Kom ik in aanmerking voor COBRA-ziekteverzekering?

Als u een verandering in uw leven verwacht, is het plannen van een ziektekostenverzekering na die verandering een belangrijk onderdeel van het handhaven van uw financiële zekerheid en uw gezondheid. Een populaire manier om een ziektekostenverzekering te krijgen na een belangrijke gebeurtenis in het leven, is door te gaan met de door uw werkgever gesponsorde ziekteverzekering met behulp van de COBRA-voortzettingsdekking.
Als u scheidt, weduwe of weduwnaar wordt of uw baan verliest, kan het verlies van uw ziekteverzekering nog meer stress veroorzaken als uw copingmechanismen al zijn opgebruikt. Als je op zoek bent naar een nieuwe baan, verhuist, leert hoe te leven zonder een partner of al die dingen tegelijk, kan het kiezen van een nieuw gezondheidsplan in de individuele markt overweldigend zijn (om duidelijk te zijn, een nieuw plan te selecteren). is niet zo moeilijk als het lijkt, en je zult zeker individuele marktplannen willen vergelijken met de COBRA-aanbieding die je ontvangt, maar in sommige gevallen is het doorgaan van je bestaande dekking via COBRA de beste optie).
Met de continuïteitsdekking van COBRA hoeft u geen nieuw plan te kiezen. U gaat gewoon door met dezelfde door de werkgever gesponsorde dekking die u momenteel hebt. Geen nieuwe arts zoeken omdat uw huidige arts niet in het netwerk is met uw nieuwe zorgplan. Geen overdracht van medische dossiers of recepten. U kunt uw huidige ziektekostenverzekering tot 18 of 36 maanden (afhankelijk van uw omstandigheden) voortzetten, wat voldoende tijd zou moeten zijn om weer op de been te komen en nieuwe dekking te krijgen.
Niet iedereen mag echter de COBRA-wet gebruiken om zijn ziektekostenverzekering voort te zetten. Als u weet of u in aanmerking komt voor de COBRA-ziekteverzekering, kunt u beter plannen voor een veilige toekomst.
Om in aanmerking te komen voor COBRA, moet u aan alle drie de volgende vereisten voldoen:

Uw huidige gezondheidsplan moet zijn onderworpen aan de COBRA wet. Niet alle gezondheidsplannen zijn.
U moet als een worden beschouwd gekwalificeerde begunstigde van uw huidige gezondheidsplan.
Je moet een hebben kwalificerende gebeurtenis.

Is My Health Insurance onderhevig aan COBRA?

Niet alle gezondheidsplannen hebben COBRA-vervolgdekking te bieden. Uw plan doet het als het een groepsplan is dat wordt aangeboden door een werkgever uit de privésector met ten minste 20 voltijdse werknemers. COBRA is ook van toepassing op de meeste gezondheidsplannen van staats- en lokale overheden.
U komt niet in aanmerking voor COBRA als er geen gezondheidsplan is om door te gaan omdat uw werkgever failliet is gegaan. Bovendien is COBRA niet van toepassing op gezondheidsplannen die worden aangeboden door de federale overheid, door kerken of door sommige kerkgerelateerde organisaties.
Toen ik bijvoorbeeld ontslag nam uit mijn verpleegkundige baan bij Florida Hospitals, kwam ik niet in aanmerking voor een COBRA-ziekteverzekering. Dit had niets met mij te maken; het was omdat mijn voormalige werkgever, Florida Hospitals, deel uitmaakt van Adventist Healthcare, een organisatie gerund door de Zevende-dags Adventkerk. Omdat Florida Hospitals een kerkgerelateerde organisatie is, valt het gezondheidsplan voor werknemers niet onder de COBRA-wet.
Maar toen ik ontslag nam bij een Kaiser Permanente ziekenhuis, kwam ik in aanmerking voor een COBRA-ziekteverzekering. Kaiser is een grote niet-kerkelijke werkgever uit de particuliere sector. Kaiser's gezondheidsplan was onderworpen aan de COBRA-wet; het moest me COBRA-vervolgdekking bieden.

Ben ik een gekwalificeerde begunstigde??

Om als een gekwalificeerde begunstigde te worden beschouwd, moet u verzekerd zijn door het gezondheidsplan op de dag voordat de kwalificerende gebeurtenis plaatsvindt. Bovendien moet u een van de volgende zijn:

Een werknemer van de werkgever die het gezondheidsplan sponsort.
Een echtgeno (o) t (e) of ex-echtgenoot van die werknemer.
Een afhankelijk van die werknemer.
Een agent, directeur of onafhankelijke contractant die dat niet is technisch gezien een medewerker, maar die participeert in het zorgplan.
In sommige gevallen, u komt mogelijk in aanmerking als u een gepensioneerde werknemer, de echtgenoot van een gepensioneerde of een kind ten laste bent en u dekking verliest omdat uw vorige werkgever failliet gaat.

Heb ik een kwalificerend evenement??

Wat kwalificeert als een levensgebeurtenis hangt af van of u de werknemer bent die dekking verliest, of een echtgenoot of afhankelijk van die werknemer. Je levensgebeurtenis zal je kwalificeren voor COBRA-dekking als je de werknemer bent en:

Je bent ontslagen.
Jij stopt.
Je bent ontslagen, maar niet voor grove fouten, zoals stelen of de baas aanvallen.
Je dienstverband wordt om een andere reden beëindigd.
U bent nog steeds in loondienst, maar uw uren worden teruggebracht tot een niveau waardoor u uw ziekteverzekeringsuitkering (dit kan een vrijwillige verandering in uren die u vraagt of een wijziging die door uw werkgever aan u is opgelegd) kwijtraakt, je zou in aanmerking kunnen komen om je dekking met COBRA voort te zetten).

Je levensgebeurtenis zal je kwalificeren voor COBRA-dekking als u de echtgenoot of afhankelijk bent van de betreffende medewerker en je verliest dekking omdat:

Een van de bovenstaande dingen is met de medewerker gebeurd.
De werknemer komt in aanmerking voor Medicare. Als dit uw situatie is, ontdek dan uw mogelijkheden om uw ziektekostenverzekering te verliezen omdat uw echtgenoot medicare krijgt? "
De werknemer stierf.
U bent gescheiden of juridisch gescheiden van de werknemer.
Je bent een jonge volwassene en je verliest je afhankelijke status met het gezondheidsplan. Als dit uw situatie is, ontdek dan uw mogelijkheden om 26 te worden en de zorgverzekering van uw ouder te starten.

Hoe weet mijn gezondheidsplan mij COBRA aan te bieden?

Als u in aanmerking komt voor de COBRA-ziekteverzekering, ontvangt u geen COBRA-verkiezingsbericht van uw gezondheidsplan als het zorgplan niet weet van uw levensveranderende gebeurtenis. Iemand moet het de gezondheidsplanbeheerder vertellen. Dit staat bekend als 'kennisgeving van een gekwalificeerde gebeurtenis'.
De werkgever zal uw gezondheidsplan meedelen of uw verlies van dekking te wijten is aan de beëindiging van de werknemer, het overlijden van de werknemer, de geschiktheid van Medicare voor werknemers, of vermindering van de werkuren van werknemers. Haar jouw verantwoordelijkheid om uw gezondheidsplan te melden als uw verlies aan dekking te wijten is aan echtscheiding, scheiding van tafel en bed of het verlies van een afhankelijke status van een jongvolwassene volgens de planningsregels.
In sommige gevallen kunt u in de verleiding komen om kennisgeving achterwege te laten. Als de werkgever en het gezondheidsplan niet weten dat u wettelijk gescheiden bent, denkt u misschien dat u de COBRA-ziekteverzekeringspremies niet hoeft te betalen. Je zou gewoon doorgaan met huwelijkse verslaggeving alsof je een getrouwd stel bent. Denk nog een keer na.
je bent verplicht om een waarschuwing voor een gekwalificeerd evenement tijdig te geven. Het niet geven van een kennisgeving van een gekwalificeerde gebeurtenis is een vorm van fraude; u steelt in feite een ziektekostenverzekering waarvoor u niet langer in aanmerking komt. De werkgever kan terugbetaling vragen voor zijn aandeel in de maandelijkse premies die zijn betaald voor de dekking waarvoor u niet langer in aanmerking kwam. Het zorgplan kan vergoeding vragen voor de gezondheidszorg waarvoor het heeft betaald terwijl u bedekking frauduleus ontving.
Dat gezegd hebbende, hoeft u niet op te merken wanneer u door een echtscheiding gaat of een procedure voor juridische scheiding. U bent niet verplicht om op te merken totdat de echtscheiding of scheiding van tafel en bed daadwerkelijk plaatsvindt.

Hoe moet ik beslissen of ik mijn dekking wil voortzetten met COBRA?

Als u de mogelijkheid heeft om uw gezondheidsplan met COBRA voort te zetten, hoeft u niet meteen te beslissen. Je hebt een 60-dagen venster waarin je je kunt aanmelden voor COBRA (het begint op de dag dat je de COBRA-melding ontvangt, of de dag dat je door de werkgever gesponsorde dekking anders zou eindigen - wat later is).
Dus als je dekking op 30 juni eindigt, kun je er een tijdje over nadenken en je vervolgens aanmelden voor COBRA in augustus. Je zou de premies voor juli en augustus op dat moment moeten betalen, omdat COBRA zo is ontworpen dat het een naadloze dekking biedt - het plan dat je door je baan hebt gehad blijft gewoon je dekken, zonder pauzes.
In die situatie heeft u ook een speciale inschrijvingsperiode waarin u een plan kunt kiezen in de individuele markt, hetzij via de uitwisseling in uw staat, hetzij rechtstreeks via een verzekeraar (zorg ervoor dat u de uitwisseling gebruikt als u in aanmerking komt voor premie subsidies, omdat ze niet beschikbaar zijn buiten de beurs).
Uw speciale inschrijvingsperiode voor individuele marktdekking begint 60 dagen voordat uw door de werkgever gesponsorde plan eindigt en duurt nog 60 dagen daarna. U hebt toegang tot de speciale inschrijvingsperiode, ongeacht of u de mogelijkheid hebt om uw door de werkgever gesponsorde plan met COBRA voort te zetten. En uw speciale inschrijvingsperiode op de individuele markt duurt voort gedurende de volledige 60 dagen nadat uw door de werkgever gesponsorde plan zou zijn geëindigd, zelfs als je in die tijd COBRA kiest.
U kunt dus uw tijd nemen en COBRA vergelijken met de opties die beschikbaar zijn op de individuele markt. Maar zodra uw COBRA-verkiezingsvenster sluit, kan het niet opnieuw worden geopend. En als u uw speciale inschrijvingsperiode voor individuele marktdekking mist, moet u wachten op de volgende jaarlijkse open inschrijvingsperiode (1 november - 15 december in de meeste staten) als u beslist dat u zich wilde inschrijven voor een individueel marktplan in plaats van COBRA (als je COBRA kiest en vervolgens de dekking volledig uitput, heb je de mogelijkheid om je in te schrijven voor een individueel marktplan - of een plan van een nieuwe werkgever - op dat moment, omdat de beëindiging van je COBRA-dekking een speciale actie zou in gang zetten inschrijvingsperiode vrijwillig beëindiging van uw COBRA-plan zou geen speciale inschrijvingsperiode in gang zetten).