Hoe anafylaxie wordt behandeld

Anafylaxie is een ernstige vorm van allergie die meestal wordt veroorzaakt door voedsel, medicijnen en insectensteken. Het heeft een plotseling begin, snelle progressie en is potentieel levensbedreigend. U moet snel epinefrine (adrenaline) toedienen om de reactie te stoppen en heeft spoedeisende zorg nodig in een ziekenhuis. Na een anafylaxis-episode wordt uw allergie verder geïdentificeerd, zodat u deze kunt voorkomen en u een epinefrine-auto-injector moet dragen in geval van een recidief.

Eerste hulp en spoedeisende zorg

Omdat anafylaxie levensbedreigend kan zijn, moet u de symptomen herkennen en behandelen als een medisch noodgeval. Netelroos, zwelling en piepende ademhaling zijn de meest voorkomende symptomen.

Bel 911 en voer epinefrine uit

Bel 911 voor een onmiddellijke medische reactie. Als u een epinefrine-injector heeft, moet u deze bij het eerste teken van symptomen gebruiken voordat ze ernstig worden. Seconden kunnen tellen om een leven te redden tijdens anafylaxie.
Als u de persoon die de reactie heeft helpt, vraag dan om hun adrenaline-auto-injector. Als u geen injector heeft, kunnen de hulpverleners mogelijk epinefrine toedienen. Er zijn twee veel voorkomende typen auto-injectoren: de EpiPen en de Auvi-Q.

Hoe een EpiPen te gebruiken

Volg deze stappen om een EpiPen te gebruiken voor een persoon die arbeidsongeschikt is.

Er moet voor worden gezorgd dat het niet achterwaarts wordt gehouden, wat een veelgemaakte fout is, en je zult uiteindelijk in je eigen duim injecteren in plaats van de dij van de persoon.
Trek aan de grijze veiligheidsdop uit de achterkant van het apparaat
druk de zwart einde stevig in de dij van de persoon en houd deze ten minste 10 seconden vast. Het is beter om het direct op de huid toe te dienen, maar u kunt indien nodig door kleding injecteren.
Na de injectie zal er een onbedekte naald uit het zwarte uiteinde steken. Pas op dat je jezelf niet houdt. Gooi het daarna veilig weg in een naaldencontainer (de hulpdiensten moeten er een hebben).

Een Auvi-Q is een rechthoekig apparaat dat ongeveer zo groot is als een creditcard. Het maakt gebruik van een spraakinstructiesysteem om stapsgewijze instructies te geven over hoe het correct moet worden gebruikt en om per ongeluk naaldprikken te voorkomen.
Een enkele injectie van een auto-injector is mogelijk niet voldoende om anafylaxie te stoppen. U moet na vijf of 10 minuten een herhalingsdosis toedienen als de ernstige symptomen aanhouden, en u kunt het eerder geven als dat nodig is.
Epinefrine (adrenaline) is de enige effectieve behandeling voor anafylaxie. Antihistaminica verlichten voornamelijk verschijnselen zoals netelroos en jeuk, en astma-inhalatoren zullen de luchtwegklachten verbeteren, maar geen van beiden zal waarschijnlijk anafylaxie behandelen.

Tijdens het wachten op noodresponders

Laat de persoon gaan liggen en til de benen op. Dit helpt de bloedtoevoer naar het hart tijdens anafylactische shock te behouden.
De persoon wil misschien rechtop blijven zitten als hij moeite heeft met ademhalen of braken en je moet toestaan dat ze zich in een comfortabele houding bevindt, met benen zo mogelijk opgeheven.
Een begeleider moet de pols en ademhaling van de persoon in de gaten houden en zo nodig reanimatie toedienen.

Verwijder het allergeen
De volgende belangrijke stap van eerste hulp in de behandeling is het verwijderen van allergenen. Een allergische reactie kan doorgaan zolang het allergeen in het lichaam aanwezig is. Voor insectensteken is de sleutel om de angel zo snel mogelijk te verwijderen. Hoe langer de angel zich in het lichaam bevindt, hoe groter de reactie. Als het allergeen actueel is, zoals poison ivy of gif eik, was de huid dan zo snel mogelijk grondig. In het geval van een voedsel of medicijn dat wordt ingenomen, is er niet veel dat kan worden gedaan, behalve om niet door te gaan met het nemen van de overtredende agent.
Naar het ziekenhuis gaan
Na het injecteren van epinefrine is het belangrijk om voor evaluatie naar een afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis te gaan. Artsen en verpleegkundigen kunnen u adequaat controleren en bieden indien nodig verdere behandeling. Naast epinefrine, kunt u zuurstof, IV-vloeistoffen, IV-antihistaminica, cortison en een bèta-agonist zoals albuterol krijgen om te helpen bij de ademhaling en de allergische reactie te stoppen. In ernstige gevallen kan uw ademhaling worden geblokkeerd waardoor een ademhalingsslang in uw keel (intubatie) of een chirurgische noodopening (cricothyroidotomie) door uw nek nodig is om lucht naar uw longen te krijgen.
Observatie van het ziekenhuis gedurende enkele uren is belangrijk omdat het mogelijk is dat anafylaxie terugkeert. Er is de mogelijkheid van hartcomplicaties, vooral bij 50-plussers en mensen met een cardiovasculaire aandoening.
Er zijn ook extra problemen die anafylaxie kunnen nabootsen. Een ernstige astma-aanval, paniekaanval of een hartaanval kan bijvoorbeeld symptomen veroorzaken die sterk lijken op een anafylactische reactie..
Afhankelijk van uw geschiedenis, lichamelijk onderzoek en klinisch beloop, wil de arts mogelijk enkele van deze aandoeningen uitsluiten.

voorschriften

U krijgt een persoonlijk noodplan voor anafylaxie voordat u uit het ziekenhuis wordt ontslagen na een anafylaxis. Dit zal je helpen bij het leren herkennen van de symptomen en de stappen die moeten worden genomen als je ze ziet.
Epinefrine Auto-injector
Draag altijd een epinefrine auto-injector (EpiPen of Auvi-Q) bij u. Het is belangrijk om het recept onmiddellijk in te vullen en twee auto-injectoren worden vaak aanbevolen omdat tot 20 procent van de mensen meer dan één injectie nodig heeft om anafylaxie te stoppen. Voor een kind moet je met de school aan een actieplan werken om toegang te krijgen tot de auto-injector wanneer dat nodig is. De injector moet worden beschermd tegen licht en in de buitencontainer worden bewaard. Het moet niet worden gekoeld. Controleer dit regelmatig om zeker te zijn dat de oplossing helder en kleurloos is en vervang deze als deze bruin wordt of kristalliseert of wazig wordt.
Verdere beoordeling en testen
Na een anafylaxe-episode kan uw arts u plannen voor andere testen of evaluaties. U kunt worden doorverwezen naar een allergoloog die gespecialiseerd is in allergieën en anafylaxie. Ze zal waarschijnlijk huidtests en bloedonderzoeken laten uitvoeren om te bepalen of je een echte allergie hebt en wat de beste behandelingscursus kan zijn om toekomstige anafylaxisafleveringen te voorkomen. Uw allergoloog kan antihistaminica of corticosteroïden aanbevelen als behandeling voor toekomstige afleveringen. Als u astma, chronische longaandoeningen of hartaandoeningen heeft, zal uw arts met u samenwerken voor een betere controle, omdat deze uw risico op overlijden tijdens anafylaxie verhogen..
immunotherapie
Uw allergoloog kan immunotherapie (allergieschoten) aanbevelen om toekomstige reacties te voorkomen. Deze zijn alleen beschikbaar voor allergieën bij insecten en niet voor andere oorzaken. Een vijf jaar durende cursus van immunotherapie voor insectensteken kan uw toekomstige risico op een anafylaxisepisode aanzienlijk verminderen.

Lifestyle

Sommige triggers, zoals bepaalde voedselgroepen, kunnen moeilijk te vermijden zijn, maar wegblijven van allergenen die anafylaxie veroorzaken, maakt deel uit van een uitgebreid behandelplan..

Voedsel: Op elk moment dat een bepaald voedsel tot anafylaxie leidt, moet het uit het dieet worden verwijderd en moet u mogelijk voedseletiketten leren lezen. Je zult hypervigilant moeten zijn als het gaat om vragen over de voorbereiding en samenstelling van voedsel buitenshuis.
Insectenbeten / -steken: Draag beschermende kleding om dit type anafylaxie te voorkomen. Dit omvat gesloten schoenen, kleding met lange mouwen, hoeden en niet drinken uit open containers wanneer buitenshuis.
medicijnen: Begrijp dat medicijnen verschillende namen hebben en zijn gemaakt door veel verschillende fabrikanten. Daarom is het belangrijk dat u niet alleen de medicijnen leert die een specifieke reactie hebben veroorzaakt, maar ook soortgelijke medicijnen en hun merk- en generieke namen..

Overweeg ook om een armband met medische identificatie te dragen. Als u niet reageert, kunnen hulpverleners vaststellen dat u een potentiële anafylactische reactie heeft gehad en u voorzien van passende en snelle zorg.
Hoe anafylaxie te voorkomen