Medicare, Advanced Directives en End of Life Counseling
De ongelukkige waarheid is dat er jaarlijks 1,9 miljoen mensen sterven die in Medicare zijn verouderd. Het zou onverantwoordelijk zijn als Medicare zich niet met het levenseinde zou bezighouden. Wat dekt Medicare precies en hoe kunt u profiteren van die services?
Wat is een geavanceerde richtlijn?
Als u weet wat een niet-reanimerende bestelling (DNR) is, weet u iets over geavanceerde richtlijnen. Geavanceerde richtlijnen zijn documenten die aangeven hoe u wilt worden verzorgd in het geval dat u niet langer in staat bent om medische beslissingen te nemen.Wensen en / of een duurzame volmacht zijn de meest gebruikelijke geavanceerde richtlijnen. Deze documenten schetsen uw wensen en / of wijzen een gezondheidsgezant aan om namens u te handelen als u permanent bewusteloos of ongeneeslijk ziek wordt. U kunt ervoor kiezen om levensverlengende medische zorg in acht te nemen of in te houden, zoals:
- Bloedtransfusies
- Hartdefibrillatie
- Cardiopulmonale reanimatie (CPR)
- dialyse
- Voeding buizen
- Ventilatorsteun
Het is niet altijd comfortabel om je eigen sterfelijkheid onder ogen te zien, maar om het levenseinde met waardigheid onder ogen te zien, is het belangrijk om de tijd te nemen om na te denken over deze kwesties. Zonder een levende wil of een duurzame volmacht kunnen familieleden onzeker zijn over uw wensen en kunnen zij u onderwerpen aan wie u wel of niet wilt zorgen.
Bespreking van geavanceerde richtlijnen is opgenomen als onderdeel van uw bezoek aan "Welcome to Medicare" en jaarlijkse "Wellness" -bezoeken.
Einde-leven counseling
De controverse over "death panels" begon voor het eerst tijdens de presidentiële race van 2008, toen de vice-presidentskandidaat Sarah Palin de term bedacht. Ze had kritiek geuit op het plan van Obamacare voor counseling op het einde van het leven, en zei dat het een middel was voor bureaucraten om bejaarde en gehandicapte patiënten te dwingen om naar de armenzorg te gaan. Niets is verder van de waarheid verwijderd.Veel mensen streven naar agressieve behandelingen aan het einde van hun leven omdat ze niet weten wat hun andere opties zijn. Dit kan leiden tot onnodige ziekenhuisopnames of behandelingen met ongunstige bijwerkingen. Hoewel veel mensen ervoor zouden kiezen om deze behandelingen voort te zetten, geven anderen er misschien de voorkeur aan hen uit te stellen ten gunste van meer conservatieve maatregelen. Ze moeten weten dat ze de keuze hebben.
Einde-leven counseling is een kans om meer te weten te komen over je opties, niet om je te verbinden aan een beslissing. De arts moet openstaan en u alle informatie geven die u moet weten over uw gezondheid en beschikbare behandelingsopties om u te helpen plannen, of die behandelingen nu agressief of palliatief zijn. Hij moet je redelijke verwachtingen bieden. De dokter heeft geen financiële motivatie om u ertoe te brengen een geavanceerde richtlijn of anderszins te ondertekenen. De dokter heeft gewoon tijd nodig om de volledige reikwijdte van de opties te schetsen.
Medicare-dekking voor counseling over het levenseinde
Vóór 2016 had Medicare geen betrekking op end-of-life counseling. U kunt met uw arts praten over richtlijnen voor geavanceerde zorg als onderdeel van het Welcome to Medicare-examen of het jaarlijkse wellnessbezoek, maar deze bezoeken zijn bedoeld om een hele reeks andere diensten en medische problemen te behandelen. Het laat weinig tijd over om het probleem op een zinvolle manier aan te pakken.Simpel gezegd, een bezoek van 15 of 20 minuten zal niet voldoende zijn om de complexe problemen van dood en sterven te bespreken. Veelvuldig zijn meerdere bezoeken nodig om de verschillende opties die beschikbaar zijn voor iemand die een einde maakt aan het leven, te onderwijzen en te bespreken. De patiënt, zijn familie en zijn geliefden verdienen tijd om vanuit elke hoek meer over de aandoening te leren voordat ze een weloverwogen beslissing nemen.
Het Institute of Medicine schetste hun aanbevelingen voor end-of-life counseling in 2014. De Care Planning Act van 2015 werd vervolgens geïntroduceerd door de Democratische senator Mark Warner van Virginia en de Republikeinse senator Johnny Isakson uit Georgia. Meer dan 40 organisaties, waaronder AARP, de American Medical Association, de National Council on Aging en de National Hospice and Palliatieve Zorgorganisatie, hebben de wetgeving goedgekeurd.
Dankzij deze inspanningen heeft Medicare end-of-life counseling als een gedekt voordeel in 2016 ingevoerd. Nu heb je alle tijd om te praten over wat het belangrijkst is.
