Oogmelanoom

Oogmelanoom of oculair melanoom is een zeldzame vorm van kanker die zich in het oog vormt. De meeste melanomen beïnvloeden de huid, maar soms kan zich een melanoom in het oog ontwikkelen. Als melanoom zich in het oog ontwikkelt, wordt dit primaire oogkanker genoemd. Als melanoom begint in een ander deel van het lichaam en zich verspreidt naar het oog, wordt dit secundaire oogkanker genoemd. Oogmelanoom treft meestal de uvea, het ooggebied tussen het netvlies en het witte deel van het oog.

Symptomen van oogmelanoom

Soms ontwikkelt oogmelanoom zich zonder duidelijke tekenen of symptomen. Veel gevallen van oogmelanoom worden ontdekt tijdens een routine oogonderzoek. Sommige mensen kunnen een paar symptomen ontwikkelen, waaronder wazig zicht, lichtflitsen of donkere vlekken in hun zicht. De volgende symptomen kunnen verband houden met kanker van het oog:

• Een groeiende donkere vlek op de iris van het oog
• Het zien van lichtflitsen
• Waterige, geïrriteerde ogen
• Wazig zicht
• Verlies van perifeer zicht in een of beide ogen
• Abnormale plaatsing van het oog in de oogkas
• Ontwikkeling van spots en floaters
• Af en toe pijn in of rond het oog

Veel van de tekenen en symptomen van oogmelanoom zijn niet gerelateerd aan de ziekte. Veel mensen ontwikkelen bijvoorbeeld vlekken en drijvers, vooral als ze ouder worden. De meeste eye floaters zijn kleine stippen eiwit genaamd collageen die loskomen van het glasachtige lichaam en samenklonteren, waardoor ze zichtbaar worden in de zichtlijn. Meestal zijn spots en floaters onschadelijk, maar soms worden ze veroorzaakt door bepaalde oogziekten. Pijn in of rond het oog is zelden een teken van oogmelanoom. Als u een van de symptomen van oogkanker ervaart, is het altijd een goed idee om uw oogarts te waarschuwen.

Oorzaken en risicofactoren

Artsen weten niet precies wat de oorzaak van kanker van het oog is. Er wordt aangenomen dat genetica een rol speelt bij de ontwikkeling van oogmelanoom. Wetenschappers onderzoeken bepaalde genetische veranderingen die ervoor kunnen zorgen dat oogcellen kankerachtig worden. Melanoom is een soort kanker die zich in de cellen ontwikkelt die kleur geven aan uw ogen, huid en haar. Deze soorten cellen maken een pigment bekend als melanine. Melanoom ontwikkelt zich meestal in de cellen van de huid, maar komt soms voor in het oog.
Zoals het geval is met huidkanker, hebben mensen met blond of rood haar, lichte huid en lichtgekleurde ogen meer kans op het ontwikkelen van melanoom van het oog. Hoewel veel huidkankers rechtstreeks verband houden met blootstelling aan ultraviolette stralen, is het niet duidelijk of de blootstelling aan UV-stralen te maken heeft met oogmelanoom. Mensen met een aandoening die bekend staat als atypisch muizensyndroom (dysplastisch naevus syndroom) lijken een groter risico te hebben op het ontwikkelen van melanoom van de huid en van de ogen. Atypisch molsyndroom zorgt ervoor dat meer dan 100 moedervlekken op het lichaam verschijnen. Mensen met deze aandoening moeten nauwlettend worden gevolgd, omdat veel van de moedervlekken zich ontwikkelen met abnormale vormen en maten.
Uw kansen op het ontwikkelen van oogmelanoom nemen toe met de volgende risicofactoren:

• Lichte oogkleur: mensen met blauwe ogen hebben meer kans op oogkanker dan mensen met donkere of bruine ogen.
• Etnische achtergrond: witte, lichte mensen hebben meer kans op oogmelanoom dan mensen met een donkere huid.
• Leeftijd: de kans op het ontwikkelen van oogmelanoom neemt toe naarmate u ouder wordt.
• Blootstelling aan ultraviolet licht: directe blootstelling aan UV-licht, inclusief de zon, kan een verhoogd risico op het ontwikkelen van bepaalde melanomen veroorzaken.
• Verhoogde molproductie: mensen met het atypische molsyndroom lijken een groter risico te hebben op het ontwikkelen van oogkanker.
• Genetische aanleg: sommige chromosomale afwijkingen van ouder op kind lijken het risico op het ontwikkelen van melanoom van het oog te vergroten.

Houd er rekening mee dat het hebben van bepaalde risicofactoren niet betekent dat je een ziekte zult krijgen, en dat het hebben van geen risicofactoren betekent dat je geen ziekte zult krijgen.

Diagnose van oogmelanoom

Net als bij andere soorten kanker, is vroege detectie en diagnose van oogmelanoom cruciaal voor het vaststellen van een succesvol behandelplan. Een volledig oogonderzoek is nuttig voor uw oogarts bij het diagnosticeren van de ziekte. Een uitgezet oogonderzoek (met verwijde pupillen) zal uw arts in staat stellen duidelijk in uw ogen te zien. Uw arts zal in staat zijn om door de lens van uw oog te kijken om de gezondheid van de inwendige structuren zoals het netvlies en de oogzenuw te bekijken.
De volgende tests kunnen worden uitgevoerd terwijl de ogen zijn uitgezet:

• Oftalmoscopie: uw arts zal een hulpmiddel genaamd een oftalmoscoop gebruiken om de achterkant van uw oog te bekijken. Een vergrotende lens zal worden gebruikt om het netvlies en de oogzenuw te controleren.
• Spleetlamp biomicroscopie: Uw arts zal het netvlies, de oogzenuw en andere delen van uw oog kunnen zien door een sterk licht en een microscoop te gebruiken.
• Gonioscopie: met deze test kan uw arts het voorste deel van het oog tussen het hoornvlies en de iris onderzoeken.

Als een van de tests een mogelijkheid van een melanoom aan het licht brengt, zal uw arts een biopsie uitvoeren om cellen of weefsels te verwijderen die onder een microscoop kunnen worden bekeken om tekenen van kanker te ontdekken.

Behandelingsopties

De behandeling van oogmelanoom is afhankelijk van verschillende factoren. Locatie, grootte en type tumor zullen bepalen welk type behandeling het meest succesvol zal zijn. Bestralingstherapie kan worden gebruikt om het genetisch materiaal van de kankercellen te lokaliseren en te vernietigen. Straling vernietigt de gevaarlijke cellen en voorkomt dat ze zich voortplanten. Er zal voor worden gezorgd dat straling gezonde cellen in het oog niet beschadigt. Naast bestraling kan uw arts ervoor kiezen om het melanoom met een operatie te behandelen. Er zijn een aantal chirurgische opties beschikbaar die betrekking hebben op het verwijderen van delen van oogstructuren die kankerachtig zijn.

Een woord van heel goed

Naar schatting worden er elk jaar ongeveer 3.000 nieuwe gevallen van oogmelanoom ontdekt in de Verenigde Staten. Oogkanker is meestal een secundaire ziekte, wat betekent dat het normaal ergens anders in het lichaam ontstaat. In feite beginnen 9 van de 10 oogmelanomen in de huid. Als het vroeg wordt ontdekt, kan de behandeling van oogmelanoom zeer effectief zijn. Volgens de American Cancer Society, als de kanker slechts één oog treft, overleeft 80 procent van de mensen minstens 5 jaar na de diagnose. Als ze worden gevangen voordat ze zich verspreiden, kunnen de meeste oogmelanomen met succes worden behandeld.