Medicijnen voor gegeneraliseerde angststoornis (GAD) behandeling

Als u een gegeneraliseerde angststoornis (GAS) heeft, kunt u een combinatie van counseling en medicatie krijgen voor het beheer van uw aandoening. GAD wordt gekenmerkt door symptomen van ongefundeerde chronische en overdreven bezorgdheid of bezorgdheid die ernstiger is dan de normale angst die de meeste mensen ervaren.

Behandelingen voor GAD vallen in verschillende categorieën:

Antidepressiva verlichten symptomen van angst en depressie.
Benzodiazepinen, vaak beschouwd als kalmerende middelen, verminderen angst snel.
Azapirones, beschouwd als milde anti-angst medicijnen, duren langer dan benzodiazepinen om hun effect te hebben en worden aanbevolen voor langdurig gebruik.
Anti-convulsiemiddelen en antipsychotische medicatie zijn ook opties die soms worden gebruikt om angst te beheersen.

antidepressiva

Interessant is dat, hoewel de symptomen van angst en depressie niet hetzelfde zijn, antidepressiva meestal effectief zijn bij het beheersen van angst. Er zijn verschillende klassen antidepressiva die worden gebruikt om angst in GAD te verminderen. Meer dan de helft van de mensen met de diagnose GAD heeft ook een depressie en antidepressiva werken ook om die symptomen te verlichten.

Serotonine-Norepinefrine-heropnameremmers (SNRI's): Deze klasse omvat Cymbalta (duloxetine) en Effexor (venlafaxine). Ze worden als effectief beschouwd als de SSRI's en zijn de eerstelijnsbehandeling voor GAD.
Selectieve serotonine-heropnameremmers (SSRI's): Deze klasse omvat Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) en Zoloft (sertraline). De bijwerkingen van SSRI's zijn minder ernstig dan die van tricyclische antidepressiva (TCA's). SSRI's produceren minder cardiale effecten en minder gewichtstoename en sedatie dan de TCA's.
Tricyclische antidepressiva: TCA's voor de behandeling van paniekstoornis omvatten Tofranil (imipramine), Pamelor (nortriptyline), Norpramin (desipramine) en Anafranil (clomipramine). Tricyclics vereisen, in tegenstelling tot benzodiazepinen, slechts een enkele dagelijkse dosis medicatie. TCA's kunnen echter gevoelens opwekken die vergelijkbaar zijn met die van een paniekaanval. Mensen met een paniekstoornis zijn bijzonder gevoelig voor dit effect van TCA's en sommige kunnen bij het begin van de behandeling last krijgen van activering van hun symptomen, waaronder agitatie, prikkelbaarheid en rusteloosheid. Over het algemeen begint de behandeling met een TCA met een lage dosis die in de loop van de tijd wordt verhoogd. Het verdelen van de dosis, waarbij het grootste deel van de medicatie wordt ingenomen voor het slapen gaan, kan enkele bijwerkingen verlichten. Een belangrijk nadeel van tricyclische middelen is dat ze cardiale bijwerkingen kunnen veroorzaken, zoals duizeligheid en hartkloppingen, evenals gewichtstoename en sedatie..

Monoamine Oxidase-remmers (MAO-remmers): Deze medicijnen zijn zeer effectief gebleken bij de behandeling van angststoornissen, waaronder paniekstoornissen en sociale fobieën. Er zijn echter ernstige bijwerkingen. Mensen die MAO-remmers gebruiken, moeten een beperkend dieet volgen om een stof te voorkomen die tyramine wordt genoemd en die in bepaalde voedingsmiddelen wordt aangetroffen. De interactie tussen tyramine en MAO-remmers kan een hypertensieve crisis veroorzaken die wordt gekenmerkt door een dramatische stijging van de bloeddruk.

Omdat antidepressiva weken duren voordat ze effect hebben, kan een benzodiazepine, een snel werkend middel tegen angst, worden voorgeschreven tijdens de eerste behandelingsfase..

benzodiazepines

Benzodiazepines kunnen regelmatig worden ingenomen om de symptomen van GAD kortstondig te behandelen wanneer antidepressiva effect beginnen te krijgen. Medicijnen in deze klasse zijn onder meer Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam) en Xanax (alprazolam)..

Er is een hoge incidentie van paniekstoornis bij mensen met de diagnose GAS. Benzodiazepinen zijn effectief in het verminderen van paniekaanvallen en gedrag dat voortkomt uit fobieën (irrationele angsten). Ze worden ook gebruikt in de anticiperende fase van paniekaanvallen.

Benzodiazepines werken snel en ongeveer de helft van de mensen die ze gebruiken, ervaart ontwenningsverschijnselen als de medicatie wordt stopgezet. Sommige mensen kunnen een tolerantie voor hen ontwikkelen. Een geschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik kan een contra-indicatie zijn voor het gebruik van benzodiazepine.

Benzodiazepines veroorzaken bijwerkingen zoals sedatie en kunnen ook de val verhogen en verwarring en geheugenproblemen bij ouderen veroorzaken. Iemand die met zware machines werkt, kan mogelijk geen benzodiazepinen gebruiken als zich slaperigheid voordoet.

Zodra een voorgeschreven antidepressivum effect heeft, kan de dosis van een benzodiazepine geleidelijk worden verlaagd totdat deze veilig kan worden gestopt.

Hoe Benzodiazepines mensen met angstproblemen kunnen helpen

azapironen

Buspirone kan ook worden gebruikt om GAD te behandelen. De merknaam van BuSpar is niet langer op de markt, maar generieke geneesmiddelen zijn mogelijk wel beschikbaar. Buspirone werkt traag en het duurt enkele weken voordat het effect heeft. Buspirone veroorzaakt geen sedatie zoals de benzodiazepinen en het leidt niet tot drugsverslaving.

Een overzicht van BuSpar als een behandeling van angst

Antipsychotische en anticonvulsieve medicatie

Andere medicijnen die voor GAD worden gebruikt, zijn onder meer anticonvulsieve (anti-epileptische) medicijnen, zoals pregabaline en antipsychotica die vallen in de categorie van atypische antipsychotica, zoals vortioxetine. Deze behandelingen kunnen worden overwogen als u niet verbetert met traditionele therapieën of als u onverdraaglijke bijwerkingen ondervindt.