Een Hamstring-trek, -strek of -scheur behandelen

Hamstringblessures, zoals verrekkingen en tranen, komen vaak voor bij sporten die veel hardlopen of krachtige versnellingen en vertragingen vereisen. De hamstrings bestaan uit een groep spieren en pezen die zich langs de achterkant van het been uitstrekken van de basis van het bekken tot het scheenbeen. Hoewel hun primaire rol is om de knie te buigen, dragen hamstrings ook bij aan de rotatie van het onderbeen.

Een hamstring-stam verwijst naar een blessure waarbij de spier of pees uitgerekt of gescheurd is. Minder ernstige soorten worden vaak een "getrokken hamstring" genoemd. Een hamstringscheur, ook bekend als een ruptuur, leidt tot een ernstiger letsel.

Sommige hamstringblessures zijn mild en verbeteren bij rust en zonder recept verkrijgbare pijnstillers. Anderen zijn ernstiger en vereisen mogelijk een operatie en uitgebreide revalidatie.

symptomen

Een acuut hamstringblessure veroorzaakt meestal een plotselinge, scherpe pijn in de achterkant van de dij die je halverwege de pas kan stoppen. In sommige gevallen hoor je een hoorbare "knal" of voel je je been onder je uit geven. Een chronische hamstringblessure kan optreden als een onbehandelde scheur of spanning na verloop van tijd verergert.

Nadat de blessure is opgetreden, zult u vaak niet in staat zijn om uw knie meer dan 30 tot 40 graden uit te strekken zonder pijn. Acute verwondingen gaan bijna altijd gepaard met spasmen, beklemming en gevoeligheid, die zich onmiddellijk of na enkele uren ontwikkelen.

In het geval van een ruptuur, kunt u vaak voelen of zien waar een inkeping waar de traan heeft plaatsgevonden. Zwelling en ernstige blauwe plekken volgen meestal.

Oorzaken

De meeste hamstringblessures worden veroorzaakt wanneer de spieren overbelast zijn. Deze omvatten de biceps femoris, semitendinosus, semimembranosus en knieflexoren. Spieroverbelasting treedt op wanneer een spier wordt uitgerekt dan zijn grenzen of wordt uitgedaagd met een plotselinge, overmatige gewichtsbelasting.

De meeste spanningen treden op wanneer de hamstrings tegelijkertijd worden verlengd en samengetrokken (bekend als een excentrische samentrekking). Een voorbeeld hiervan is sprinten, waarbij het achterbeen wordt rechtgetrokken terwijl je jezelf voortstuwt op gebogen tenen.

Andere verwondingen doen zich voor wanneer de hamstrings overbelast raken bij het heffen van gewicht met een plotselinge krachtstoot. Powerlifting is zo'n voorbeeld.

Risicofactoren voor Hamstringblessure:

Je huidige limieten overschrijden
Onjuiste of geen warming-up vóór de training
Strakke heupbuigers
Zwakke gluteusspieren (billen)
Slechte flexibiliteit
Slechte spierkracht
Een onbalans tussen de quadriceps (voorkant van de dij) en hamstrings
Spiervermoeidheid tijdens activiteit
Verschillen in beenlengte

Diagnose

Hamstringblessures kunnen meestal worden vastgesteld aan de hand van de locatie en de intensiteit van de pijn en de beperking van de beweging. De meeste treden meestal op in het midden van de achterkant van de dij of net onder de gluteusspier in de buurt van het punt waar de pees verbinding maakt met het bot..

De meeste gevallen vereisen geen beeldvormingstests om de diagnose te bevestigen. Ernstige letsels moeten mogelijk echter worden beoordeeld met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI), de gouden standaard voor het zichtbaar maken van verwondingen aan zacht weefsel. Als alternatief kan een echografie een kwalitatieve beoordeling van een verwonding geven door de spieren en pezen in realtime te bekijken. Röntgenstralen kunnen, hoewel nuttig, soms kleinere tranen missen.

Op basis van de evaluatie kan een hamstringblessure worden geclassificeerd als klasse I, klasse II of klasse III.

Klasse I Hamstringblessure

Spierstijfheid, pijn en strakheid
Weinig opvallende zwelling
Een normale gang en bewegingsbereik, zij het met ongemak
Mogelijkheid om de knie te buigen

Grade II Hamstringblessure

Spierpijn, scherpe twijgen en benauwdheid
Opvallende zwelling of blauwe plekken
Een getroffen gang
Pijn bij aanraking en bij het buigen van de knie
Een beperkt bewegingsbereik

Grade III Hamstringblessure

Pijn tijdens rust, ernstig wordend met beweging
Moeilijkheden om te lopen zonder hulp
Opvallende zwelling en blauwe plekken

Behandeling

De behandeling van een hamstringblessure is gebaseerd op de ernst van de symptomen. Alle behalve de meest ernstige kunnen meestal niet-chirurgisch worden behandeld. Degenen die peesafwijkingen hebben, waarbij de pees volledig van het bot is getrokken, vereisen een operatie en een uitgebreid revalidatieprogramma..

Niet-chirurgische behandelingen

De meeste acute hamstringblessures kunnen thuis worden behandeld met het RICE-protocol, dat inhoudt:

Rust uit, vaak met krukken, om te voorkomen dat er gewicht op het been wordt geplaatst
Ijs, een koud kompres gebruiken om pijn en ontsteking te verminderen
samendrukking met een compressieverband om zwelling te verminderen, het bloeden van het weefsel te voorkomen en verdere uitzetting van de scheur te voorkomen
Verhoging van het been boven het hart om bloed weg te leiden van het been, waardoor pijn en zwelling worden verminderd

Meer ernstige verwondingen kunnen immobilisatie met een kniebrace vereisen om uw been in een neutrale positie te houden. Pijn kan worden behandeld met een pijnstiller zoals Tylenol (acetaminophen) of een niet-steroïde ontstekingsremmende drug (NSAID) zoals Advil (ibuprofen) of Aleve (naproxen).

Zodra de blessure gestabiliseerd is en de pijn en zwelling zijn verdwenen, kan de fysiotherapie worden gestart, met zachte rekking om het bewegingsbereik te herstellen en oefeningen te versterken om de spiermassa en de kracht van het dragen te vergroten.

Chirurgische behandeling

Avulsies van de hamstring vereisen onveranderlijk een operatie om de ruptuur opnieuw te bevestigen. Avulsies komen meestal voor bij het bekken (proximale peesavulsie), hoewel ze ook dichter bij het scheenbeen kunnen voorkomen (avulsie van de distale pees).

Als er een acute breuk optreedt, wacht de chirurg gewoonlijk 72 uur om de teruggetrokken spieren te laten "ontspannen". Vertraging voorbij dit punt is meestal niet raadzaam, omdat de spier kan beginnen weg te vreten (atrofie) en uitgebreide littekens (fibrose) kan ontwikkelen.

Tijdens herstel van de peesavulsie trekt de chirurg de hamstrings terug naar zijn oorspronkelijke positie en snijdt het littekenweefsel aan het gescheurde uiteinde weg. De pees zal dan opnieuw worden vastgemaakt aan het bot met nietjes en / of steken. Als de spier zelf is gescheurd, worden er hechtingen gebruikt om de uiteinden weer aan te brengen zonder de lengte te veel in te korten.

Na de operatie moet u krukken en een beugel gebruiken om uw been in een neutrale positie te houden. Zodra er voldoende genezing is opgetreden, zouden fysiotherapie en revalidatie beginnen, die ergens van 3 tot 6 maanden kunnen duren.

Alles zou in het werk worden gesteld om pijn onder controle te houden met regelmatige toepassing van ijs en OTC-pijnstillers. Indien nodig kunnen sterkere NSAID's worden voorgeschreven.

het voorkomen

Aangezien hamstringblessures meestal voorkomen tijdens sport en atletiek, moeten routinematige voorzorgsmaatregelen worden genomen voorafgaand aan de activiteiten. Een van de belangrijkste preventietips:

Altijd opwarmen voor het sporten met excentrische hamstrings.
Benader squats en andere oefeningen die de gluteus- en heupbuigerspieren activeren voorzichtig, beginnend langzaam en geleidelijk dieper in diepte.
Strek zowel na je training als eerder uit. Het is belangrijk om te onthouden dat spieren met krachttraining de neiging hebben zich terug te trekken. Als strekken wordt vermeden, kunnen deze spieren uiteindelijk worden gefixeerd in deze semi-gebogen positie.
Voeg retrorennen (rennen naar achteren) toe aan je training, wat helpt om de gluteus en hamstrings te balanceren terwijl je de spieren rond de knie versterkt.
Om overbelasting te voorkomen, volgt u de 10-procentsregel waarin u de intensiteit, de afstand of de duur van uw training verhoogt met niet meer dan 10 procent week op week.