Een overzicht van gegeneraliseerde angststoornis

Angststoornissen zijn een klasse van psychische stoornissen die zich onderscheiden van andere problemen met twee belangrijke kenmerken: angst en angst. Angst is een emotie die wordt ervaren als reactie op een onmiddellijke dreiging (reëel of ingebeeld). Angst aan de andere kant is een emotionele staat die wordt ervaren in afwachting van een mogelijke toekomstige bedreiging.

Gegeneraliseerde angststoornis (GAS), ondanks de naam, is een specifiek type angststoornis. Het kenmerk van GAD is aanhoudend, overmatig en opdringerige zorgen.

Wie GAS krijgt

Hoewel de mediane ouderdom van het begin 30 jaar is, later dan die van andere angststoornissen, kan GAD op elk moment in de levenscyclus voorkomen.

Vrouwen hebben ongeveer twee keer zoveel kans GAD in hun leven als mannen te ontwikkelen.

GAD is een van de drie meest voorkomende psychiatrische problemen bij jongeren (naast verlatingsangst en sociale angststoornissen). Vroege angststoornissen kunnen kinderen en tieners een groter risico op een reeks andere psychologische problemen op volwassen leeftijd.

Vroegtijdige detectie en interventie kunnen echter leiden tot significante of volledige remissie van de symptomen en kunnen zich later beschermen tegen de ontwikkeling van andere problemen.

GAD is ook de meest voorkomende angststoornis bij oudere volwassenen. Het ontstaan ​​van GAS bij ouderen is vaak gerelateerd aan een co-voorkomende depressie. In deze leeftijdsgroep is GAD om een ​​aantal redenen in het verleden waarschijnlijk ondergediagnosticeerd en onderbehandeld.

Naarmate het veld van de geriatrische psychiatrie groeit, groeit ook het onderzoek naar GAS bij ouderen en de behandeling ervan (inclusief manieren om typische barrières voor geestelijke gezondheidszorg te overwinnen)..

Tekenen en symptomen

Om te voldoen aan geformaliseerde diagnostische criteria voor GAD, moeten overmatige angst en zorgen het grootste deel van de dag meer dagen aanwezig zijn dan niet gedurende ten minste zes maanden.

Kenmerken van overmatige zorgen zijn onder andere:

• zorgen maken, zelfs als er niets aan de hand is
• zich zorgen maken over een waargenomen dreiging op een manier die niet in verhouding staat tot het werkelijke risico
• zorgen maken over iets voor het grootste deel van je wakkere uren
• anderen om geruststelling vragen over uw specifieke zorg, maar hoe dan ook zorgen blijven maken
• zorgen dat verschuift van het ene onderwerp naar het andere

Zorgen kunnen zich anders voordoen bij volwassenen versus kinderen, maar in beide gevallen gaat het meestal om typische levensomstandigheden of stressoren (bijvoorbeeld gezondheidskwesties, financiële zaken, het starten van een nieuwe school of baan).

Voor mensen met GAD is de zorg erg moeilijk te beheersen en wordt geassocieerd met meerdere fysieke of cognitieve symptomen zoals:

• rusteloosheid of edginess
• vermoeidheid
• slechte concentratie (soms met geheugenproblemen)
• prikkelbaarheid (soms waarneembaar voor anderen)
• spierspanning of pijn
• verminderde slaap

Veel mensen met GAD ervaren ook andere ongemakkelijke markers van langdurige angst, zoals zweten, maagklachten of migrainehoofdpijn.

Symptomen gedurende het hele leven

Mensen met GAD zullen zichzelf vaak als angstig of op de rand van het leven beschouwen. De expressie van symptomen lijkt consistent in alle leeftijdsgroepen. De inhoud van de zorg verandert echter over de hele levensduur.

Jongere mensen maken zich misschien meer zorgen over school en prestaties, terwijl oudere mensen zich meer richten op lichamelijke gezondheid, financiën en het welzijn van gezinnen.

Voor degenen die aan de drempel van de formele diagnose voldoen, hebben de symptomen de neiging om chronisch te zijn, maar gaat het af en toe tussen volledige en subdrempelige vormen van de aandoening gedurende de levensduur.

Hoewel de mate van remissie in het algemeen laag is, is bekend dat GAD-symptomen aanzienlijk verbeteren als ze worden behandeld met psychotherapie of medicatie.

De behandeling kan de tools bieden die nodig zijn om personen met GAD met succes te helpen navigeren in de daaropvolgende perioden van hoge stress en transitie.

Diagnose

GAD kan een uitdaging zijn om nauwkeurig te identificeren, omdat angst een emotionele toestand is die iedereen van tijd tot tijd ervaart als reactie op de stress van het dagelijks leven. In feite kan gematigde angst op verschillende manieren heel nuttig zijn - bijvoorbeeld ons motiveren om dingen gedaan te krijgen of reageren op actuele bedreigingen voor onze veiligheid als ze zich voordoen.

De diagnose GAS treedt echter op wanneer angst over een drempel van overmaat heengaat en daar gedurende langere tijd blijft. De angst, zorgen of andere symptomen maken het voor een individu extreem uitdagend om zijn verantwoordelijkheden dagelijks te vervullen. Dit kan leiden tot stress in persoonlijke relaties of problemen op het werk of op school.

GAD wordt meestal gediagnosticeerd door een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg of een arts. Tijdens een evaluatie zal de clinicus u vragen naar uw symptomen en mogelijk klinisch beoordelingsvermogen of gestandaardiseerde beoordelingsinstrumenten gebruiken om een ​​diagnose te stellen. Mogelijk wordt u gevraagd om een ​​lichamelijk onderzoek door een arts te ondergaan of door te geven om te zorgen dat fysieke en cognitieve symptomen geen verband houden met andere medische problemen.

Openlijk met uw provider spreken is van cruciaal belang - het is gewoon de beste en snelste manier om tot een passend behandelplan te komen en enige verlichting te krijgen van uw symptomen.

Als onderdeel van een grondige evaluatie zal uw arts u een reeks vragen stellen over symptomen of gedrag die al dan niet op u van toepassing zijn. Dit kan vragen over uw humeur, eetgedrag, middelengebruik of geschiedenis van trauma omvatten.

Uw antwoorden helpen uw zorgverlener andere psychiatrische problemen uit te sluiten of besluiten dat uw symptomen beter worden verklaard door een andere diagnose.

Gegeneraliseerde angststoornis Discussiegids

Ontvang onze afdrukbare gids om u te helpen bij het stellen van de juiste vragen op de afspraak van uw volgende arts.

Download PDF

Nieuw gediagnosticeerd

Het ontvangen van een diagnose van GAS - of een psychiatrische stoornis - is een belangrijke stap naar een beter gevoel omdat diagnoses worden gebruikt als leidraad voor behandelaanbevelingen. Neem actief deel aan een gesprek met de diagnostische arts om uw behandelingsopties te begrijpen en de beste plaats om te beginnen te evalueren.

Als u psychotherapie als een eerstelijnsbehandeling overweegt, informeer uzelf dan over evidence-based benaderingen zoals cognitieve gedragstherapie en acceptatie- en commitment-therapie en over wat u al dan niet kunt verwachten van het gesprekstherapieproces.

Als u geïnteresseerd bent in een proef met een medicijn om uw GAS-symptomen te behandelen, praat dan met uw voorschrijver om te beslissen over de opties. Hij of zij zal u helpen om de relatieve risico's en voordelen van het innemen van een nieuw geneesmiddel te beoordelen in het licht van uw specifieke medische en psychiatrische geschiedenis.

Differentiële diagnose

Het is niet ongebruikelijk dat personen met GAD in de loop van hun leven aan criteria voor een andere psychiatrische diagnose voldoen. Als meerdere stoornissen tegelijk optreden, worden ze comorbide aandoeningen genoemd.

De meest voorkomende co-voorkomende aandoening met GAD is depressie.

Een substantieel deel van de individuen worstelt echter met co-happening GAD en andere angststoornissen. Uw psychiater zal in staat zijn om nauwkeurig onderscheid te maken tussen de voorwaarden en deze op de juiste manier te behandelen.

Hoe wordt gegeneraliseerde angststoornis gediagnosticeerd met behulp van de DSM-5?

Oorzaken en risicofactoren

Zoals vele andere psychiatrische stoornissen, wordt GAD verondersteld te voorschijn te komen in de context van bepaalde biologische en omgevingsfactoren.

Een belangrijke biologische factor is een genetische kwetsbaarheid. Naar schatting is een derde van het risico op GAD genetisch bepaald, maar genetische factoren kunnen overlappen met andere angst- en stemmingsstoornissen (met name ernstige depressies).

Temperament is een andere geassocieerde factor met GAD. Temperament verwijst naar persoonlijkheidskenmerken die vaak als aangeboren worden beschouwd (en daarom biologisch kunnen worden gemedieerd).

Temperamentele karakteristieken waarvan bekend is dat ze geassocieerd zijn met GAD omvatten schade vermijden, neuroticisme (of de neiging om in een negatieve emotionele toestand te zijn) en gedragsremming.

Er zijn geen specifieke omgevingsfactoren geïdentificeerd die specifiek of noodzakelijk zijn om GAD te veroorzaken. Milieufuncties in verband met GAD omvatten echter (maar zijn niet beperkt tot):

• observatie van voortdurende zorgen door familieleden
• overbezorgde ouders
• modellering van het omgaan met stress op een angstige manier
• blootstelling aan een onveilige omgeving (inclusief trauma)
• perioden van langdurige stress

Nogmaals, geen enkele factor - biologisch of milieu - wordt geacht GAD te veroorzaken. Eerder wordt gedacht dat de stoornis het gevolg is van een "perfecte storm van omgevingsstressoren die optreedt bij een individu met een genetische aanleg voor angst.

Wat kan gegeneraliseerde angststoornis veroorzaken?

Behandeling

Behandeling voor GAD valt meestal in een van de drie categorieën: medicatie, psychotherapie en zelfhulp. Het doel van elke behandeling is om mensen met de stoornis zich lichamelijk en mentaal beter te laten voelen en om het meer mogelijk te maken om volledig in relaties te gaan werken, op het werk of op school, of in andere situaties waarvoor de zorgen eerder verlammend leken..

Onderzoek naar behandelingen is aan de gang en bemoedigend, met name met betrekking tot de behulpzaamheid van benaderingen zoals yoga en opmerkzaamheid. Omdat angst een natuurlijk onderdeel is van de menselijke ervaring en behandelingen voor GAD lijken verregaande voordelen te bieden bij het dagelijks functioneren, kunnen zelfs mensen met een lage graad van angst profiteren van de behandeling.

Hoe wordt gegeneraliseerde angststoornis behandeld?

omgaan

Mensen met GAD hebben dagelijks te maken met verschillende fysieke, gedrags- en emotionele symptomen. Er zijn bewezen strategieën om elk te targeten. Sociale copingstrategieën omvatten bijvoorbeeld praten met iemand en het werven van ondersteuning, terwijl emotionele coping-strategieën zoals mindfulness en leertriggers kunnen helpen indringende gedachten te onderdrukken en overweldigen.

Elke persoon heeft een unieke situatie en niet elke strategie zal voor iedereen werken. Een onderdeel van coping is bepalen welke strategie het beste werkt en deze optimaliseren om er het beste uit te halen.

Hoe goed te leven met gegeneraliseerde angststoornis

Bij kinderen

Hoewel er geen specifieke oorzaak is, lopen kinderen in een moeilijke levenssituatie vanaf jonge leeftijd een groter risico, en factoren zoals de puberteit verergeren de situatie.

Tot 10% van de kinderen kan omgaan met angststoornissen zoals GAD.

Een juiste diagnose kan leiden tot een juiste behandeling en strategieën die het kind helpen de aandoening de rest van hun leven het hoofd te bieden. Ouders en verzorgers spelen ook een cruciale rol bij het herkennen van symptomen en om hulp te zoeken wanneer dat nodig is.

Gegeneraliseerde angststoornis bij kinderen begrijpen

Voor geliefden

Leven met iemand die met angst leeft, heeft zijn uitdagingen, maar er zijn verschillende manieren om te helpen, bijvoorbeeld om het probleem te leren kennen, vermijding te ontmoedigen, herverzekeringstevredenheid te beperken en succes en groot succes voorop te stellen. Als je een angstig kind of een tiener hebt, bekijk dan enkele van de unieke aspecten van het helpen van jongeren met GAD.

Er zullen natuurlijk grenzen zijn aan de manieren waarop je met GAD je geliefde kunt helpen. Dit is wanneer het met name nuttig is voor uw geliefde om de behandelingsmiddelen (d.w.z. clinici) ter beschikking te stellen.

Als uw geliefde aarzelt om een ​​behandeling voor angst te zoeken, of zich niet bewust is van de ernst van het probleem, zoek dan een rustig moment om een ​​niet-oordelende gesprek te hebben over hoe behandeling een manier kan zijn om u beter, sneller te voelen.

Een woord van heel goed

De uitdaging van GAD is dat angst een alomtegenwoordige (en vaak nuttige) emotie is, en daarom kan het moeilijk zijn om te weten wanneer de zorg de grens is gepasseerd naar 'te veel'.

Als zorgen echter persistent en oncontroleerbaar zijn en gepaard gaan met fysieke angstsymptomen, is het de moeite waard om overleg te plegen met een professional in de geestelijke gezondheidszorg om te zien wat wat is en nieuwe manieren te leren om met stressoren van enige omvang om te gaan..

Hoe wordt gegeneraliseerde angststoornis met de DSM-5 gediagnosticeerd?