Mechanisme van verwonding en co-morbide factoren
We gebruiken allemaal een mechanisme van letsel, zelfs als we niet wisten hoe we het moesten noemen. Er is een oude grap die zegt: "Het is niet de val die je doodt, het is de plotselinge stop aan het einde." In termen van letseltermijnen staat dat bekend als plotselinge vertraging.
Gebruik van de term
Een langzame spatbordbuigmachine op een parkeerplaats heeft veel minder kans een levensbedreigende blessure te veroorzaken dan een omkantelongeval op de snelweg. Een schotwond heeft meer kans op ernstige verwondingen dan een vuistgevecht.Van een vijf meter hoog dek vallen en weglopen is een grappige video op YouTube, maar als je van de top van een gebouw met vijf verdiepingen valt en wegloopt, kom je op het avondnieuws. Waarom? Omdat we allemaal instinctief weten dat je zo'n lange val niet moet overleven (of nauwelijks overleven).
Lange valpartijen zijn slechts één type letselmechanisme dat wordt gebruikt in de spoedeisende geneeskunde. We gebruiken de term om de twee bovenstaande voorbeelden te onderscheiden. Het probleem met het mechanisme van letsel is dat het niet voor iedereen hetzelfde is. Een goede vuistregel is dat als u een jonge volwassene bent en gezond, een val van een afstand die meer dan 3 keer uw lengte is aanzienlijk is.
Een oude (en meestal brosse) patiënt zou veel meer kans lopen om gewond te raken in een val op de grond (struikelen).
Complicaties (ook bekend als co-morbide factoren)
Niet iedereen is jong en gezond. Naarmate je ouder wordt, wordt je huid delicater en worden je botten brozer. Plotselinge vertraging zoals die van een val of een auto-ongeluk beïnvloedt de zeer oude en de zeer jonge ernstiger dan een jonge, gezonde volwassene.Die verschillen staan bekend als co-morbide factoren en omvatten veel meer dan de leeftijd. Hartziekten kunnen van invloed zijn op het vermogen van de patiënt om te compenseren voor shock. Lever- of nieraandoeningen kunnen leiden tot dunner bloed dat ook niet stolt. Residuele zwakte door een beroerte of andere neurologische aandoeningen kan een kleine trip en val (een val op de begane grond) tot een levensbedreigende gebeurtenis maken. Dat is de reden waarom vallen bij ouderen zo zorgwekkend zijn.
Alcohol en stoffen beïnvloeden mechanisme van letsel
Alles dat je high, dronken of stoned maakt, verandert je gedrag. Blessures aan de hersenen veroorzaken vaak vergelijkbare gedragsveranderingen. Een dronken patiënt is dus moeilijk in te schatten voor een aanzienlijk letsel. Bovendien verandert alcohol de chemie in het bloed, waardoor het dunner wordt en minder snel stolt. Over het algemeen worden veilige verwondingen met een laag mechanisme, zoals valpartijen op de begane grond, ernstige levensbedreigende gebeurtenissen.Het mechanisme van letsel is een bewegend doelwit dat niet voor elke patiënt hetzelfde is. Gebruik je buikreactie. Als het incident lijkt dat het levensbedreigend is, heb je waarschijnlijk gelijk. Als de patiënt oud, zwanger, een baby, ziek, dronken of anderszins in gevaar is en het maakt je meer bezorgd dan normaal, dat is goed. Je hebt waarschijnlijk gelijk.
Op je gevoel vertrouwen.
