Is het mogelijk om de borst te snel te comprimeren?
Er is zoiets als pompen op de borst te snel in reanimatie
In de campagne van 2010 adviseert de American Heart Association zogenaamde hulpverleners om "Push hard and fast" bij het uitvoeren van CPR. De reanimatierichtlijnen van 2010 veranderden vorig advies over borstcompressies van "wat betreft 100 per minuut "naar"tenminste 100 per minuut. "Redders moesten gewoon voor zichzelf zorgen dat ze voor elke compressie de volledige diepte en terugslag op de borst kregen.In 2015 heeft de American Heart Association haar reanimatierichtlijnen bijgewerkt om borstcompressies aan te bevelen met een snelheid van 100 tot 120 per minuut. De smallere standaard is bedoeld om de bloedstroom tijdens reanimatie te verbeteren door het bloed snel genoeg te laten bewegen en tegelijkertijd het hart voldoende tijd te geven om voldoende te vullen tussen borstcompressies.
Borstcompressies zijn sneller geworden
Toen de American Heart Association oorspronkelijk de 100 / min-standaard uitbracht in 2005, was het niet de bedoeling dat dit resulteerde in het leveren van 100 borstcompressies per minuut. Op dat moment betekende de 30: 2-ratio dat na elke 18 seconden borstcompressies (de tijdsduur die nodig is om 30 compressies te doen met een snelheid van 100 / minuut) de hulpverleners twee ademhalingen zouden stoppen, een pauze die niet langer dan 10 seconden. Een bekwame hulpverlener kan gemakkelijk elke minuut twee cycli van 30: 2 krijgen, wat leidt tot een totaal van ongeveer 60 compressies per minuut met ventilatie.Hands-Only CPR was nog geen acceptabel alternatief. In een ongekende beweging liet de associatie Hands-Only een alternatieve standaard worden in 2008, halverwege de typische updatecyclus. In 2010 was er een nog groter duwtje om Hands-Only toe te staan en sommige medische noodhulpsystemen in de VS onthouden zich volledig van beademingen tijdens professionele reanimaties. Redders zijn aangemoedigd om meer borstcompressies uit te voeren en ze sneller dan ooit tevoren te doen.
Borstcompressie Snelheidslimiet?
Geen pauze voor ventilatie betekent meer tijd pompen op de borst. We zijn van ongeveer 60 compressies per minuut naar minstens 100 gegaan. Nu we zoveel comprimeren, is er een groeiend aantal bewijzen dat borstcompressies zowel een maximale snelheid als een minimum hebben. In 2012 toonde een onderzoek bij 3.098 patiënten met hartstilstand aan dat snelheid van belang is bij hartmassage. Onderzoekers vonden een afnemend rendement op investeringen toen hulpverleners meer dan 125 keer per minuut op de borst pompten.In deze studie gebruikten onderzoekers een apparaat dat de borstcompressies bijhoudt en ons precies vertelt hoe snel de hulpverleners duwden. Wat nog belangrijker is, was hun maatstaf voor succes versus falen of het hart van de patiënt opnieuw begon over te nemen (bekend in de EMS-biz als de terugkeer van de spontane circulatie of "Hete diggity, we hebben pulsen terug!").
Hier is een belangrijk voorbehoud: de snelheid van de compressies had niet veel effect op overleving tot ontslag uit het ziekenhuis, een andere - veel zou belangrijker zijn - meetlat. We weten nog steeds niet precies waar de sweetprint op de borstcompressie zich bevindt.
Wat betekent dat allemaal??
Voor de meesten van jullie is reanimatie een once in a lifetime-inspanning. Je bent waarschijnlijk meer bezig met het plaatsen van de hand of hoe lang het duurt voordat de ambulance daar is. Dit is een van die onderzoeken met een kleine groep die zich om de bevindingen moet bekommeren. Voor iedereen is sneller over het algemeen beter dan langzamer.Voor die groep is dit de afhaalmaaltijd: als je die hulpverlener hebt die een buikspieroefening heeft gedaan en op de borst wil bonzen, dan weet je het type dat zelfs borstcompressies als een wedstrijd beschouwt, een hand op zijn schouder legt en hem het gemak bijhoudt een beetje. Het is logisch om de borst niet meer dan 130 keer per minuut te verslaan wanneer het de kans op een positief resultaat verlaagt en de vermoeidheid van de redder verbetert.
