Multifocale intraoculaire lenzen
Presbyopie corrigerende IOL's worden niet als medisch noodzakelijk beschouwd, dus worden ze meestal niet gedekt door Medicare of andere zorgverzekeraars. Traditionele monofocale implantaten worden echter meestal gedekt door verzekeringen en Medicare. Als gevolg hiervan brengen de meeste chirurgen een vergoeding in rekening voor een traditionele cataractoperatie. Deze vergoeding varieert van ongeveer $ 1200 tot $ 3500. De technologie bij presbyopiecorrigerende IOL's verandert snel. De verschillende types die momenteel beschikbaar zijn, zijn meestal verdeeld in twee groepen, geschikt voor IOL's en multifocale IOL's.
IOL's huisvesten
Deze IOL's zijn ontworpen om te werken met het ciliaire lichaam, een kleine spier in het oog. Het corpus ciliare is een onderdeel van ons normale focuspuntmechanisme dat we in de loop van ons leven gebruiken. Deze spier trekt zich samen telkens wanneer we proberen ons te concentreren op iets dat zich dichtbij bevindt. Wanneer het zich samentrekt, kan onze natuurlijke lens van vorm veranderen en de kracht vergroten om onderwerpen dichtbij te brengen.Wanneer er accommoderende IOL's in het oog worden ingebracht, trekt de ciliaire spier samen en kan de IOL fysiek bewegen en van positie veranderen. Deze IOL's hebben kleine scharnieren die ervoor zorgen dat deze beweging een duidelijk zicht in de buurt, tussenafstand en op afstand creëert. IOL's beter accommoderen, simuleren normaal zicht en hebben de minste hoeveelheid ongewenste visuele sensaties, zoals verblinding of halo's. Ze kunnen echter voor sommige patiënten mogelijk niet voldoende focus focusvermogen leveren.
Voorbeelden
Crystalens IOL: Oorspronkelijk goedgekeurd door de FDA in 2004, verbeterde Crystalens de oorspronkelijke versie en verkreeg FDA-goedkeuring in 2008. FDA-onderzoeken tonen aan dat 80% van de patiënten die de Crystalens IOL gebruikten, 20/20 bijna vier maanden later zouden kunnen zien. Crystalens heeft de neiging om een beetje beter zicht te geven op afstand en tussenliggende zones, en is een uitstekende keuze voor mensen die dichtbij werk of hobby's doen.Andere meegaande IOL's (nog in de onderzoeksfase):
- Synchrony
- FlexOptic
- Slim
- FluidVision
- TetraFlex
Multifocale IOL's
Deze lenzen zijn ontworpen om afstand, tussenliggend en dichtbij scherpstellen mogelijk te maken en zijn niet afhankelijk van de ciliaire lichaamsspier. De meeste van deze lenzen hebben een soort concentrische ringen die in het oppervlak zijn geëtst en waarmee afbeeldingen op alle afstanden op het netvlies kunnen worden scherpgesteld. Hierdoor duurt het wat langer voor mensen om zich eraan aan te passen. Het focusvermogen van deze lenzen verschilt van de normale focus die de meeste mensen hadden tijdens hun jongere volwassen leven. Daarom moeten de hersenen zich aanpassen aan deze nieuwe manier van focussen. Ze werken echter verrassend goed.Voorbeelden
- ReZoom: gebruikt vijf verschillende optische zones die microscopisch zijn geëtst in het oppervlak van de lens om een zicht in de buurt, tussenliggend en op afstand te bieden
- Tecnis Multifocal: wordt beschouwd als een "diffractieve" IOL die diffractieve ringen bevat die zich uitstrekken over de gehele lengte van de diameter van de lens; verbetert het nachtzicht en vermindert de afhankelijkheid van de grootte van de pupil
- Restor: maakt gebruik van technologie die afhankelijk is van de pupilgrootte om op alle afstanden een duidelijk zicht te bieden, met een asferische optie om het rijden in de nacht te verbeteren en ongewenste schittering en halo's te verminderen
