Ben ik te oud voor gewrichtsvervanging?

Gewrichtsvervangende chirurgie is een veel voorkomende behandeling voor ernstige osteoartritis. Heupvervanging en knievervanging zijn de meest frequent uitgevoerde operaties en worden meestal gedaan bij mensen in de leeftijd tussen 55 en 80 jaar.
Er is lange tijd een populaire verwaandheid geweest dat oudere mensen mensen boven de 80 automatisch uitsluiten van gewrichtsvervangende operaties vanwege alles van anesthesiecomplicaties tot de fragiliteit van oudere botten. Maar is een van deze waar, of zijn er leeftijden wanneer het hebben van een gezamenlijke vervanging niet is geadviseerd?

Factoren die door chirurgen worden beschouwd

Gewoonlijk is leeftijd nooit een tegenstrijdigheid voor een operatie, inclusief een gewrichtsvervanging. Artsen zijn veel meer geïnteresseerd in de algehele gezondheid van een individu dan in de chronologische leeftijd. Hierdoor kan een jongere persoon als ongeschikt worden beschouwd voor bepaalde operaties, terwijl een oudere persoon zonder problemen door de evaluatie heen kan waaien.
Bij het uitvoeren van een subsidiabiliteitsbeoordeling, zal een orthopedisch chirurg zich concentreren op drie belangrijke dingen:

Uw huidige gezondheidsstatus is het belangrijkste criterium voor opname. Dit omvat niet alleen een lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en beeldvormingscans, maar ook een beoordeling van uw medische geschiedenis en eventuele acute of chronische aandoeningen die u heeft..
Je fysieke kracht zal ook moeten worden geëvalueerd om ervoor te zorgen dat u het revalidatieproces kunt ondergaan. Om dit te doen, zal de arts moeten zien of de patiënt de kracht heeft om zichzelf op te tillen, een rollator of ander mobiliteitshulpmiddel te gebruiken en volledig deel te nemen aan fysiotherapie,
Je cognitieve functie wordt ook geëvalueerd om ervoor te zorgen dat u de capaciteit heeft om het proces te doorzien en schade aan uzelf en uw implantaat te voorkomen. Dit is vooral belangrijk voor heupvervangingsoperaties waarbij speciale voorzorgsmaatregelen nodig zijn om de heup te beschermen.

Factoren die u kunnen uitsluiten

Hoewel de leeftijd alleen je niet van een operatie zal uitsluiten, kunnen andere factoren - waaronder enkele factoren die met ouder worden te maken hebben - dat wel doen. Onder sommige van de meer gebruikelijke rode vlaggen waar chirurgen op letten:

Ernstige osteoporose kan het onmogelijk maken om de operatie uit te voeren omdat de botten te broos kunnen zijn om de nieuwe gewrichtsprothese te ondersteunen. Hoewel milde tot matige osteoporose geen contra-indicatie is, kan het van invloed zijn op hoe een chirurg de operatie uitvoert.
Een bestaande infectie kan u ook uitsluiten van een operatie, althans tot de infectie volledig is genezen.
Sigaretten zullen u niet uitsluiten, maar kunnen een rol spelen als u zich op de grens bevindt om in aanmerking te komen. Onderzoek suggereert onder andere dat rokers 10 keer meer kans hebben op een revisieoperatie dan een niet-roker.
Obesitas is ook geen directe contra-indicatie, maar kan een rol spelen in uw beoordeling. Als uw gewicht het u onmogelijk maakt uzelf op te tillen, heeft u misschien niet de middelen om adequaat deel te nemen aan fysiotherapie.
Alcoholisme, drugsmisbruik of geestesziekte kunnen het ook voor een chirurg moeilijk maken om zich af te melden, tenzij er een vorm van gevestigde behandeling is om ervoor te zorgen dat u zich houdt aan rehabilitatie en vallen voorkomt.

Vreemd genoeg is de enige ouderdomsgerelateerde factor die ervoor kan zorgen dat je niet in aanmerking komt, jonger. Omdat gewrichtsprothesen een beperkte levensduur hebben, zullen artsen de operatie voor jongere mensen vaak zo lang mogelijk uitstellen om ervoor te zorgen dat het gewricht voor de rest van het leven van die persoon kan blijven zitten.

Dingen die u moet overwegen

Als je ouder bent en meent dat je een gewrichtsvervanging nodig hebt, neem dan de tijd om te overwegen of het nu het juiste moment is en je bereid bent je postoperatieve revalidatie volledig te doen. Begin met het stellen van een paar eenvoudige vragen:

Is uw pijn van grote invloed op uw kwaliteit van leven en voorkomt u dagelijkse taken zoals winkelen, autorijden of het huis schoonmaken?
Zorgt de pijn ervoor dat u 's nachts niet voldoende slaapt en of u niet kunt lopen, staan, zitten of trappen kunt navigeren?
Als je rookt, ben je bereid om te stoppen om je revalidatie te verbeteren?
Ben je bereid om een behandeling te zoeken als je alcoholist bent of een probleem hebt met alcohol- en drugsmisbruik (inclusief drugsmisbruik op recept)??
Ben je bereid om te sporten en gewicht te verliezen, indien nodig, om je herstel te verbeteren?
Heeft u iemand die u kan helpen tijdens revalidatie of de middelen om toegang te krijgen tot de nodige verpleeghuis- of thuiszorgdiensten??

Als u 'nee' tegen een van deze andere vragen beantwoordt, spreek dan met uw arts en houd rekening met de vraag of een gezamenlijke vervanging de juiste optie is of dat er andere behandelingsmogelijkheden zijn die u kunt verkennen..