Symptomen en behandeling van macular gaatjes
symptomen
Maculaire gaten ontwikkelen zich meestal langzaam. In het begin merkt u tijdens het lezen mogelijk ontbrekende letters, een verwrongen zicht of een wazig centraal zicht in één oog. Rechte randen kunnen gebogen of gegolfd lijken. In geavanceerde gevallen kunt u een groot aantal verlies van het centrale gezichtsvermogen hebben of merkt u een ontbrekende plek in uw gezichtsvermogen.Oorzaken
De holte aan de achterkant van het oog is gevuld met een gelachtige substantie die vitreous wordt genoemd. Het glasvocht hecht op bepaalde plekken aan het netvlies door kleine vezels. Naarmate we ouder worden, begint het glasvocht vloeibaar te worden en in te storten. Wanneer dit begint te gebeuren, kan het glasvocht van het netvlies wegtrekken. De meeste oudere volwassenen merken dit proces nooit op (wat normaal is), maar een paar mensen ervaren "floaters" die in en uit hun visie kunnen komen. Helaas trekt de gel soms ook weg van de macula, waardoor een maculair gaatje ontstaat. In andere gevallen kunnen de piepkleine vezels die aan het netvlies zijn vastgemaakt, de macula trekken en een maculair gaatje veroorzaken. Er kan zich vocht ophopen en een vervormd of wazig zicht veroorzaken.Soorten Macula Gaten
Maculaire gaten worden geclassificeerd op basis van grootte en progressie. Er zijn drie stadia van een maculair gat:- Stadium 1 (maculaire cyste): soms verschijnt een nieuw maculair gaatje als gele maculaire cyste. Tot 50% van de maculaire cysten verdwijnen spontaan en de macula keert terug naar normaal.
- Fase 2 (vroeg maculair gaatje): de cyste begint een ovale, halvemaanvormige of hoefijzervorm aan te nemen. Het zicht begint te verminderen, vervormd of wazig. Tot 70% van fase 2 gaat door naar fase 3.
- Fase 3 (volledige dikte maculair gat): Een stadium 3 gat wordt gedefinieerd door zijn grote omvang. Mensen met stadium 3-gaten ontwikkelen vaak significante zichtproblemen. Fase 3 maculaire gaten worden ook gedefinieerd door een rand van verhoogd weefsel.
- Stadium 4: Een maculair gat in stadium 4 is vergelijkbaar met stadium 3, maar de patiënt heeft ook een posterior glasvocht.
Behandeling
Als een maculair gaatje niet wordt veroorzaakt door trauma of samen met andere oogaandoeningen optreedt, kan het gat met een redelijke kans op succes worden behandeld. Grotere en oudere maculaire gaatjes hebben een verminderde kans op een succesvolle behandeling.Zeer vroege maculaire gaten worden gevolgd door een optometrist of een oogarts. Uw oogarts kan een Amsler-raster gebruiken om uw centrale zicht te controleren. Uw oogarts kan ook uw ogen verwijden en digitale foto's van het netvlies maken. Een vrij nieuwe technologie, optische coherentietomografie genaamd, kan worden gebruikt om u nauwlettend te volgen op mogelijke progressie in stadium 2 maculair gaatje.
Een fase 2 of groter maculair gaatje wordt meestal behandeld door een chirurg die wordt uitgevoerd door een retinaspecialist. De meeste chirurgie voor reparatie van maculaire gaatjes draait om het verwijderen van de glasvochtgel en deze te vervangen door een speciaal gas. Dit gas houdt de randen van de macula bijeen om genezing mogelijk te maken. (Voor deze gasbehandeling moet u gewoonlijk, afhankelijk van de chirurg, een paar uur tot twee weken lang uw gezicht in een neergedrukte positie houden.Onder onderzoek is momenteel aan het evalueren hoe belangrijk deze stap is, omdat dit erg moeilijk is voor de patiënt.)
