hersenen altijd worden uitgesloten voordat er meer algemene oorzaken worden onderzocht. Als u een dubbelzicht ervaart, moet u onmiddellijk worden geëvalueerd door een optometrist, oogarts, neuroloog of andere medische professionals.Na evaluatie zal uw arts u de volgende vragen stellen:
- Kwam het dubbele zicht plots tevoorschijn of was het er al een tijdje?
- Is het constant, of lijkt het te komen en gaan?
- Verlaat het dubbele gezichtsvermogen wanneer u één oog bedekt?
- Zie je dubbel uit één oog of beide ogen?
